Плани Medicare у Північній Кароліні на 2022 рік

Детальна інформація про Medicare у Північній Кароліні

Центри Medicare & Medicaid Services (CMS) повідомили таку інформацію про тенденції Medicare у Північній Кароліні на плановий 2022 рік:

• Станом на вересень 2021 року в програмі Medicare було зареєстровано 2 065 612 жителів Північної Кароліни.
• Середня місячна премія Medicare Advantage збільшилася/зменшилася в Північній Кароліні порівняно з минулим роком і знизилася з 16,51 доларів США у 2021 році до 15,22 доларів США у 2022 році.
• У 2022 році в Північній Кароліні доступно 145 планів Medicare Advantage, порівняно зі 126 планами в 2021 році.
• Усі жителі Північної Кароліни, зареєстровані в Medicare, мають можливість придбати план Medicare Advantage, включаючи плани з надбавками в 0 доларів.
• У 2022 році учасникам Medicare у Північній Кароліні пропонуються 32 окремі плани Medicare Part D, порівняно з 28 планами у 2021 році.
• Усі жителі Північної Кароліни з окремим планом за частиною D мають доступ до плану з меншою місячною премією, ніж вони платили у 2021 році.
• У Північній Кароліні на 2022 рік пропонується 12 різних планів Medigap.

Варіанти медичного обслуговування в Північній Кароліні

Medicare включає багато варіантів покриття. Original Medicare пропонує федеральний уряд і включає госпіталізацію та медичне страхування. Ви можете придбати інші опції, щоб допомогти покрити ваші рецептурні ліки та інші медичні послуги.

Ось огляд частин Medicare і того, що вони можуть охоплювати.

Оригінальний Medicare

Original Medicare включає дві частини, A і B.

Частина А

Частина A доступна для всіх віком від 65 років або осіб із такими як термінальна стадія ниркової недостатності (ESRD) або бічний аміотрофічний склероз (ALS), або ті, хто отримує певні види державних пільг.

Частина A охоплює:

• стаціонарна допомога
• обмежений догляд у кваліфікованих закладах догляду
• обмежене лікування вдома
• хоспісний догляд

Більшості людей не потрібно платити премію за Частину А, але якщо ви не відповідаєте вимогам для безплатного покриття, ви все одно можете отримати покриття, сплативши премію.

Частина Б

Частина B також доступна для всіх, хто має право на Medicare. Існує щомісячна премія для оплати покриття за частиною B.

Частина B охоплює:

• відвідування лікаря
• профілактичний догляд
• лабораторні та візуалізаційні послуги
• амбулаторне лікування
• довговічне медичне обладнання

Original Medicare не покриває ліки, що відпускаються за рецептом. Ви можете придбати страховку на ліки, що відпускаються за рецептом, у приватних компаній у формі Medicare Part D або як частину плану Medicare Advantage.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про Medicare Advantage.

Перевага Medicare

Medicare Advantage (частина C)плани пропонуються приватними страховими компаніями, які укладають контракт з Medicare. Вони об’єднують покриття для частин A і B, а іноді й для частини D, в єдиний поліс і можуть запропонувати додаткове покриття для речей, які не включені в оригінальну Medicare.

Ви повинні спочатку зареєструватися в частині A, щоб підписатися на плани Medicare Advantage.

Плани Medicare Advantage також мають ліміт витрат із власної кишені. Щойно ви досягнете цього ліміту, ваш план покриватиме всі додаткові витрати протягом року.

Плани Medicare Advantage поділяються на п’ять категорій:

• Організація охорони здоров’я (HMO). HMO вимагає від вас вибрати постачальника первинної медичної допомоги (PCP) із мережі лікарів і лікарень і отримати направлення від вашого PCP для відвідування спеціаліста.
• Бажана організація-постачальник (PPO). Плани PPO пропонують мережу постачальників послуг і лікарень і не вимагають направлення для відвідування спеціаліста. Однак догляд за межами мережі може коштувати дорожче або не покриватися.
• Ощадні рахунки Medicare (MSA). MSA призначені для людей, які мають план Medicare Advantage з високою франшизою. Федеральний уряд щороку вносить на ваш рахунок певну суму. Ці кошти не оподатковуються, якщо ви використовуєте їх для кваліфікованих медичних витрат.
• Приватна плата за послуги (PFFS). Плани PFFS — це приватні страхові плани, які безпосередньо домовляються з постачальниками послуг щодо ставок відшкодування. Не всі лікарі чи лікарні приймають плани PFFS, тому перевірте, чи погодитеся ви, перш ніж реєструватися.
• Плани з особливими потребами (SNP). SNP — це приватні плани страхування, доступні для людей, які відповідають певним критеріям, наприклад мають хронічні захворювання або подвійне право на Medicare і Medicaid.

Страхові компанії, які пропонують плани Medicare Advantage у Північній Кароліні у 2022 році, включають:

• Aetna Medicare

• План здоров’я узгодження

• Блакитний хрест і Блакитний щит Північної Кароліни

• Cigna
• Зразкове здоров’я
• FirstMedicare Direct
• Humana
• Lasso Healthcare
• Troy Medicare
• UnitedHealthcare
• WellCare

Пропозиції плану Medicare Advantage відрізняються залежно від округу, тому введіть свій конкретний поштовий індекс під час пошуку планів, де ви живете.

