Планування щадного кесаревого розтину

Вагітна людина з лікарем і медсестрою
Пер Свантессон/Стоксі Юнайтед

Той момент, коли ваша дитина вперше береться на руки, ви не забудете. У вас може бути уявлення про те, як пройдуть ваші пологи або — принаймні — про те, як ви хочуть твоє народження піти.

Хірургічне втручання може або не бути частиною цієї картини, але іноді воно є необхідним. Зрештою, кесарів розтин, також відомий як кесарів розтин, означає лише менше 32 відсотки усіх народжених у Сполучених Штатах — значна кількість.

Якщо вам сказали, що вам знадобиться кесарів розтин (або ви просто готуєтеся до всіх сценаріїв), є варіант, який ви можете вивчити. Це називається щадним кесарів розтином.

Ось більше про цю зростаючу практику, що вона передбачає та як ви можете спланувати власний досвід.

Що таке щадний кесарів розтин?

Щадний кесарів розтин (також званий природним кесаревим розтином або пологами, орієнтованими на сім’ю) — це хірургічні пологи, які включають різні аспекти вагінальних пологів без медикаментів.

Він призначений для того, щоб стерильне середовище операційної (ОР) було більш дружнім і привітним для таких речей, як негайний контакт «шкіра до шкіри», годування груддю та загальний час зв’язку в перші моменти після пологів.

Які переваги щадного кесаревого розтину?

Щадний кесарів розтин може бути особливо привабливим для тих, хто зазнав травми під час попередніх хірургічних пологів. Це спосіб вилікувати ситуацію та повернути собі контроль у ситуації, в якій інакше ви можете почуватися дещо безсилими.

«Золота година»

Першу годину життя дитини іноді називають золотою годиною. У цей час ваша дитина може бути особливо пильною, активною та охоче годувати грудьми.

Традиційне кесарів розтин може передбачати більшу розлуку між вами та дитиною протягом цього короткого періоду. М’який кесарів розтин, з іншого боку, полягає в тому, щоб отримати вигоду від зв’язку між вами з моменту появи дитини на світ, незалежно від клінічних умов.

Інші потенційні переваги щадного кесаревого розтину включають:

  • Ви можете відчувати, що ви могли грати активну роль проти пасивної під час народження.
  • Немовлята можуть мати відрегульовану температуру тіла та частоту серцевих скорочень від раннього контакту шкіра до шкіри.
  • Зв’язок і грудне вигодовування (для вас обох) також можуть початися успішніше.

Щадний кесарів розтин проти традиційного кесаревого розтину

Чим саме традиційний кесарів розтин відрізняється від щадного? Що ж, хірургічна частина залишається незмінною, з усіма тими ж навичками та технікою безпеки. Це підхід і відчуття кімнати, які змінюються відповідно до бажаного плану сім’ї.

Ось деякі з основних відмінностей:

Традиційне кесарів розтин Щадний кесарів розтин
Ви носите хірургічний халат і не обов’язково маєте вплив на оточення в операційній. Ви можете одягнути свій власний одяг (якщо лікарня дозволяє) і мати музику або приглушене світло, щоб задати тон.
Монітори встановлюються за призначенням персоналу лікарні. Монітори, такі як пульсоксиметр і електрокардіограма, спеціально розташовані так, щоб відводити від тіла, щоб забезпечити свободу рухів руки та достатньо місця для контакту шкіра до шкіри після народження.
Хірургічне втручання виконується з піднятою хірургічною завісою для підтримки стерильного середовища. Хірургічне втручання виконується з використанням «peek-a-boo» або прозорої завіси, щоб ви могли спостерігати за народженням дитини, зберігаючи безпеку.
Дитина народжується швидко; пуповина перерізається відразу після народження. Дитина може бути “вийшов” матки, і ви можете вимагати відстроченого перетискання/перерізання пуповини.
Персонал лікарні спостерігає та зважує дитину в перший проміжок часу після народження. Дитина переміщується з матки до грудей для контакту шкіра до шкіри та раннього грудного вигодовування. Оцінки проводяться пізніше, якщо це можливо.

Як поговорити зі своїм акушером-гінекологом про щадний кесарів розтин

Навіть якщо ви ще на ранніх термінах вагітності, ви можете поговорити зі своїм акушером-гінекологом про їхні думки щодо щадного кесаревого розтину. Деякі постачальники можуть бути не знайомі з цією практикою.

Інші можуть це добре знати, але у вашій лікарні може бути певна політика, яка ускладнить це. Розуміння рівня комфорту вашої акушерської клініки та вказівок вашої лікарні допоможе вам спланувати.

Крім того, якщо ви наполегливо ставитеся до щадного кесаревого розтину і ваша ситуація не виглядає сприятливою, ви можете подумати про те, щоб знайти постачальника послуг або лікарню, яка дозволить вам прийняти пологи, які ви передбачаєте.

