Неначе молодим мамам і жінкам, які пережили менопаузу, не вистачає справи, багато з нас також живуть із негерметичним сечовим міхуром.
Лише одного вечора, коли я проводив час у кімнаті для кількох поколінь, повній жінок, я зрозумів, наскільки це поширене явище.
Декілька жінок, у тому числі деякі молоді мами, ділилися своїми найбільш незручними моментами витоку під час чхання, стрибків, сміху, кашлю — навіть гикання!
Думаю, для багатьох із нас це був перший раз, коли ми зрозуміли, що далеко не самотні.
В одному дослідженні за участю жінок у віці від 20 до 80 45 відсотків повідомили про нетримання сечі. Незалежно від того, чи пов’язані ваші витоки з вагітністю, пологами чи менопаузою, вони не повинні зруйнувати ваше життя.
Щоб допомогти вам розібратися з проблемою протікання сечового міхура, ми попросили кількох експертів пояснити найпоширеніші типи витоку сечового міхура, причини цього та як ви можете пережити день, не змінюючи нижню білизну.
З яким нетриманням ви маєте справу?
Існує кілька різних типів витоків сечового міхура. За словами доктора Майкла Інгбера, уролога, сертифікованого з жіночої тазової медицини та реконструктивної хірургії в Центрі спеціалізованого жіночого здоров’я, два найпоширеніших типи нетримання сечового міхура – це стресове нетримання і нетримання сечі.
Стресове нетримання сечі
Стресове нетримання сечі відноситься до витоку, що виникає внаслідок таких речей, як кашель, чхання, сміх або фізичні вправи. Іншими словами, витік викликаний якимось напруженням або напруженням живота.
Відповідно з
«Ця втрата опори призводить до того, що уретра (трубка, через яку виходить сеча) стає рухомою, і коли вона рухається під час кашлю, чхання, фізичних вправ або іншої діяльності, сеча витікає», — каже він.
Позивне нетримання сечі
Позивне нетримання буває трохи іншим. «Це трапляється, коли жінки відчувають бажання помочитися, але перш ніж вони можуть знайти туалет, сеча витікає», — каже Інгбер.
Психічні аспекти також можуть відігравати певну роль у нетримання сечі.
«Ми часто чуємо від жінок, що у них витікає сеча, коли вони бачать чи чують, що протікає вода, або коли вони кладуть ключ від будинку в двері. Вони відчувають потяг до сечовипускання, але перш ніж повернути ключ, сеча витікає», – пояснює Інґбер.
Позивне нетримання сечі також відоме як гіперактивний сечовий міхур. За словами д-ра Кесіа Гейтер, MPH, FACOG, акушера-гінеколога та експерта з медицини плода матері, це часто зустрічається у жінок, які переживають менопаузу.
Такий початок нетримання може бути пов’язано з різким падінням рівня естрогену у жінок під час менопаузи. Поєднання цього зі старінням загалом може означати ослаблення м’язів сечового міхура.
За словами доктора Дженніфер Лінехан, уролога Інституту раку Джона Уейна в Центрі здоров’я Провіденс Сент-Джонс, деякі жінки мають одночасно стресове і позивне нетримання сечі.
Багато жінок змінять свій спосіб життя, щоб уникнути проблеми, каже Лінехан, що може бути складним, якщо вони люблять фізичні вправи (стресове нетримання) і люблять подорожувати (нетримання сечі).
Як лікувати негерметичний сечовий міхур
Так, працювати з інтерфейсом користувача може бути незручно. Але хороша новина полягає в тому, що у жінок є багато варіантів боротьби з негерметичним сечовим міхуром.
Зміни способу життя
У центрі здоров’я Інґбера зазвичай починають із простих втручань.
«Іноді ми виявляємо, що люди випивають літр або більше кави протягом дня або занадто багато газованої води, а кислотність і кофеїн можуть негативно вплинути на сечовий міхур, тому такі звички, як скорочення споживання кави, можуть допомогти», — пояснює він.
Зміни способу життя, які можуть допомогти зменшити витік, включають:
- втрата ваги
- обмеження вживання алкогольних і кофеїнових напоїв
- відмова від куріння
- лікування запорів
- планове спорожнення сечового міхура
Прокладки та інші засоби при нетриманні сечі для щоденного підтікання
Простий, але ефективний спосіб впоратися з негерметичним сечовим міхуром – носити захисну прокладку або підкладку протягом дня.
