Огляд
Якщо у вас апендицит і його не лікувати, ваш апендикс може розірватися. Коли це відбувається, бактерії потрапляють у ваш черевну порожнину і викликають серйозну інфекцію. Це може зробити вас дуже хворим і важко піддається лікуванню.
Ваш апендикс – це невеликий, тонкий червоподібний мішечок. Він розташований там, де з’єднуються тонкий і товстий кишечник, у нижній частині живота з правого боку. Більшість лікарів вважають, що він не виконує важливої функції і його можна видалити, не викликаючи негативних наслідків.
Апендицит може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше він зустрічається у дітей і підлітків між
Дослідження, опубліковане в Журналі Американського коледжу хірургів, показало, що ризик розриву становить менше 2 відсотків, якщо апендицит лікувати протягом 36 годин від початку симптомів. Він збільшився до 5 відсотків, коли його лікували через 36 годин або більше після початку симптомів.
Що викликає розрив?
Точна причина апендициту точно невідома, але лікарі вважають, що це, ймовірно, пов’язано з інфекцією, яка викликає запалення всередині нього.
Зазвичай у вашому кишечнику багато бактерій. Коли отвір червоподібного відростка блокується, бактерії потрапляють усередину і швидко розмножуються, викликаючи інфекцію.
Якщо апендицит не лікувати своєчасно і належним чином, бактерії та гній, що утворюються як реакція на інфекцію, накопичуються. Коли це відбувається, тиск зростає, а червоподібний відросток набрякає. Згодом він настільки сильно набрякає, що кровопостачання частини червоподібного відростка переривається. Потім ця частина стіни гине.
У мертвій стіні утворюється отвір або розрив. Високий тиск штовхає бактерії і гній в черевну порожнину. Отже, розірваний червоподібний відросток зазвичай сочиться або просочується в черевну порожнину, а не лопається, як повітряна куля.
Ознаки та симптоми розриву
Симптоми апендициту можуть бути схожими на симптоми інших захворювань, які вражають черевну порожнину, наприклад, шлункового грипу або кісти яєчника. З цієї причини важко визначити, чи є у вас апендицит.
Якщо у вас є ці симптоми і ви думаєте, що у вас апендицит, якомога швидше зверніться до лікаря. Необхідно своєчасне лікування, щоб уникнути розриву. Розрив може статися протягом 36 годин після появи симптомів.
Класичними симптомами апендициту є біль, що починається навколо пупка, а потім блювота. Через кілька годин біль переходить в нижню частину живота з правого боку.
Одне дослідження виявило лише про
Інші симптоми апендициту включають:
- лихоманка
- нудота і блювота
- біль у животі, який може починатися у верхній або середній частині живота, але зазвичай проходить у нижній частині живота з правого боку
- біль у животі, що посилюється при ходьбі, стоянні, стрибках, кашлі або чханні
- зниження апетиту
- запор або діарея
- нездатність пропускати гази
- роздутий або роздутий живіт
- болючість живота, коли ви натискаєте на нього, яка може посилюватися, коли ви швидко перестанете натискати на нього
У немовлят і дітей біль часто поширюється по всьому животу. У вагітних і літніх людей живіт може бути менш ніжним, а біль може бути менш сильним.
Після того, як ваш апендикс розривається, симптоми відрізняються залежно від того, що відбувається. Спочатку ви можете відчувати себе краще протягом кількох годин, тому що високий тиск у вашому червоподібному відростку зник разом із початковими симптомами.
Коли бактерії залишають кишечник і потрапляють в черевну порожнину, підкладка на внутрішній стороні живота і зовні органів черевної порожнини запалюється. Такий стан називається перитоніт. Це дуже серйозний стан, який може бути дуже болючим і вимагає негайного лікування. Симптоми будуть схожі на симптоми апендициту, за винятком:
- біль у всьому животі
- біль постійний і сильніший
- лихоманка часто вище
- ваше дихання та частота серцевих скорочень можуть бути прискореними у відповідь на сильний біль
- у вас можуть бути інші симптоми, включаючи озноб, слабкість і сплутаність свідомості
Коли у вашому черевній порожнині є інфекція, навколишні тканини іноді намагаються відгородити її від решти черевної порожнини. Коли це вдається, утворюється абсцес. Це закрита колекція бактерій і гною. Симптоми абсцесу також подібні до симптомів апендициту, за винятком:
- біль може бути в одній області, але не обов’язково в нижній правій частині живота, або вона може бути у всьому животі
- біль може бути тупий або гострий і колючий
- лихоманка зазвичай стійка, навіть якщо ви приймаєте антибіотики
- у вас можуть бути інші симптоми, такі як озноб і слабкість
Якщо їх не лікувати, бактерії з розірваного червоподібного відростка можуть потрапити в кров, викликаючи серйозний стан, який називається сепсис. Це запалення, яке відбувається по всьому тілу. Деякі з симптомів сепсису:
- лихоманка або низька температура
- прискорене серцебиття і дихання
- озноб
- слабкість
- спантеличеність
- низький артеріальний тиск
Лікування розриву
Лікування розриву червоподібного відростка – це видалення апендикса за допомогою операції. Перитоніт лікується очищенням черевної порожнини під час операції з видалення бактерій. Ви зазвичай отримуєте антибіотики через вену, принаймні, протягом перших кількох днів. Можливо, вам доведеться використовувати антибіотики протягом кількох тижнів, щоб переконатися, що інфекція зникла.
Часто ваш апендикс видаляють негайно. Якщо є великий абсцес, ваш лікар може захотіти дренувати його перед операцією. Це робиться шляхом введення трубки в абсцес і виведення бактерій і гною, що містять рідину. Це може зайняти кілька тижнів, тому вас можуть відправити додому з дренажем, а також антибіотиками.
Коли абсцес дренується, а інфекція та запалення контролюються, ваш лікар виконає операцію.
Процес відновлення
Як тільки ваш апендикс, що розірвався, видалили або вставили дренаж в абсцес, вам на деякий час знадобляться антибіотики. Перші кілька доз будуть введені через вени в лікарні. Тоді ви будете приймати їх через рот, коли виходите з лікарні.
Зазвичай ви приймаєте антибіотики протягом двох-чотирьох тижнів, залежно від тяжкості перитоніту або абсцесу.
Відкрита операція (замість лапароскопічної) майже завжди використовується при розриві червоподібного відростка. Це для того, щоб ваш лікар міг бути впевнений, що вся інфекція була очищена з черевної порожнини. Для повного відновлення після операції може знадобитися чотири-шість тижнів. Це буде довше, якщо у вас буде вставлений дренаж.
Протягом кількох днів після операції або після встановлення дренажу вам можуть дати сильнодіючі знеболюючі ліки. Після цього ви зазвичай можете впоратися з болем за допомогою безрецептурних ліків, таких як ібупрофен (Advil) або ацетамінофен (Tylenol).
Зазвичай після операції вам рекомендується вставати і ходити якомога швидше. Потрібно кілька днів, щоб ваш кишечник знову почав працювати після операції, тому ви можете мати дуже обмежену дієту, поки це не станеться. До моменту виписки з лікарні ви зможете їсти свою звичну дієту.
Тримайте розріз чистим і сухим. Уникайте прийняття ванни або душу, поки лікар не скаже, що це можна робити.
Уникайте підйому важких предметів, заняття спортом чи іншою напруженою діяльністю протягом чотирьох-шести тижнів після відкритої операції. Ви зможете повернутися на роботу чи школу приблизно через тиждень після операції, залежно від вашого самопочуття.
Перспектива
Без швидкого чи відповідного лікування розрив апендикса є небезпечним для життя станом. Результат часто поганий.
Зовсім інша історія для своєчасного та належного лікування розірваного червоподібного відростка. Коли ви знаєте симптоми, негайно зверніться за медичною допомогою та отримаєте правильний діагноз, ви повинні повністю одужати після розриву апендикса.
Через це дуже важливо звернутися до лікаря, якщо у вас є симптоми апендициту.
Чи можна запобігти розриву?
Немає способу дізнатися, коли і чи виникне апендицит, тому ви не можете запобігти цьому. Однак ви можете уникнути розриву, якщо негайно лікувати апендицит.
Головне – знати про симптоми апендициту. При їх розвитку негайно зверніться за медичною допомогою.
Навіть якщо у вас є симптоми, схожі на апендицит, але ви не впевнені, негайно зверніться до лікаря. Краще з’ясувати, що це не апендицит, ніж чекати і розірвати апендикс.
Discussion about this post