Деякі запитання:

  • Ви знайомі з щадним кесарів розтином? Інші лікарі у вашій практиці також знайомі (наприклад, ті, хто може бути на виклику, якщо я почну пологи раніше)?
  • Чи є у мене (або у моєї дитини) якісь умови, які унеможливлюють будь-які мої запити? Якщо так, які в мене є варіанти?
  • Чи є в лікарні якісь правила, які не дозволяють виконати мій план пологів? З ким я можу зв’язатися, щоб дізнатися деталі?
  • Чи дозволені додаткові люди в операційній під час пологів, такі як дули або фотографи?

Особливості, які слід включити у ваш план пологів

Женев’єв Хоуленд, автор популярного блогу Mama Natural, описує низку напрямків, які ви можете опрацювати у своєму власному плані пологів, якщо ви шукаєте м’який досвід кесаревого розтину.

Під час самого кесаревого розтину:

  • Попросіть епідуральну або спіральну блокаду замість загальної анестезії. Це розумний запит, якщо вам не потрібна екстрена операція.
  • Вимагайте, щоб ваш анестезіолог не вводив жодних інших препаратів без вашої згоди. Наприклад, деякі препарати допомагають заспокоїти або заспокійливо під час кесаревого розтину, але вони можуть ускладнити концентрацію на пологах.
  • Запитайте про прозорі штори або пов’язки, які дають змогу побачити, як дитину піднімають з вашого тіла під час операції.
  • Попросіть, щоб монітори були розміщені в місцях, які полегшують рух, щоб ви могли тримати та годувати дитину грудьми після пологів.
  • Подібним чином запитайте, чи можна пересунути вашу сукню, щоб якомога швидше дитина мала контакт шкіра до шкіри.
  • Попросіть відкласти затискання та перерізання шнура, поки шнур не припинить пульсувати.
  • Попросіть зберегти або заморозити плаценту, якщо ви плануєте її інкапсулювати або хочете зберегти з іншої причини.

Після пологів:

  • Чітко повідомте, чи хочете ви годувати грудьми в операційній, щоб команда була готова допомогти вам зайняти найкращу позицію.
  • Призначте свого партнера (якщо він у вас є) для контакту «шкіра до шкіри» після народження, якщо ви не можете це зробити з якоїсь причини, наприклад, у разі екстреного кесаревого розтину.
  • Попросіть, щоб оцінки та процедури після пологів (наприклад, зважування, купання тощо) були відкладені до досягнення оптимального часу зв’язку.
  • Запитайте, чи можете ви тримати дитину, коли її везуть у реанімаційну кімнату.

Інші міркування:

  • Попросіть, щоб ви могли відтворити власний саундтрек або приглушити світло під час кесаревого розтину.
  • Запитайте, чи може доула або інший член сім’ї чи друг сфотографувати або зняти пологи.
  • Запитайте про вагінальний мазок, який включає в себе ваш акушер збирає мазок мікробів з вашої піхви. Потім цим тампоном протирають шкіру, рот або соски вашої дитини, щоб забезпечити здоровий мікробіом, подібно до того, як діти народжуються вагінально.

Знову ж таки, важливо обговорити будь-яку політику чи інші правила з акушерством і лікарнею, щоб побачити, що можливо. З кількох причин діють певні правила, тому важливо співпрацювати з вашою медичною командою, щоб переконатися, що ви отримаєте максимальну користь від пологів.

За темою: Чому «вагінальний посів» може допомогти дітям, народженим через кесарів розтин

Очікування несподіваного

Навіть найдетальніші плани пологів повинні залишати місце для несподіванок.

Ваша команда охорони здоров’я вважає ваше здоров’я та здоров’я вашої дитини на першому місці у своєму списку пріоритетів. Це означає, що якщо в когось із вас щось йде не гладко, їм, можливо, доведеться змінити ваш план пологів, щоб переконатися, що все гаразд.

Це може включати будь-що: від необхідності екстреного кесаревого розтину під загальним наркозом до необхідності ретельного спостереження за дитиною в обігрівачі після пологів.

Немає двох однакових пологів, тому корисно бути гнучким і розуміти, оскільки плани можуть змінитися. Ваш акушер-гінеколог працюватиме з вами та намагатиметься дотримуватися бажаного плану. Однак вам потрібно буде розуміти, чи є надзвичайна ситуація, за якої це може бути неможливо.

Якщо ви особливо стурбовані, подумайте про те, щоб додати деякі деталі плану Б до свого плану пологів. Наприклад, якщо вам потрібно ввести анестезію, ваш партнер може провести шкірний контакт з вашою дитиною, поки ви самі не прокинетеся і не будете готові.

Немовлята приходять у цей світ різними шляхами. Хоча ви не можете диктувати кожну деталь того, як відбуватимуться ваші конкретні пологи, ви можете зробити частини свого кесаревого розтину менш клінічними.

Поговоріть зі своїм акушером-гінекологом і зв’яжіться зі своєю лікарнею, щоб з’ясувати, яких правил потрібно враховувати під час планування пологів. В іншому випадку повідомте свій план своєму партнеру та своїй команді — і готуйтеся народити дитину!

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss