Порівняння нейрогенного сечового міхура та гіперактивного сечового міхура

Два типи нейрогенного сечового міхура

Діяльність вашого сечового міхура контролюється нервовою системою організму. Коли ваш сечовий міхур наповнений сечею, ваш мозок повинен сигналізувати м’язам сечового міхура, щоб стиснути сечу та вивести її з вашого тіла. Потім м’язи навколо уретри (частини тіла, звідки виходить сеча) розслабляються, щоб сеча виходила.

Проблеми з нейрогенним сечовим міхуром можуть виникнути, коли нерви та м’язи сечового міхура перестають працювати синхронно. Іноді ці зміни відбуваються з віком, а іноді нейрогенні проблеми з сечовим міхуром викликані хворобою або травмою.

Гіперактивний сечовий міхур

Гіперактивний сечовий міхур викликає надмірне стискання м’язів сечового міхура до того, як сечовий міхур наповниться сечею.

У деяких людей із гіперактивним сечовим міхуром м’яз сечового міхура (детрузор) скорочується спонтанно та без гальмування, із силою, достатньою для подолання сфінктера уретри, що призводить до нетримання.

Слабоактивний сечовий міхур

Недостатньо активний сечовий міхур спричиняє повільне спорожнення сечового міхура або нездатність повністю спорожнити сечовий міхур за прийнятний проміжок часу. Це може статися, коли сечовий міхур не спорожняється повністю, а м’яз детрузора розтягується, стоншується та слабшає.

В інших випадках м’язи навколо уретри можуть не функціонувати належним чином і залишатися напруженими, а не розслаблятися, коли ви намагаєтеся спорожнити сечовий міхур.

Нарешті, обструкція сечового міхура може спричинити недостатню роботу сечового міхура, блокуючи потік сечі через сечовидільну систему через захворювання, такі як:

• збільшена простата
• камені в сечовому міхурі
• камені в нирках
• пухлини
• згустки крові
• збільшення матки при вагітності

Якщо у вас проблеми з сечовим міхуром, може бути складно вибрати правильні терміни для опису свого досвіду. Ось виклад деяких загальних термінів і визначень:

Нетримання сечі

Нетримання сечі — це тип нетримання сечі, що викликає раптові та сильні позиви до спорожнення сечового міхура, що викликає мимовільне витікання сечі. Це може спричинити витікання будь-якої кількості сечі та часто супроводжується відчуттям сильного тиску в животі.

Гіперактивний сечовий міхур

Гіперактивний сечовий міхур — це термін для сечового міхура, який функціонує надмірно активно, з аномально частими та сильними скороченнями м’язів, що часто призводить до нетримання сечі.

Слабоактивний сечовий міхур

Недостатньо активний сечовий міхур описує ослаблені скорочення під час спорожнення сечового міхура, що може призвести до зменшення сили струменя сечі, подовження часу спорожнення сечового міхура та неможливості повністю спорожнити сечовий міхур.

Які ознаки та симптоми нейрогенного сечового міхура?

Симптоми нейрогенного сечового міхура відрізняються залежно від того, яке захворювання нейрогенного сечового міхура переживає людина.

Симптоми гіперактивного сечового міхура

Люди з гіперактивним сечовим міхуром зазвичай відчувають часті позиви до сечовипускання, і коли це виникає, у них може витікати невелика або велика кількість сечі, перш ніж вони зможуть дістатися до ванної кімнати. Такий витік може статися і під час сну.

Часте сечовипускання, яке відчувають люди з гіперактивним сечовим міхуром, визначається відвідуванням туалету більше восьми разів протягом 24 годин. Інші симптоми включають:

• прокидатися два або більше разів протягом ночі для сечовипускання
• відчуття потреби в сечовипусканні, навіть якщо ви щойно відвідали туалет
• щодня багато ходити в туалет

Симптоми недостатньої активності сечового міхура

Люди з недостатньо активним сечовим міхуром можуть відчувати труднощі з сечовипусканням або навіть неможливість сечовипускання. Інші можуть відчувати

• дуже легкі струмені сечі
• перерваний струмінь сечі
• кров у сечі
• біль і набряк живота

Важливо негайно лікувати недостатньо активний сечовий міхур, оскільки цей стан може призвести до ниркової недостатності, якщо його не лікувати.

