Що потрібно знати про точність тесту на ВІЛ

Наскільки точні тести на ВІЛ?

Загалом поточні тести на ВІЛ є високоточними. Точність негативних результатів тесту перевищує 99,9%. Однак точність тесту на ВІЛ залежить від кількох факторів, зокрема:

• тип використовуваного тесту
• як швидко людина проходить тестування після контакту з ВІЛ
• як організм людини реагує на ВІЛ

Коли людина вперше інфікується ВІЛ, інфекція вважається гострою. Під час гострої стадії це важко виявити. Згодом воно стає хронічним і його легше діагностувати за допомогою аналізів.

Що таке віконний період?

Усі тести на ВІЛ мають «період вікна». Це проміжок часу між контактом людини з вірусом і моментом, коли тест може виявити його присутність в організмі. Якщо людину з ВІЛ пройти тестування до закінчення періоду вікна, це може дати хибнонегативні результати.

Тести на ВІЛ є точнішими, якщо їх здати після закінчення періоду вікна. Деякі типи тестів мають коротші вікна, ніж інші. Вони можуть виявити ВІЛ швидше після контакту з вірусом.

Що таке хибнопозитивні результати тесту?

Хибнопозитивний результат буває, коли людина, яка не має ВІЛ, отримує позитивний результат після тестування на вірус.

Це може статися, якщо співробітники лабораторії неправильно маркують або неправильно поводяться з тестовим зразком. Це також може статися, якщо хтось неправильно витлумачить результати тесту. Участь у нещодавньому дослідженні вакцини проти ВІЛ або життя з певними захворюваннями також може призвести до хибнопозитивного результату тесту.

Якщо перший результат тесту на ВІЛ позитивний, медичний працівник призначить повторне тестування. Це допоможе їм дізнатися, чи був перший результат точним чи хибнопозитивним.

Що таке хибнонегативні результати тесту?

Хибнонегативний результат буває, коли людина, яка має ВІЛ, отримує негативний результат після проходження тесту на захворювання. Хибнонегативні результати зустрічаються рідше, ніж хибнопозитивні результати, хоча обидва зустрічаються рідко.

Хибнонегативний результат може статися, якщо людина пройшла тестування занадто швидко після зараження ВІЛ. Тести на ВІЛ є точними лише після того, як мине певний проміжок часу з моменту контакту людини з вірусом. Цей період вікна залежить від одного типу тесту до іншого.

Якщо людина проходить тест на ВІЛ протягом 3 місяців після контакту з вірусом і результат негативний, Департамент охорони здоров’я та соціальних служб рекомендує пройти тест ще раз через 3 місяці.

Для тестів на антиген/антитіла повторне тестування можна зробити раніше, приблизно через 45 днів після підозри на контакт з ВІЛ. Це допоможе визначити, чи був перший результат тесту точним чи помилково негативним.

Які типи тестів на ВІЛ доступні?

Існує кілька типів тестів на ВІЛ. Кожен тип перевіряє різні ознаки вірусу. Деякі типи можуть виявити вірус раніше, ніж інші.

Тест на антитіла

Більшість тестів на ВІЛ є тестами на антитіла. Коли організм піддається впливу вірусів або бактерій, імунна система виробляє антитіла. Тест на антитіла до ВІЛ може виявити антитіла до ВІЛ у крові або слині.

Якщо хтось інфікується ВІЛ, організму потрібен час, щоб виробити достатню кількість антитіл, щоб їх можна було виявити за допомогою тесту на антитіла. Тести на антитіла можуть виявити рівень антитіл всередині 3-12 тижнів після зараження ВІЛ, але для деяких людей це може зайняти більше часу.

Деякі тести на антитіла до ВІЛ проводять на крові, взятій із вени. Щоб виконати цей тип тесту на антитіла, медичний працівник може взяти зразок крові та надіслати його до лабораторії для аналізу. Для отримання результатів може знадобитися кілька днів.