Існують спеціальні прокладки для витоку сечового міхура, які відрізняються від тих, які ви носите під час менструації. Наприклад, прокладки Poise Ultra Thin мають тонкі захисні шари, створені спеціально для поглинання сечі.
Ви також можете спробувати вставний продукт, наприклад пессарій. Це невеликий пластиковий пристрій, який ви вставляєте у піхву, щоб тиснути на уретру. Песарії зустрічаються нечасто, але вони мають низький ризик і низьку вартість порівняно з операцією та ліками.
Результати є досить миттєвими, але ці пристрої не для всіх, особливо для тих, у кого є тазова інфекція, вагінальні виразки, алергія на матеріали продукту, або ті, хто не може використовувати їх регулярно.
Одноразові вкладиші, які схожі на тампони, є ще одним способом запобігання протікання. Poise робить один під назвою Impressa.
Існують також багаторазові труси, які схожі на одноразові прокладки, але їх можна прати та носити кілька разів.
Тренування або терапія м’язів тазового дна
Вправи, які зміцнюють тазове дно, широко відомі як вправи Кегеля, можуть бути надзвичайно ефективними для обох типів інтерфейсу.
Якщо Кегеля недостатньо, програми реабілітації м’язів тазового дна є ще одним поширеним варіантом лікування для жінок з нетриманням.
Огляд одного дослідження показав, що жінки зі стресовим нетриманням сечі позитивно реагували на тренування м’язів тазового дна (PFMT) зі зменшенням епізодів витоку. PFMT передбачає збільшення сили м’язів тазового дна, витривалості, потужності та розслаблення.
Як правило, урологічні кабінети мають спеціально навчений персонал, наприклад, фізіотерапевт або медсестру. Ці співробітники можуть допомогти навчити жінок, як зміцнити тазове дно та зменшити нетримання.
Ліки
Коли простіших рішень недостатньо, а нетримання суттєво впливає на ваше повсякденне життя, Інгбер каже, що ви можете спробувати ліки.
Загалом, ліки, що відпускаються за рецептом, використовуються або для збільшення кількості сечі, яку може утримувати ваш сечовий міхур, або для розслаблення м’язів сечового міхура. Інґбер каже, що доступні вісім або дев’ять різних ліків і ще більше в розробці.
Якщо ви намагалися змінити свій спосіб життя і не бачите покращення, запитайте у лікаря, чи є ліки, які він порекомендував би вам.
Інші медичні варіанти
Коли ліки не діють, Інґбер каже, що наступний крок — це вивчення додаткових медичних можливостей.
За словами Лінехана, хірургічне розміщення міуретральної пов’язки, яка проходить під уретру для її підтримки, є золотим стандартом стресового нетримання.
Насправді, Американський коледж акушерів і гінекологів стверджує, що міуретральний слінг є найпоширенішим типом операції для корекції стресового нетримання. Зазвичай це амбулаторна процедура з досить швидким періодом відновлення.
Варіанти лікування нетримання сечі, каже Лінехан, включають введення пристрою, який забезпечує стимуляцію нерва. Ці методи лікування працюють шляхом доставки електричних імпульсів до нервів у сечовому міхурі, щоб змінити їх реакцію.
Ін’єкції ботокса – це ще одна медична терапія гіперактивного сечового міхура або нетримання сечі. За даними Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA), ботокс вводиться в м’язи сечового міхура, щоб допомогти розслабити сечовий міхур, що може збільшити його здатність зберігати сечу.
Однак у цієї процедури можуть виникнути серйозні побічні ефекти, тому обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про плюси та мінуси ін’єкцій ботокса.
Життя з негерметичним сечовим міхуром може бути неприємною або серйозною проблемою. Але не потрібно з цим миритися і жити з часто мокрою білизною.
«Наша загальна рекомендація полягає в тому, що коли справа доходить до того моменту, коли це вплине на ваше життя, зробіть щось із цим», — пояснює Інґбер.
Наприклад, якщо вам доводиться використовувати більше однієї прокладки протягом дня, або якщо ви не можете просидіти 2-годинний фільм, не пропустивши його частину, Інгбер каже поговорити зі своїм лікарем.
Від простих змін способу життя, пристроїв і прокладок до ліків, що відпускаються за рецептом, ви можете знайти рішення, яке підходить саме вам.
Discussion about this post