Що викликає нейрогенний сечовий міхур?

Нейрогенний сечовий міхур має широкий спектр причин, від травм до хвороб, а також старіння. У багатьох випадках нейрогенний сечовий міхур спричинений пошкодженням нервів, головного або спинного мозку.

Гіперактивний і недостатньо активний сечовий міхур — це не окремі захворювання, а терміни, які використовуються для опису ряду симптомів, які мають ряд потенційних причин.

Причини гіперактивного сечового міхура

Гіперактивний сечовий міхур може бути спричинений:

• дефіцит естрогену після менопаузи

• надмірне вживання алкоголю і кофеїну
• надмірна вага
• інфекції, такі як інфекції сечовивідних шляхів, які можуть дратувати нерви сечового міхура
• ліки, що перешкоджають роботі нервів
• пошкодження нервів внаслідок операції на тазу або спині, грижі міжхребцевого диска, розсіяного склерозу, хвороби Паркінсона, радіації або інсульту
• розбуджені тазові м’язи, викликані вагітністю та пологами

Причини недостатньої активності сечового міхура

Поширені причини недостатньої активності сечового міхура включають:

• старіння
• обструкція вихідного отвору сечового міхура внаслідок збільшення простати, каменів у сечовому міхурі або нирках та інших причин
• діабет
• інфекційні захворювання, такі як оперізуючий лишай, СНІД і сифіліс
• неврологічні розлади
• ураження нервової системи спинного мозку

Хто отримує нейрогенний сечовий міхур?

Фактори ризику гіперактивного та недостатнього сечового міхура однакові. Вони включають:

• рак і пухлини (особливо сечового міхура)
• зміна гормонів
• стани, що впливають на головний і спинний мозок
• пошкодження головного, спинного мозку або сечовивідних шляхів
• побічні ефекти ліків
• неврологічні розлади, що перешкоджають сигналам між вашим мозком і сечовим міхуром
• спазми або слабкість тазових м’язів
• інфекції сечовивідних шляхів

Лікування нейрогенного сечового міхура?

Для зменшення або усунення симптомів нейрогенного сечового міхура та запобігання ураженню нирок або іншим пошкодженням сечовивідних шляхів і тіла можна використовувати один або кілька методів лікування.

Тип курсу лікування, який хтось може прийняти для усунення свого нейрогенного сечового міхура, залежить від його причини та від того, чи є його сечовий міхур гіперактивним або недостатнім.

Як гіперактивний, так і недостатньо активний сечовий міхур зазвичай добре реагують на лікування зі зміною способу життя:

Зміна способу життя

Зміна способу життя, іноді разом із медикаментозним та хірургічним лікуванням, може допомогти зменшити симптоми гіперактивного та недостатньо активного сечового міхура.

До них належать:

• обмеження споживання їжі та напоїв, які подразнюють сечовий міхур і діють як діуретики (спонукають ваше тіло виробляти більше сечі), таких як кава, чай, алкоголь, газована вода, продукти на основі томатів, цитрусові та гостра їжа
• реєструйте ваші відвідування туалету в «щоденнику сечового міхура», щоб допомогти відстежувати розвиток ваших симптомів
• подвійне сечовипускання або спорожнення сечового міхура двічі за одну поїздку до туалету
• затримка сечовипускання або очікування перед тим, як піти у ванну (навіть якщо вам потрібно піти) із збільшенням кроків, щоб тренувати сечовий міхур краще утримувати сечу
• використання сечовипускання в певний час або дотримання встановленого розкладу туалету замість того, щоб користуватися туалетом лише тоді, коли у вас виникає бажання
• виконання вправ для розслаблення м’язів сечового міхура, таких як швидкі рухи (почергове стискання та розслаблення тазового дна) та біологічний зворотний зв’язок

Лікування гіперактивного сечового міхура

Іноді зміни способу життя не допомагають ефективно або повністю полегшити симптоми гіперактивного сечового міхура. У цих випадках медичне лікування іноді використовується для подальшого зменшення симптомів:

• ін’єкції ботокса в сечовий міхур, які розслаблюють м’язову стінку сечового міхура, щоб уповільнити позиви до сечовипускання та припинити імперативне нетримання сечі (ці методи лікування проводить кваліфікований уролог або хірург тазової медицини та реконструктивний хірург)