Інші тести на антитіла до ВІЛ проводяться на основі слини або крові, взятої паличкою. Деякі з цих тестів були розроблені для швидкого використання в клініці або вдома. Результати експрес-тестів на антитіла зазвичай доступні протягом 30 хвилин. Загалом аналізи венозної крові можуть виявити ВІЛ швидше, ніж аналізи палички або слини.

Тест на антиген/антитіла

Тести на антиген/антитіла до ВІЛ також відомі як комбіновані тести або тести четвертого покоління. Цей тип тесту може виявити білки (або антигени) ВІЛ, а також антитіла.

Якщо людина заражається ВІЛ, вірус вироблятиме білок, відомий як p24, перш ніж імунна система вироблятиме антитіла. У результаті тест на антиген/антитіла може виявити вірус раніше, ніж тест на антитіла.

Цей тест може виявити рівень антигену р24 18-45 днів (приблизно від 2 до 6 тижнів) після контакту з ВІЛ. Для деяких людей період вікна може бути довшим.

Для проведення тесту на антиген/антитіла медичний працівник може взяти зразок крові для відправлення в лабораторію для тестування. Для отримання результатів може знадобитися кілька днів.

Тест на нуклеїнову кислоту (NAT)

Тест на нуклеїнову кислоту ВІЛ (NAT) також відомий як тест на РНК ВІЛ. Він може виявити генетичний матеріал вірусу в крові.

Загалом NAT може виявити вірус раніше, ніж тест на антитіла або антигени/антитіла. Більшість людей мають помітні рівні вірусу в крові 10-33 дні після зараження ВІЛ.

Однак NAT дуже дорогий і зазвичай не використовується як скринінговий тест на ВІЛ. У більшості випадків медичний працівник не призначає його, якщо людина вже не отримала позитивного результату тесту на антитіла до ВІЛ або антиген/антитіла, або якщо людина нещодавно була піддана високому ризику або має симптоми гострої ВІЛ-інфекції .

Препарати для доконтактної профілактики (PrEP) або постконтактної профілактики (PEP) можуть знизити точність NAT. Повідомте свого медичного працівника, чи використовуєте ви PrEP або PEP.

Чи варто проходити обстеження?

Медичні працівники можуть проводити перевірку на ВІЛ у рамках звичайного огляду, або люди можуть попросити пройти тестування. Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує щоб кожен віком від 13 до 64 років хоча б один раз проходив тестування.

Для тих, хто має підвищений ризик зараження ВІЛ, CDC рекомендує частіше проходити тестування. Наприклад, люди, які мають кількох сексуальних партнерів, мають вищий ризик зараження ВІЛ і можуть обирати більш часте тестування, кожні 3 місяці.

Ваш медичний працівник може поговорити з вами про те, як часто він рекомендує вам проходити скринінг на ВІЛ.

Що станеться, якщо я дам позитивний результат?

Якщо результат початкового тесту на ВІЛ позитивний, медичний працівник призначить повторне тестування, щоб дізнатися, чи результат точний.

Якщо перший тест проводився вдома, медичний працівник візьме зразок крові для аналізу в лабораторії. Якщо перший тест було зроблено в лабораторії, наступне тестування може бути проведено на тому ж зразку крові в лабораторії.

Якщо результат другого тесту позитивний, медичний працівник може допомогти пояснити варіанти лікування ВІЛ. Рання діагностика та лікування можуть допомогти покращити довгостроковий прогноз і зменшити ймовірність розвитку ускладнень від ВІЛ.

Загалом шанси помилкового діагнозу ВІЛ низькі. Але людям, які вважають, що вони могли отримати хибнопозитивний або хибнонегативний результат тесту на ВІЛ, важливо поговорити з медичним працівником.

Вони можуть допомогти пояснити результати тесту та порекомендувати подальші кроки. Вони також можуть рекомендувати стратегії для зниження ризику інфікування для людей із високим ризиком зараження ВІЛ.