Ожиріння та ризик розвитку раку

Ожиріння пов’язане з 13 видів раку. За даними CDC, ці види раку складають 40% усіх діагнозів раку щороку в Сполучених Штатах.

Ракові захворювання, пов’язані з ожирінням, включають деякі з них найпоширеніші види раку у Сполучених Штатах, наприклад колоректальний рак і рак грудей у ​​жінок у постменопаузі.

Інші види раку, пов’язані з ожирінням, включають:

• рак стравоходу
• рак жовчного міхура
• рак нирки
• рак печінки
• менінгіома
• множинна мієлома
• рак яєчників
• рак підшлункової залози
• рак шлунка
• рак щитовидної залози
• рак матки

Зв’язок між ожирінням і раком є ​​складним, і точні способи, як ожиріння сприяє раку, невідомі. Однак цілком імовірно, що ожиріння підвищує ймовірність раку одним або декількома з наступних способів:

• посилення запалення по всьому тілу, що може призвести до окислювального стресу та пошкодження ДНК
• впливають на рівні певних гормонів, таких як естроген та інсулін, що може збільшити ризик розвитку деяких видів раку
• підвищення рівня гормонів, що виробляються жировою тканиною, що може впливати на ріст клітин
• зниження імунітету вашого організму до пухлин
• впливаючи на тканини, що оточують пухлину

Після діагностики раку ожиріння також може вплинути на лікування раку. Ці ефекти можуть відрізнятися залежно від типу лікування.

Хірургія

Хірургія може лікувати багато різних типів раку. А 2019 огляд зазначає, що дослідження пов’язують ожиріння з такими ускладненнями після операції:

• інфекції в місці хірургічного втручання або повторне відкриття хірургічних розрізів

• лімфедема після видалення лімфовузлів у жінок з раком молочної залози

• ракові клітини, які залишаються після операції (позитивні хірургічні межі) у чоловіків з раком простати

Хіміотерапія

Ожиріння також може впливати на дозування хіміотерапії (хіміотерапії), які лікарі визначають на основі маси тіла або площі поверхні тіла. Через занепокоєння щодо побічних ефектів деякі люди з ожирінням можуть не отримати дозу хіміотерапії на основі їх фактичної маси тіла.

Насправді, згідно з попередніми дослідженнями, до 40% людей з ожирінням отримують обмежену дозу хіміотерапії, яка не залежить від маси тіла. Менша доза потенційно може вплинути на результати лікування.

Дослідження 2015 року виявили, що хворі на рак з ожирінням мають гірші клінічні результати порівняно з пацієнтами без ожиріння. Дослідники припускають, що це може бути пов’язано з тим, що лікарі призначають меншу дозу хіміотерапії для зменшення токсичності. Дослідження показує, що інтенсивність дози хіміотерапії є важливим фактором, який впливає на результати раку, і її не слід знижувати незалежно від ожиріння.

Деякі дослідження також пов’язують ожиріння та певні типи хіміотерапії з вищою ймовірністю побічних ефектів у людей з певними типами раку. Ці побічні ефекти включають периферична нейропатія і ураження серця.

Радіотерапія

Ожиріння також може збільшити побічні ефекти від променевої терапії. Наприклад, a 2021 дослідження виявили зв’язок між вищим індексом маси тіла (ІМТ) і більшою ймовірністю дерматиту після променевої терапії у жінок з раком молочної залози.

Імунотерапія

Люди з ожирінням можуть краще реагувати на імунотерапію, ніж люди без ожиріння. Точний механізм цього залишається невідомим.

А 2022 дослідження виявили, що люди з ожирінням, які отримували тип імунотерапії, який називається інгібіторами імунних контрольних точок (ICI), покращилися:

• показники відповіді на ICI
• виживаність без прогресування (час, протягом якого людина живе без погіршення хвороби)
• загальна виживаність

Ожиріння також може вплинути на перспективу раку. А Огляд 2021 року яка розглядала перспективи ожиріння та раку, виявила зв’язок між ожирінням і наступним:

• збільшення рецидивів раку
• нижча виживаність при раку
• зниження загальної виживаності

Цей зв’язок був найсильнішим для раку молочної залози, товстої кишки та матки. З іншого боку, дослідники виявили, що ожиріння пов’язане з покращенням виживаності у пацієнтів з раком легенів, раком нирок і меланомою.

Дослідники також вважають, що ожиріння може бути пов’язане з вищим шансом розвитку другого раку. Наприклад, a 2021 дослідження на тих, хто пережив рак молочної залози, виявили, що ймовірність повторного раку зростала зі збільшенням ІМТ.

Який вид раку найбільше пов’язаний з ожирінням?

А 2019 дослідження у Сполучених Штатах виявили, що від 36,5% до 54,9% випадків раку матки пов’язані з надмірною масою тіла. Інші види раку, пов’язані з надмірною масою тіла, включають:

• рак стравоходу
• рак жовчного міхура
• рак нирки
• рак печінки

Чи зменшує втрата ваги рецидив раку?

Втрата ваги може допомогти зменшити рецидиви деяких видів раку. Докази припускає, що ожиріння збільшує ймовірність рецидиву раку молочної залози. Таким чином, лікарі рекомендую контролювати свою вагу, щоб запобігти поверненню раку молочної залози.

Чи варто худнути, якщо у вас діагностовано рак і у вас ожиріння?

Відповідно до Американське ракове товариствовибір чи ні худнути після діагностики раку може залежати від вашої індивідуальної ситуації.

Деякі люди можуть вирішити вжити заходів, щоб схуднути під час лікування, а інші можуть зачекати, поки лікування не закінчиться. Незважаючи на це, важливо, щоб втрата ваги відбувалася безпечно та під наглядом лікаря.

Ожиріння пов’язане з вищою ймовірністю деяких видів раку, включаючи колоректальний рак, рак матки та рак грудей після менопаузи. Ожиріння також може вплинути на лікування раку та перспективи.

Точний спосіб, яким ожиріння сприяє ризику раку, невідомо. Однак цілком ймовірно, що певну роль відіграють різноманітні фактори, такі як посилення запалення або зміни рівня гормонів.

Якщо у вас ожиріння і ви стурбовані ризиками для здоров’я, включаючи ймовірність раку, відкрито обговоріть це зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти порекомендувати безпечні способи контролю ваги.