• ліки, що відпускаються за рецептом, такі як антимускаринові засоби та бета-3 агоністи, які запобігають стисканню м’язів сечового міхура, якщо ваш сечовий міхур не наповнений (їх часто призначають у вигляді таблеток, гелів або трансдермальних пластирів)
• нервова стимуляція (нейромодуляційна терапія), яка передбачає надсилання електричних імпульсів до нервів, пов’язаних із сечовим міхуром, щоб допомогти покращити контроль сечового міхура. (включаючи черезшкірну стимуляцію великогомілкового нерва (PTNS) і сакральну нейромодуляцію (SNS))

У рідкісних випадках гіперактивного сечового міхура медичний працівник може порекомендувати операцію для подальшого лікування симптомів гіперактивного сечового міхура. Аугментаційна цитопластика використовується для збільшення сечового міхура.

Інша операція, відведення сечі, перенаправляє потік сечі у вашому тілі.

Обидві операції пов’язані з ризиком і рекомендуються лише у важких випадках гіперактивного сечового міхура.

Лікування недостатньо активного сечового міхура

Якщо зміни способу життя не покращують симптоми недостатньої активності сечового міхура, інколи потрібне подальше лікування. Деякі поширені додаткові методи лікування недостатньої активності сечового міхура включають:

• катетер, щоб запобігти накопиченню сечі та потенційному пошкодженню

• такі ліки, як парасимпатоміметики, які стимулюють нервові рецептори в м’язах сечового міхура та уретри, і альфа-антагоністи, які розслаблюють м’язи уретри, щоб стимулювати потік сечі
• антибіотики для запобігання інфекції
• електричні пристрої для стимуляції відтоку сечі

У важких випадках неактивного сечового міхура з хронічною затримкою, лікар може навчити вас катетеризувати себе (переривчаста катетеризація), щоб спорожнити сечовий міхур за розкладом.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви відчуваєте зміни у своїх звичках у ванній кімнаті, маєте проблеми з сечовипусканням або затримкою сечі або відчуваєте часте бажання відвідати ванну кімнату, записайтеся на прийом до лікаря. Цілком можливо, що у вас нейрогенний сечовий міхур.

Як діагностуються два типи нейрогенного сечового міхура?

Історія хвороби, медичне обстеження, щоденник сечового міхура, аналіз сечі, сканування сечового міхура та інші інструменти для діагностики можуть допомогти визначити, що викликає симптоми гіперактивності або недостатності сечового міхура.

Виявлення причини може допомогти медичному працівнику розробити ефективний відповідний план лікування.

У деяких випадках лікар призначає ендоскопію уретри та сечового міхура.

Питання що часто задаються

Читайте далі, щоб дізнатися відповіді на два поширених запитання про нейрогенний сечовий міхур:

Що відчуває нейрогенний сечовий міхур?

Нейрогенний сечовий міхур може відчуватися як:

• ваш сечовий міхур відчуває себе повним, коли він не наповнений, з відчуттям, що ви повинні справити себе, коли ви цього не робите (у випадку гіперактивного сечового міхура)
• ваш сечовий міхур повний, але ви не можете його спорожнити, що викликає біль у животі (у разі недостатньої активності сечового міхура)

Чи можна мочитися при нейрогенному сечовому міхурі?

Ви можете мочитися з нейрогенним сечовим міхуром, але ваші звички у ванній кімнаті та функція сечовипускання виглядатимуть нерегулярними.

Хоча при нейрогенному сечовому міхурі можливо виділення сечі, важливо лікувати причину нейрогенного сечового міхура на додаток до самого нурогенного сечового міхура, щоб запобігти пошкодженню сечовивідних шляхів та іншим потенційним ускладненням.

На винос

Нейрогенний сечовий міхур — це термін, який використовується для опису кількох проблем сечового міхура, пов’язаних із порушенням того, як нерви та м’язи впливають на функцію сечового міхура. Це порушення зв’язку між нервами та м’язами призводить до гіперактивності або недостатності сечового міхура.

Надактивний і недостатньо активний сечовий міхур описують два набори симптомів, викликаних різноманітними травмами та станами.

За допомогою лікування гіперактивний і недостатньо активний сечовий міхур можна контролювати, мінімізуючи симптоми.