Огляд
Що таке синдром посиленого скелетно-м’язового болю?
Синдром посиленого скелетно-м’язового больового синдрому (АМПС) – це стан, при якому людина відчуває біль, який здається більш інтенсивним (посиленим), ніж «звичайний» біль. Інші терміни для цього стану включають комплексний регіональний больовий синдром (КРБС), юнацьку фіброміалгію, дифузний ідіопатичний біль та локалізований ідіопатичний біль.
Хоча AMPS може вразити будь-кого, це може бути особливо важко для дітей, для яких біль може бути сильнішим. Біль може вплинути на якість життя дитини і не дати їй повноцінно функціонувати в школі, спорті чи насолоджуватися заходами з друзями.
Симптоми та причини
Що викликає синдром посиленого скелетно-м’язового больового синдрому у дітей?
Початковою причиною AMPS часто є травма або захворювання, що спричиняє біль, наприклад перелом кістки, розтягнення/розтягування м’язів або пошкодження м’яких тканин, наприклад опік чи поріз.
У AMPS може виникнути переривання або коротке замикання на звичайному шляху, який проходить біль після травми. Біль зазвичай поширюється від місця травми, через спинний мозок і до головного мозку. У дитини з AMPS цей шлях переривається, і больовий сигнал надходить до вегетативних нервів, які контролюють мимовільні рухи, такі як дихання.
Коли біль досягає вегетативних нервів, вони реагують, звужуючи (підтягуючи) кровоносні судини, що перериває приплив крові до цих частин тіла. У той же час відбувається накопичення відходів молочної кислоти, яка утворюється при нестачі кисню. Ці фактори в сукупності викликають більш інтенсивний (посилений) біль.
Які симптоми посиленого скелетно-м’язового больового синдрому?
Основним симптомом AMPS є біль, який або постійний, або приходить і зникає. Симптоми можуть виникнути відразу після хвороби чи травми або через кілька тижнів. Біль також може виникати без значних травм.
Біль може поширюватися по всьому тілу або зосереджуватися в певній області (наприклад, руці або нозі). Біль може відчувати як печіння або гострий («голки та шпильки»).
Інші симптоми AMPS включають:
- Алодинія (шкіра в ураженій області дуже чутлива до дотику)
- Зміни шкіри, включаючи колір, температуру та текстуру
- Набряк (набряк)
- Зміни волосся в цій області
- Проблеми з рухами, включаючи скутість, тремтіння та координацію
Діагностика та тести
Як діагностується скелетно-м’язовий больовий синдром у дітей?
Оскільки біль є симптомом багатьох захворювань і станів, діагностувати AMPS може бути важко. Лікар повинен оцінити причину(и) болю та усунути інші можливі захворювання та стани.
Аналіз крові на AMPS не проводиться. Щоб поставити діагноз, лікар візьме повний медичний та сімейний анамнез дитини, включаючи будь-які попередні захворювання чи травми. Лікар також захоче отримати уявлення про емоційний стан дитини, особливо про будь-які випадки психічного захворювання, сімейної дисфункції або інциденти в школі дитини, які можуть спричинити психологічний стрес і спричинити біль у дитини.
Управління та лікування
Як лікується синдром посиленого скелетно-м’язового больового синдрому у дітей?
Залежно від рівня болю та працездатності дитини лікування, як правило, є командним підходом. У команді є кілька спеціалістів, серед яких:
- Лікарі
- Медсестри
- Фізичні та ерготерапевти
- Дитячі психологи
- Музикотерапевти
- Рекреаційні терапевти
Лікування може тривати кілька тижнів і включати наступні втручання:
-
Вправи (зміцнюючі та аеробні), щоб підтримувати рух тіла та покращувати гнучкість та функціонування дитини
- Фізіотерапія та трудотерапія
- Вибрані ліки
- Психологічні консультації для вирішення будь-яких стресів або емоційних проблем, які можуть виникнути у дитини, таких як тривога, депресія або розлад харчової поведінки, на додаток до навчання працювати з болем
- Музикотерапія, щоб допомогти дитині розслабитися
- Оздоровчі процедури, включаючи біологічний зворотній зв’язок, медитацію, навички розуму та тіла
- Десенсибілізація (натискання на чутливі ділянки тіла, щоб дати пацієнту можливість «пробити» біль і звикнути до все сильніше і сильніше тиску)
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспективи) для дітей, які мають посилений скелетно-м’язовий больовий синдром?
AMPS є хронічним (довгостроковим) станом, тому прогноз залежить від дитини та лікування. У переважній більшості випадків (до 85%) діти, які проходять інтенсивне лікування, повністю одужують.
Discussion about this post