Перспективні методи лікування та клінічні випробування при рецидивуючому РС

Сучасні методи лікування RRMS

Хворобомодифікуюча терапія (ДМТ) є основним методом лікування RRMS. Вперше вони були представлені на початку 1990-х років. З тих пір постійно впроваджуються нові DMT.

Здається, що ДМТ зменшують кількість нападів РС на 28-68 відсотків, одночасно зменшуючи кількість уражень головного та спинного мозку. Також показано, що ці ліки допомагають уповільнити прогресування захворювання.

Станом на 2020 рік Управління з контролю за продуктами і медикаментами (FDA) схвалило більше десятка DMT для лікування РС. До них належать ін’єкційні, внутрішньовенні та пероральні препарати.

Здається, DMT допомагають керувати RRMS кількома способами. Деякі зупиняють імунні клітини від пошкодження нервів у головному та спинному мозку. Інші зменшують запалення, що спричиняє пошкодження мозку та хребта при РС.

Раннє втручання може запобігти постійним пошкодженням центральної нервової системи. Лікарі рекомендують починати ДМТ якомога швидше після того, як вам поставили діагноз РС.

Ймовірно, ви продовжуватимете прийом ДМТ, якщо він не керує хворобою належним чином або якщо побічні ефекти, які він викликає, стануть нестерпними. Якщо вам потрібно припинити один DMT, ваш лікар, ймовірно, порекомендує інший.

Побічні ефекти ДМТ можуть включати, але не обмежуючись ними:

• подразнення шкіри в місці ін’єкцій
• грипоподібні симптоми
• нудота і розлад шлунка
• діарея
• зміни частоти серцевих скорочень
• почервоніння шкіри
• знижена функція печінки
• підвищений ризик інфекцій

Жоден з цих методів лікування не схвалений для вагітних або годуючих жінок. Обов’язково повідомте лікаря, якщо ви плануєте завагітніти, вагітні або годуєте грудьми.

Майбутні лікування RRMS

Нові ДМТ продовжують виходити для лікування RRMS. Два новітніх DMT, схвалених FDA, — це пероральні препарати сипонімод (Mayzent) і ozanimod (Zeposia).

Дослідники продовжують шукати інші способи, які допоможуть зменшити нові ураження та рецидиви.

Каннабіс (медична марихуана) і CBD (канабідіол) вивчалися як можливе лікування симптомів РС.

Деякі дослідження припускає, що ці речовини можуть допомогти зменшити біль, м’язові спазми та спастичність сечового міхура, пов’язану з РС.

Каннабіс пов’язують з побічними ефектами, включаючи психоз у деяких людей, серцево-судинні захворювання та синдром канабіноїдної гіперемезії.

Потрібні додаткові докази, перш ніж лікарі зможуть рекомендувати будь-яку з цих речовин людям із RRMS.

Інші потенційні сфери інтересу включають:

• Ліпоєва кислота. Ліпоєва кислота є антиоксидантом, який впливає на функцію мітохондрій клітин. Триває клінічне випробування вивчає, чи може він допомогти при прогресуючій атрофії мозку.
• Вітамін D. Дослідження виявив, що вітамін D може захищати від РС.
• Фекальна мікробна трансплантація (FMT). FMT є сферою інтересу, оскільки деякі дослідження показують, що люди з РС мають інший набір кишкових мікробів. Поточні дослідження спрямовані на виявлення, чи може FMT змінити мікробіом кишечника.
• Терапія стовбуровими клітинами. Попередній дослідження виявили, що терапія стовбуровими клітинами може допомогти зменшити рецидиви та прогресування захворювання.

Роль клінічних випробувань

Клінічні випробування – це медичні дослідження на людях, які вивчають, чи є лікування безпечним та ефективним для широкого застосування.

Будь-який новий препарат або терапія має пройти серію клінічних випробувань, перш ніж FDA схвалить його як лікування будь-якого стану здоров’я.

Беручи участь у клінічному дослідженні, ви можете отримати користь від нового лікування, яке є ефективнішим, ніж існуючі варіанти. Ви також можете піддаватися невідомим ризикам, оскільки лікування ще не набуло широкого застосування.

Деякі поточні клінічні випробування РС досліджуються:

• ходьба, силові тренування та інші види діяльності розуму і тіла для лікування симптомів
• як зміни в дієті та використання вітамінів або добавок можуть зменшити симптоми РС
• ефективність, толерантність і безпеку існуючих ДМТ
• чи може прийом гормонів, таких як естріол і тестостерон, захистити від РС або зменшити симптоми РС
• роль генів і біомаркерів у РС, щоб допомогти у ранній діагностиці

Дізнайтеся більше про поточні клінічні випробування РС з:

• Клініка Майо
• Національні інститути здоров’я
• Національне товариство розсіяного склерозу

DMT зменшують кількість рецидивів і можуть уповільнити прогресування РС. Але досі немає ліків від РС, і про це неврологічне захворювання можна багато чого дізнатися.

Дослідники розглядають роль генів у нових напрямках діагностики та лікування.

Вчені також продовжують досліджувати та розробляти нові методи лікування, які допоможуть зменшити прогресування РС і підвищити якість життя.

Поговоріть зі своїм лікарем про нові та майбутні методи лікування РС. Вони можуть обговорити, як ці нові заходи можуть вписуватися у ваш поточний план лікування.

Якщо ви зацікавлені в участі в клінічному дослідженні, обговоріть потенційні переваги та ризики зі своїм лікарем.