Перелом зап'ястя Коллеса - Медицина України

Огляд

Перелом зап’ястя Коллеса виникає, коли променева кістка передпліччя. Він також відомий як перелом дистального променевої кістки, поперечний перелом зап’ястя або деформація зап’ястя на вилці. Він названий на честь Авраама Коллеса, який написав статтю про цей тип перелому в 1814 році.

Ваш радіус – це більша з двох основних кісток передпліччя. Дистальна частина променевої кістки – це кінець біля вашого зап’ястя. Коли у вас є перелом зап’ястя Коллеса, дистальний кінець ламається, що може призвести до згинання зап’ястя ненормальним чином.

Ця травма дуже болюча. Можливо, ви не зможете нічого тримати або вхопити, і ваше зап’ястя набрякне. У вас також можуть бути синці.

Цей вид травм частіше зустрічається у людей похилого віку з крихкими кістками та у дітей, кістки яких м’які. Його можна успішно лікувати хірургічним шляхом, хоча відновлення може бути повільним.

Види переломів зап’ястя Коллеса

Ваш лікар класифікує ваш перелом відповідно до того, як і де зламалася кістка. Це допомагає визначити, який курс лікування вам потрібен.

Види переломів включають:

відкритий перелом: якщо кістка пробила вашу шкіру
подрібнений перелом: якщо кістка розламалася більш ніж на дві частини
внутрішньосуглобовий перелом: якщо кістка пробила вам зап’ястковий суглоб
позасуглобовий перелом: якщо ваш суглоб не уражений

Поширені причини та фактори ризику перелому зап’ястя Коллеса

Простягання руки, щоб уникнути падіння, – найчастіша причина перелому зап’ястя Коллеса. Ви більше ризикуєте отримати перелом дистального променевої кістки, якщо:

у вас остеопороз, захворювання, яке послаблює кістки
є літніми людьми
мають низьку м’язову масу або слабку м’язову силу, або їм не вистачає спритності та поганий баланс (ці умови підвищують ймовірність падіння)
ходити або займатися іншими видами діяльності на снігу або на льоду, або займатися діяльністю, яка вимагає великої швидкості руху вперед, наприклад, катання на ковзанах та лижах
мають недостатнє споживання кальцію або вітаміну D

Лікування перелому

Вдома

Найважливіше лікування спочатку – це знерухомлення зап’ястя в шині. Ви можете просто використовувати журнал, обгорнутий навколо зап’ястя, щоб підтримати його. Підніміть зап’ястя вище рівня серця, щоб запобігти подальшому набряку. Покладання пакету льоду на травму також допомагає зменшити набряк.

Ліки, що відпускаються без рецепта, такі як ацетамінофен та ібупрофен, можуть допомогти полегшити біль.

Не намагайтеся випрямити зап’ястя і не рухайте ним. Негайно запишіться на прийом до лікаря або зверніться в центр невідкладної допомоги для лікування. Ідіть прямо до відділення невідкладної допомоги, якщо біль сильний або заніміло зап’ястя.

Нехірургічне лікування

Якщо ваш перелом не є серйозним, ваш лікар може помістити ваше зап’ястя в легкий гіпс або шину і дати йому залікуватися. Можливо, їм доведеться випрямити кістку, якщо перелом змістився. Ця процедура, яка називається скороченням, проводиться перед тим, як зап’ястя вкласти в гіпс. У більшості випадків гіпс знімають через кілька тижнів.

Хірургія

Якщо ваше зап’ястя сильно зламане, лікар порекомендує операцію для його виправлення. Ваші кістки будуть випрямлені та скріплені разом за допомогою штифтів, пластини та гвинтів або зовнішнього пристрою, який утримує шпильки на місці. Після операції вам може знадобитися надіти шину або гіпс, щоб знерухомлити зап’ястя і допомогти з полегшенням болю.

Фізіотерапія

Залежно від тяжкості травми вам може знадобитися працювати з фізіотерапевтом або трудотерапевтом. Ви будете виконувати вправи, які допоможуть відновити сили у зап’ясті та відновити нормальний діапазон рухів.

Відновлення після перелому зап’ястя Коллеса

Для повного загоєння перелому зап’ястя Коллеса може знадобитися рік або більше. Ваш гіпс зазвичай знімається приблизно через шість тижнів після операції у дитини, але відносно незабаром після операції у дорослого для мобілізації суглоба. Ви повинні мати можливість займатися легкою діяльністю приблизно через місяць або два після того, як ваш гіпс знятий. Зазвичай, ви можете почати займатися більш інтенсивною діяльністю приблизно через 3 – 6 місяців після операції.

Ваше зап’ястя, ймовірно, буде відчувати себе жорстким приблизно місяць або два після зняття гіпсу. Ви можете продовжувати відчувати тупий біль або скутість близько двох років. У деяких людей після перелому зап’ястя Коллеса розвивається синдром зап’ястного каналу. Якщо ви старші, ви, можливо, не зможете повністю рухати зап’ястям.

Запобігання перелому зап’ястя Коллеса

Харчування

Переконайтеся, що ви отримуєте достатньо кальцію, вживаючи темні, листові зелені овочі та нежирні молочні продукти, збагачені кальцієм. Якщо ваш раціон не містить достатньої кількості кальцію, ви можете компенсувати це, приймаючи добавки кальцію.

Ви можете отримати достатню кількість вітаміну D під сонячним світлом. Вам може знадобитися додатковий вітамін D, якщо ви не багато виходите на вулицю або якщо кожен раз, коли ви перебуваєте на сонці, користуєтесь сонцезахисними кремами. Вживання продуктів, що містять вітамін D, таких як лосось, може допомогти вам отримати необхідну кількість. Ви можете приймати добавки, якщо не отримуєте достатньо сонячного світла та свого раціону.

Вправа

Вправи допомагають зміцнити кістки та м’язи, що зменшує ймовірність падіння та перелому кістки. Вправи з вагою, такі як біг підтюпцем, зміцнюють кістки та м’язи в нижній половині тіла. Програми силових тренувань, які включають такі вправи, як важка атлетика, спрямовані на м’язи та кістки у верхній половині вашого тіла.

Наручний щиток

Одягайте захист на зап’ясті, якщо ви робите заходи, які підвищують ризик отримати перелом зап’ястя Коллеса. Це допоможе захистити ваше зап’ястя, якщо ви впадете.