Що таке постгерпетична невралгія?
Постгерпетична невралгія – це хворобливий стан, який вражає ваші нерви та шкіру. Це ускладнення оперізувального герпесу, яке зазвичай називають оперізуючим лишаєм.
Оперізувальний лишай – це болісний висип на шкірі з пухирцями, спричинений реактивацією вірусу вітряної віспи.
Зазвичай люди заражаються цим вірусом у дитинстві чи підлітковому віці у вигляді вітряної віспи. Вірус може залишатися в стані спокою в нервових клітинах організму після дитинства і реактивуватися через десятиліття.
Коли біль, викликаний оперізувальним лишаєм, не зникає після того, як висип і пухирі зникають, стан називається постгерпетичною невралгією.
Постгерпетична невралгія є найпоширенішим ускладненням оперізуючого лишаю. Це відбувається, коли спалах оперізуючого лишаю пошкоджує нерви.
Пошкоджені нерви не можуть надсилати повідомлення від шкіри до мозку, і повідомлення стають плутаними. Це призводить до хронічного, сильного болю, який може тривати місяцями.
Згідно з оглядом 2017 року, приблизно у 20 відсотків людей, які хворіють на оперізувальний лишай, також розвивається постгерпетична невралгія. Крім того, цей стан частіше зустрічається у людей старше 50 років.
Які симптоми постгерпетичної невралгії?
Оперізувальний лишай, як правило, викликає хворобливу висипку з пухирцями. Постгерпетична невралгія є ускладненням, яке виникає лише у людей, які вже перенесли оперізувальний лишай.
Загальні ознаки та симптоми постгерпетичної невралгії включають:
- сильний біль, який триває більше 1-3 місяців у тому самому місці, де виник оперізувальний лишай, навіть після того, як висип зникає
- відчуття печіння на шкірі навіть від найменшого натискання
- чутливість до дотику або зміни температури
Які фактори ризику розвитку постгерпетичної невралгії?
Вік є основним фактором ризику розвитку як оперізуючого лишаю, так і постгерпетичної невралгії. Ризик починає зростати у віці 50 років і експоненціально зростає, чим старше ви стаєте.
Люди, які відчувають гострий біль і сильний висип під час оперізуючого лишаю, також мають більший ризик розвитку постгерпетичної невралгії.
Люди зі зниженим імунітетом через такі захворювання, як ВІЛ або лімфома Ходжкіна, мають підвищений ризик розвитку оперізуючого лишаю. Ризик оперізуючого лишаю в цій групі вищий на 20-100.
Як діагностується та лікується постгерпетична невралгія?
У більшості випадків ваш лікар може поставити діагноз постгерпетичної невралгії на основі того, як довго ви відчували біль після оперізуючого лишаю. Тести не потрібні для підтвердження діагнозу.
Лікування постгерпетичної невралгії спрямоване на купірування та зменшення болю, поки стан не зникне. Терапія болю може включати наступні методи лікування.
Анальгетики
Знеболюючі також відомі як анальгетики. Вони доступні без рецепта (OTC) або за рецептом.
До загальноприйнятих анальгетиків при постгерпетичній невралгії відносяться:
- капсаїциновий крем, анальгетик, витягнутий з гострого перцю чилі
- лідокаїнові пластирі, знеболюючий препарат
- Безрецептурні препарати, такі як ацетамінофен (тайленол) або ібупрофен (адвіл)
- сильніші ліки, що відпускаються за рецептом, такі як кодеїн, гідрокодон або оксикодон
Трициклічні антидепресанти
Лікарі часто призначають трициклічні антидепресанти для лікування депресії, але ці ліки також ефективні для лікування болю, спричиненого постгерпетичною невралгією.
Трициклічні антидепресанти можуть мати побічні ефекти, такі як сухість у роті та розмитість зору. Вони діють не так швидко, як інші типи знеболюючих.
Трициклічні антидепресанти, які зазвичай використовуються для лікування постгерпетичної невралгії, включають:
- амітриптилін (Елавіл)
- дезипрамін (норпрамін)
- іміпрамін (тофраніл)
- нортриптилін (Памелор)
Протисудомні засоби
Протисудомні препарати зазвичай призначають для лікування судом, але лікарі також можуть призначати їх для лікування постгерпетичної невралгії. Зазвичай використовуються протисудомні засоби:
- карбамазепін (тегретол)
- прегабалін (Lyrica)
- габапентин (нейронтин)
- фенітоїн (ділантин)
Як запобігти постгерпетичну невралгію?
Дві дози вакцини проти оперізувального герпесу під назвою Shingrix знижують ризик оперізуючого лишаю більш ніж
The
Дізнайтеся більше про вакцину Shingrix та її можливі побічні ефекти.
Outlook
Постгерпетична невралгія піддається лікуванню та запобіганню. Більшість випадків зникає через 1-2 місяці. У рідкісних випадках він може тривати довше року.
Якщо вам більше 50 років, доцільно зробити щеплення від оперізуючого лишаю та постгерпетичної невралгії.
Якщо у вас розвивається постгерпетична невралгія, у вас є багато варіантів лікування, щоб впоратися з болем. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб знайти найкраще лікування для вас.
Discussion about this post