Розуміння неоперабельного раку підшлункової залози
Рак підшлункової залози – це рак, який починається в підшлунковій залозі, органі, який знаходиться позаду шлунка. Підшлункова залоза допомагає організму перетравлювати їжу та регулювати рівень цукру в крові.
Якщо ваш рак підшлункової залози вважається неоперабельним, це означає, що лікарі не можуть видалити рак хірургічним шляхом. Хірургічне втручання може бути невибором, оскільки рак поширився на інші ділянки вашого тіла або знаходиться в проблемному місці, наприклад у сусідніх кровоносних судинах.
Відповідно з
Проте лише від 15 до 20 відсотків людей з раком підшлункової залози є кандидатами на операцію, хоча ці цифри зростають.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про три типи неоперабельного раку підшлункової залози та доступні методи лікування.
Метастатичний рак
Ваш лікар може сказати, що ваш стан є неоперабельним, якщо рак має метастази. Це означає, що ваша пухлина поширилася на інші частини тіла, і в результаті її неможливо видалити хірургічним шляхом.
Рак підшлункової залози зазвичай поширюється на печінку. Крім того, можуть бути вражені інші органи, такі як легені, кістки та мозок.
Якщо ваш рак поширився на інші органи, ваш лікар може позначити його як стадію 4.
Місцево поширений рак
Місцеворозповсюджена пухлина – це пухлина, яка не поширилася на інші органи, але все ще не може бути видалена хірургічним шляхом. У багатьох випадках рак неможливо видалити, оскільки він знаходиться надто близько до основних кровоносних судин.
Хіміотерапія та інколи променева терапія можуть бути рекомендовані для лікування вашої хвороби. Якщо ваша хвороба реагує на лікування і не поширюється по всьому тілу, вам можуть розглянути можливість хірургічного втручання.
Рецидивуючий рак
Якщо ваш рак повертається під час або після лікування, це називається рецидивним раком. Іноді рецидивуючий рак неможливо прооперувати, оскільки він поширюється на інші органи. Наприклад, коли рак підшлункової залози рецидивує, він зазвичай спочатку виникає в печінці.
Ваші варіанти лікування залежатимуть від ступеня поширення раку та вашого загального стану здоров’я.
Як це діагностується
Рак підшлункової залози часто діагностують, коли хвороба вже запущена, оскільки вона не викликає симптомів на ранніх стадіях. До того часу, коли людина помічає симптоми, рак може вже поширитися за межі підшлункової залози.
Деякі тести, які можуть виявити рак підшлункової залози, включають:
- Тести зображення. Комп’ютерна томографія, МРТ, УЗД та ПЕТ-сканування використовуються, щоб допомогти лікарям побачити рак у вашому тілі. Деякі з цих тестів передбачають спочатку внутрішньовенну (IV) ін’єкцію контрасту, щоб лікарі могли краще побачити, що відбувається.
- Ендоскопічне УЗД. Під час цієї процедури ваш лікар проведе тонку трубку вниз по стравоходу та в шлунок, щоб зробити зображення підшлункової залози. Дізнайтеся більше про ендоскопію.
- Біопсія. Іноді ваш лікар може взяти невеликий шматочок тканини підшлункової залози для дослідження під мікроскопом. Біопсія може бути виконана за допомогою голки або під час ендоскопічного УЗД.
- Аналізи крові. Ваш лікар може використовувати аналіз крові для вимірювання функції печінки, певних рівнів гормонів або певних білків, таких як раковий антиген (СА) 19-9. Клітини пухлини підшлункової залози вивільняють CA 19-9. Однак аналізи крові не завжди надійні.
Ці тести можуть допомогти вашому лікарю визначити, чи є ви кандидатом на операцію. У деяких випадках тести не виявлять рак, який поширився, і ваш лікар може виявити його, коли почне вас оперувати.
Варіанти лікування
Незважаючи на те, що операція не є варіантом лікування неоперабельного раку підшлункової залози, існує кілька доступних методів лікування. Деякі спрямовані на боротьбу з раком, а інші використовуються для лікування ваших симптомів.
