Пременопауза, перименопауза і менопауза

Огляд

Менопауза офіційно знаменує кінець жіночого розмноження.

Хоча цей етап життя добре відомий, насправді існують різні етапи менопаузи, які важливо розпізнати та зрозуміти. Сама менопауза офіційно настає, коли ви припиняєте менструацію.

Перименопауза, з іншого боку, означає «навколо менопаузи». Вона також відома як перехідна фаза менопаузи і називається такою, тому що вона відбувається до менопаузи.

Хоча вони обидва є частиною одного загального життєвого переходу, менопауза і перименопауза мають різні симптоми та варіанти лікування.

Будь-які питання, занепокоєння або ненормальні симптоми слід обговорити з вашим акушером.

Пременопауза проти перименопаузи

Пременопауза і перименопауза іноді використовуються як взаємозамінні, але технічно вони мають різні значення.

Пременопауза – це коли у вас немає симптомів перименопаузи або менопаузи.

У вас все ще є місячні — регулярні чи нерегулярні — і вважаються їх у репродуктивному віці. Деякі гормональні зміни можуть відбуватися, але в організмі немає помітних змін.

З іншого боку, під час перименопаузи ви почнете відчувати симптоми менопаузи. Вони можуть включати:

• зміни у вашому циклі менструації
• припливи
• порушення сну
• перепади настрою

Коли настає перименопауза

Перименопауза настає задовго до того, як ви офіційно настанете менопаузу.

Насправді, за даними клініки Клівленда, гормональні зміни спостерігаються за 8-10 років до менопаузи. Це відбувається протягом 30-40 років навіть до настання перименопаузи.

Перименопауза характеризується падінням естрогену, основного жіночого гормону, що виробляється яєчниками. Рівень естрогену також може зростати і знижуватися більш спорадично, ніж у типовому 28-денному циклі. Це може викликати нерегулярні місячні та інші симптоми.

На останніх стадіях перименопаузи ваше тіло буде виробляти все менше і менше естрогену. Незважаючи на різке падіння естрогену, завагітніти все ж можна. Перименопауза може тривати від кількох місяців до 4 років.

Менопауза офіційно настає, коли яєчники виробляють так мало естрогену, що яйцеклітини більше не вивільняються. Це також призводить до зупинки менструації.

Ваш лікар діагностує менопаузу, якщо у вас не було місячних протягом року.

Ви можете вступити в менопаузу раніше, ніж зазвичай, якщо:

• мають сімейну історію ранньої менопаузи
• є курцем
• перенесли гістеректомію або овариектомію
• пройшли лікування раку

Симптоми перименопаузи та менопаузи

Коли справа доходить до менопаузи, більшість людей думають про симптоми більше, ніж про що-небудь інше. До них можна віднести ті горезвісні припливи, але є багато інших змін, які ви можете відчути під час цього переходу.

Симптоми перименопаузи

Симптоми перименопаузи можуть включати:

• нерегулярні місячні
• місячні важчі або легші, ніж зазвичай
• гірший передменструальний синдром (ПМС) перед місячними
• болючість грудей
• збільшення ваги
• зміни волосся
• прискорене серцебиття
• головні болі
• втрата статевого потягу
• труднощі з концентрацією уваги
• забудькуватість
• болі в м’язах
• інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ)
• проблеми з фертильністю у жінок, які намагаються завагітніти

Симптоми менопаузи

Коли рівень естрогену падає, ви можете почати відчувати симптоми менопаузи. Деякі з них можуть виникнути, коли ви все ще перебуваєте на стадії перименопаузи.

• нічна пітливість
• припливи
• депресія

• тривожність або дратівливість

• перепади настрою
• безсоння
• втома
• суха шкіра
• сухість піхви
• часте сечовипускання

Холестерин

Перименопауза і менопауза також можуть підвищити рівень холестерину. Це одна з причин, чому жінки в постменопаузі мають ще більший ризик серцевих захворювань.

Продовжуйте вимірювати рівень холестерину принаймні раз на рік.

Коли викликати лікаря

Вам не обов’язково дзвонити до лікаря, щоб отримати діагноз перименопаузи або менопаузи, але є випадки, коли вам обов’язково слід звернутися до акушера-гінеколога.

Негайно телефонуйте, якщо ви відчуваєте:

• кров’янисті виділення після менструації

• згустки крові під час менструації
• кровотеча після сексу
• періоди, які набагато довші або значно коротші, ніж зазвичай

Деякі можливі пояснення – гормональний дисбаланс або фіброма, які піддаються лікуванню. Однак ви також хочете виключити можливість раку.

Ви також повинні зателефонувати своєму лікарю, якщо симптоми перименопаузи або менопаузи стають досить серйозними, щоб заважати вашому повсякденному житті.

Лікування перименопаузи та менопаузи

Існують як рецептурні, так і безрецептурні засоби для лікування перименопаузи та менопаузи.

Естроген

Естрогенна (гормональна) терапія працює шляхом нормалізації рівня естрогену, тому раптові гормональні скачки і перепади не викликають неприємних симптомів. Деякі форми естрогену можуть навіть допомогти знизити ризик остеопорозу.

Естроген відпускається без рецепта або за рецептом. Слід зазначити, що Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) може не регулювати деякі варіанти безрецептурних рецептів.

Естроген зазвичай поєднується з прогестином і буває в багатьох формах, включаючи:

• пероральні таблетки
• креми
• гелі
• шкірні плями

Купуйте безрецептурну естрогенну терапію.

Інші ліки

Інші ліки від менопаузи є більш спрямованими. Наприклад:

• Вагінальні креми за рецептом можуть полегшити сухість, а також біль від статевого акту.

• Антидепресанти можуть допомогти при змінах настрою.

• Ліки від судом габапентин (Neurontin) може бути варіантом для лікування припливів.

Домашні засоби для перименопаузи та менопаузи

Існують також методи, які можна використовувати для полегшення симптомів в домашніх умовах.

Регулярні фізичні вправи можуть допомогти поліпшити ваш настрій, проблеми зі збільшенням ваги і навіть (за іронією долі) ваші припливи.

Плануйте включати певну форму фізичної активності у свій розпорядок дня. Тільки не займайтеся перед сном, оскільки це може посилити безсоння.

Достатній відпочинок може здатися неможливим, якщо ви маєте справу з безсонням.

Спробуйте зайнятися розслаблюючим заняттям безпосередньо перед сном, наприклад, легку йогу або теплу ванну. Уникайте денного сну, оскільки це може завадити вашій здатності спати вночі.

Ось кілька інших методів, якими можна спробувати полегшити симптоми:

• Зверніть увагу на свій раціон і уникайте великих прийомів їжі.

• Киньте палити, якщо ви курите.

• Вживайте алкоголь тільки в помірних кількостях.
• Обмежте споживання кофеїну в невеликих кількостях і вживайте його тільки вранці.

Outlook

Перименопауза і менопауза є перехідними фазами, які вказують на кінець ваших репродуктивних років.

Безумовно, потрібно внести корективи, але пам’ятайте, що не всі аспекти негативні.

З усіма доступними методами лікування ви можете пройти ці етапи більш комфортно з трохи більшою свободою.