Інша назва множинної мієломи — плазмоцитарна мієлома. Це рак, який розвивається в типі клітин крові, які називаються плазматичними клітинами. Це невиліковне, але часто з ним можна добре впоратися за допомогою ліків.
Відповідно до
Мієлома часто спочатку не викликає симптомів. Однак у міру прогресування захворювання люди можуть відчувати симптоми, пов’язані з:
- C = кальцій (підвищений рівень)
- Р = ниркова недостатність
- А = анемія
- Б = пошкодження кістки
У цій статті докладніше розглядаються симптоми, варіанти лікування та перспективи плазмоцитарної мієломи.
Яка різниця між плазмоцитарною мієломою та множинною мієломою?
Плазмоклітинна мієлома та мієлома відносяться до одного і того ж стану. Інші назви цього захворювання включають:
- Хвороба Келера
- мієлома
- мієломатоз
- медулярна плазмоцитома
Що таке плазмоцитарна мієлома?
Плазмоклітинна мієлома – це тип раку крові, який розвивається в плазматичних клітинах. Плазматичні клітини – це білі кров’яні клітини, які виробляють білки, які називаються антитілами. Антитіла зв’язуються з молекулами, які ваше тіло сприймає як шкідливі, і сигналізують іншим білим кров’яним клітинам атакувати їх.
Ракові плазматичні клітини виробляють нефункціональні антитіла, звані М-білком. М-білок може витіснити здорові клітини кісткового мозку та призвести до багатьох характерних симптомів мієломи.
Мієлома може спричинити утворення пухлин у ваших кістках, таких як:
- хребет
- ребра
- грудина
- стегна
- лопатки
- череп
- руки чи ноги
Мієломна хвороба також може поширюватися на
- шкіри
- лімфатичні вузли
- печінка
- нирки
- селезінка
- легені
- головного або спинного мозку
- статеві органи
- грудей
- шлунково-кишкового тракту
про
Плазмоклітинні новоутворення
Мієлома відноситься до групи захворювань, які називаються плазмоцитарними новоутвореннями. Ці стани включають раковий і передраковий рак, наприклад:
- моноклональна гаммопатія невизначеного значення
- одиночна плазмоцитома
- позакісткова плазмоцитома
- плазмоцитарний лейкоз
- хвороба відкладення моноклонального імуноглобуліну
Які початкові симптоми плазмоцитарної мієломи?
Мієлома часто спочатку не викликає жодних симптомів. Найпоширеніші симптоми мієломи скорочено позначаються абревіатурою CRAB. Вони включають:
Підвищення рівня кальцію
- часте сечовипускання
- депресія
- постійна спрага
- м’язові судоми
- втрата апетиту
- запор
- блювота
- втома
- нудота
- головні болі
Ниркова недостатність
- слабкість
- набряк ніг
- свербіж
- задишка
анемія
- задишка
- запаморочення
- втома
- слабкість
Захворювання кісток
- проблеми зі спиною
- біль у кістках
- легкі переломи
- слабкість кісток
Дізнайтеся більше про симптоми множинної мієломи.
Як лікують плазмоцитарну мієлому?
Лікування плазматичної мієломи має на меті зменшити ваші симптоми та кількість аномальних плазматичних клітин у вашому тілі за допомогою ліків. Лікарі зазвичай призначають принаймні
- хіміотерапевтичні препарати, такі як
циклофосфан або етопозид - кортикостероїди, такі як дексаметазон або преднізон
-
імуномодулюючі препарати, такі як леналідомід (Revlimid)
- інгібітори протеасом, такі як бортезоміб (Velcade)
- моноклональні антитіла, такі як даратумумаб (дарзалекс) або ізатуксимаб
- біспецифічні активатори Т-клітин, такі як теклістамаб (Tecvayli)
-
ядерні інгібітори експорту такі як селінексор -
бісфосфонати щоб кістки не руйнувалися
Інші варіанти лікування включають трансплантацію стовбурових клітин і Т-клітинну терапію CAR.
Трансплантацію стовбурових клітин найчастіше пропонують молодим людям із хорошим загальним здоров’ям. Вони передбачають введення високої дози ліків для руйнування клітин кісткового мозку та заміну їх трансплантованими клітинами.
Т-клітинна терапія CAR – це тип імунотерапії, який лікар може запропонувати, якщо інші методи лікування не були ефективними. Він передбачає навчання типу білих кров’яних тілець, які називаються Т-клітинами, розпізнавати ракові плазматичні клітини та знищувати їх.
Чи виліковна плазмоцитарна мієлома?
Лікарі ще не знайшли способу вилікувати множинну мієлому, але часто її можна лікувати роками з мінімальними ускладненнями.
Які перспективи для людини з плазмоцитарною мієломою?
На основі
| етап | 5-річна відносна виживаність |
|---|---|
| Локалізовано | 79% |
| Віддалений | 57% |
| Всі етапи | 58% |
5-річна відносна виживаність вимірює, скільки людей з раком живуть принаймні 5 років порівняно з людьми без раку.
За даними Канадського онкологічного товариства, фактори, пов’язані з кращим виживанням, включають:
- рання стадія
- молодший вік
- хороша робота нирок
- низький індекс маркування плазматичних клітин, показник того, наскільки швидко ростуть ваші ракові клітини
- більш висока здатність виконувати повсякденні дії
- результати аналізів крові:
- зниження рівня бета-2-мікроглобуліну
- більш високі рівні альбумін
- нижчі рівні лактатдегідрогеназа
- зниження рівня креатиніну
Крім того, певні генетичні зміни пов’язані з погіршенням виживання. До них належать:
- відсутня хромосома 13
- відсутня частина хромосоми 17
- транслокація 14 хромосоми
- додаткова копія частини хромосоми 1
Плазмоклітинна мієлома – це рак, який розвивається в плазматичних клітинах. Він має багато інших назв, наприклад множинна мієлома або просто мієлома. Він може витіснити здорові клітини крові, пошкодити ваші нирки та кістки.
Мієлома не піддається лікуванню, але ліки можуть допомогти впоратися з вашими симптомами. Деякі люди з мієломою можуть жити багато років і мати високу якість життя.
Discussion about this post