Хіміотерапія
Хіміотерапія використовує спеціальні препарати для знищення ракових клітин, і їх можна вводити у вигляді ін’єкцій або пероральних таблеток. Гемцитабін (Gemzar) є одним із прикладів хіміотерапевтичного препарату, який можна використовувати для лікування раку підшлункової залози.
У людей з неоперабельним раком підшлункової залози хіміотерапія зазвичай використовується для контролю росту раку та підвищення шансів на виживання. Іноді різні комбінації хіміотерапії призначаються разом.
Ось сім корисних речей, які варто знати про початок хіміотерапії.
випромінювання
Випромінювання використовує промені високої енергії для знищення ракових клітин. Іноді його призначають разом з хіміотерапією.
Деякі медичні центри пропонують нові форми променевої терапії, які більш точно впливають на пухлини. Приклади включають CyberKnife і NanoKnife.
Таргетні терапії
Ці методи лікування перешкоджають росту ракових клітин, націлюючись на конкретні аномалії в ракових клітинах.
Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило препарат таргетної терапії ерлотиніб (Tarceva) для лікування раку підшлункової залози.
Людям із прогресуючим раком підшлункової залози можуть призначати ерлотиніб у комбінації з гемцитабіном (Gemzar, Infugem). Гемцитабін є традиційним хіміотерапевтичним препаратом.
Інші препарати цільової терапії, які можуть використовуватися для лікування раку підшлункової залози, включають:
- ларотректиніб (Вітракві)
- ентректиніб (Розлітрек)
- пембролізумаб (Кейтруда)
Ларотректиніб і ентректиніб схвалені FDA для лікування всіх солідних пухлин, спричинених генетичною мутацією, відомою як злиття генів NTRK, незалежно від розташування пухлин.
Пембролізумаб схвалений FDA для лікування солідних пухлин, які мають певні біомаркери та не можуть бути видалені хірургічним шляхом. Ці пухлини відомі як пухлини з мікросателітною нестабільністю (MSI-H) або пухлини з недостатньою репарацією невідповідності (dMMR).
Пухлини MSI-H і dMMR мають багато мутацій у своїй ДНК.
Імунотерапія
Лікування імунотерапією проводиться, щоб спонукати вашу імунну систему боротися з раком у вашому тілі. Імунотерапія також відома як біологічна терапія.
Здатність імунотерапії лікувати пухлини раку підшлункової залози вивчається, і її можна використовувати окремо або в поєднанні з хіміотерапією.
Препарат таргетної терапії пембролізумаб (Кейтруда) також є імунотерапевтичним засобом.
Інші процедури
Деякі процедури можуть допомогти контролювати певні симптоми. Наприклад, ваш лікар може порекомендувати вставити невеликий стент у ваше тіло, щоб полегшити симптоми закупорки жовчної протоки, такі як жовтяниця, нудота або блювота.
Нові методи лікування через клінічні випробування
Проводяться клінічні випробування для перевірки нових методів лікування неоперабельного раку підшлункової залози. Участь у клінічних випробуваннях може дати вам доступ до нових методів лікування, які інакше ви б не отримали.
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви думаєте, що хотіли б взяти участь у клінічному випробуванні. Ви також можете відвідати ClinicalTrials.gov, щоб знайти дослідження у вашому регіоні.
Outlook
Обговорюючи ваш прогноз, ваш лікар може надати вам інформацію про 5-річну виживаність. Це стосується відсотка людей, які живуть щонайменше 5 років після встановлення діагнозу.
Відповідно з
Загалом рак підшлункової залози має найвищий рівень смертності серед усіх основних видів раку.
Люди з раком підшлункової залози, яким можна зробити операцію, як правило, живуть довше, ніж ті, хто цього не робить. Хоча найкращою надією на виживання є хірургічне видалення раку, для багатьох це не варіант. Ось чому доступні методи лікування, які допоможуть вам впоратися зі своїми симптомами.
Важливо пам’ятати, що показники виживаності базуються на даних на рівні популяції. Вони не скажуть вам, що станеться у вашій конкретній ситуації.
Оскільки нові способи виявлення та лікування раку підшлункової залози відкриваються, ця статистика може змінитися в майбутньому.
Discussion about this post