Додаткове страхування Medicare (Medigap)

Згідно з початковою програмою Medicare, ви маєте виплатити франшизу за перебування в лікарні та інше амбулаторне лікування. Medigap покриває прогалини в оригінальній Medicare, щоб допомогти сплатити франшизи, доплати, співстрахування та інші витрати з власної кишені.

Ці плани пропонують приватні страхові компанії. Покриття та премії відрізняються, тому перед реєстрацією уважно перегляньте документи плану.

У 2022 році в Північній Кароліні понад 50 компаній пропонують плани Medigap. Ви можете скористатися інструментом пошуку планів Medicare, щоб дізнатися, які компанії пропонують плани у вашому регіоні.

Реєстрація на Medicare у Північній Кароліні

Якщо ви не відповідаєте вимогам для автоматичної реєстрації, вам потрібно зареєструватися в Medicare протягом періоду реєстрації. Ці періоди реєстрації включають:

Ви можете зареєструватися в частинах A і B онлайн, зателефонувавши за номером 800-772-1213 або відвідавши відділ соціального забезпечення.

• Початковий період реєстрації (IEP). Це 7-місячне вікно починається за 3 місяці до вашого 65-річчя і триває до місяця вашого 65-річчя та через три місяці після того, як вам виповниться 65. Якщо ви зареєструєтесь до свого дня народження, покриття почне діяти в місяць вашого народження. Якщо ви реєструєтеся протягом місяця вашого дня народження або через три місяці після цього, перед початком покриття буде затримка на два-три місяці.

• Загальний набір (1 січня–31 березня). Якщо ви пропустили IEP, ви можете зареєструватися на початку кожного календарного року протягом загального періоду реєстрації. Ваше покриття починається 1 липня.
• Відкрита реєстрація на Medicare Advantage (1 січня – 31 березня). Ви можете внести зміни до свого плану Medicare Advantage під час відкритої реєстрації на Medicare Advantage, якщо ви вже були зареєстровані в одному з цих планів.
• Відкрита реєстрація на Medicare (15 жовтня – 31 грудня). Протягом щорічного періоду відкритої реєстрації в Medicare ви можете перемикатися між оригінальними планами Medicare і Medicare Advantage, а також додавати, скасовувати або змінювати покриття Part D.
• Особливий період зарахування. Якщо ви втратите покриття, наприклад, після звільнення з роботи або переїзду в регіон, який не покриває ваш попередній план, ви можете зареєструватися в Medicare протягом спеціального періоду реєстрації. Тривалість реєстрації залежить від причини втрати покриття.

Ви можете записатися на частину D під час IEP. Якщо ви не зареєструєтесь у Частині D під час IEP і у вас немає покриття інших ліків, що відпускаються за рецептом, ви заплатите штраф, якщо вирішите зареєструватися пізніше.

Поради щодо реєстрації в Medicare у Північній Кароліні

Перш ніж вибрати план, подумайте, чи:

• ви хочете зареєструватися в оригінальній програмі Medicare (частина A та частина B)
• вам потрібне додаткове покриття або зручність від плану Medicare Advantage
• вам потрібен план Medigap, щоб допомогти з франшизами, доплатами та витратами на співстрахування
• вам потрібно додати покриття ліків, що відпускаються за рецептом, за частиною D до оригінального плану Medicare або Medicare Advantage

Є певний час, коли ви можете зареєструватися, тому уважно стежте за вікнами реєстрації, щоб не пропустити їх.

Ресурси Medicare штату Північна Кароліна

Якщо у вас є запитання щодо реєстрації в Medicare North Carolina та доступних планів, ви можете зв’язатися з:

• NCDOI Seniors Health Insurance Information Program, або SHIIP (855-408-1212)

• Medicare.gov або 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)

Якщо вам потрібна допомога в оплаті Medicare, ви також можете звернутися до:

• Medicare-Aid (подайте заявку онлайн) або зателефонуйте за номером 888-245-0179

• Програма додаткової допомоги для допомоги з оплатою Medicare та витратами на ліки, що відпускаються за рецептом

Що мені робити далі?

Щоб виконати наступні кроки для реєстрації в Medicare, подбайте про:

• Перегляньте доступні типи планів і вирішіть, чи вам підходить оригінальний план Medicare чи Medicare Advantage.
• Зв’яжіться з SHIIP, щоб отримати відповіді на запитання.
• Позначте дати реєстрації у своєму календарі, щоб не пропустити дедлайн.

• Понад 2 мільйони людей у ​​Північній Кароліні були зареєстровані в Medicare у 2020 році.
• У 2022 році в Північній Кароліні існує понад 170 приватних страхових компаній, які пропонують різні типи планів Medicare Advantage і Medigap.
• Загалом щомісячні внески зменшилися для планів Medicare Advantage на 2022 рік у Північній Кароліні.