Причини кислотного рефлюксу у немовлят

Потенційні причини кислотного рефлюксу у немовлят

Незрілий нижній стравохідний сфінктер

Нижній стравохідний сфінктер (LES) — це кільце м’язів у нижній частині стравоходу дитини, яке відкривається, щоб їжа потрапляла в шлунок, і закривається, щоб утримувати її там.

Цей м’яз може не повністю дозріти у вашої дитини, особливо якщо він недоношений. Коли LES відкривається, вміст шлунка може витікати назад у стравохід, викликаючи сригування або блювоту дитини. Як ви можете собі уявити, це може викликати дискомфорт.

Це дуже часто і зазвичай не викликає інших симптомів. Однак постійна регургітація від кислотного рефлюксу іноді може призвести до пошкодження слизової оболонки стравоходу. Це зустрічається набагато рідше.

Якщо сригування супроводжується іншими симптомами, це можна назвати гастроезофагеальною рефлюксною хворобою або ГЕРХ.

Короткий або вузький стравохід

Закинутий вміст шлунка має меншу відстань для подорожі, якщо стравохід коротший, ніж зазвичай. А якщо стравохід вужчий, ніж зазвичай, слизова оболонка може легше подразнитися.

дієта

Зміна їжі, яку їсть дитина, може допомогти зменшити ймовірність кислотного рефлюксу. А якщо ви годуєте грудьми, внесення змін у свій раціон може допомогти вашій дитині.

Деякі дослідження показали, що зменшення споживання молока та яєць може допомогти, хоча необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, наскільки це впливає на стан.

Деякі продукти можуть викликати кислотний рефлюкс, залежно від віку дитини. Наприклад, цитрусові та томатні продукти збільшують вироблення кислоти в шлунку.

Такі продукти, як шоколад, перцева м’ята та продукти з високим вмістом жиру, можуть довше тримати LES відкритими, викликаючи рефлюкс вмісту шлунка.

Гастропарез (затримка спорожнення шлунка)

Гастропарез – це розлад, при якому спорожнення шлунка довше.

Зазвичай шлунок скорочується, щоб перемістити їжу в тонкий кишечник для перетравлення. Однак м’язи шлунка не працюють належним чином, якщо є пошкодження блукаючого нерва, оскільки цей нерв контролює переміщення їжі зі шлунка через травний тракт.

При гастропарезі вміст шлунка залишається в шлунку довше, ніж передбачається, що сприяє рефлюксу. У здорових немовлят зустрічається рідко.

Грижа діафрагми діафрагми

Грижа діафрагми діафрагми – це стан, при якому частина шлунка простягається через отвір діафрагми. Невелика грижа діафрагми не викликає проблем, але більша може викликати кислотний рефлюкс і печію.

Грижа діафрагми дуже поширена, особливо у людей старше 50 років, але рідко у немовлят. Однак причини невідомі.

Грижа діафрагми у дітей зазвичай є вродженою (присутня при народженні) і може викликати рефлюкс шлункової кислоти зі шлунка в стравохід.

Позиція під час годування

Позиція — особливо під час і після годування — часто ігнорується причиною кислотного рефлюксу у немовлят.

Горизонтальне положення полегшує рефлюкс вмісту шлунка в стравохід. Просто тримайте дитину у вертикальному положенні під час годування та протягом 20-30 хвилин після цього може зменшити кислотний рефлюкс.

Проте позиціонери та клини для сну не рекомендуються під час годування або сну. Ці м’які стояки призначені для утримання голови та тіла вашої дитини в одному положенні, але вони є не рекомендовано Управлінням з контролю за продуктами і ліками через ризик синдрому раптової дитячої смерті (СРДС)

Кут Його

Кут, під яким основа стравоходу з’єднується зі шлунком, відомий як «кут Гіса». Різниця в цьому куті може сприяти рефлюксу кислоти.

Цей кут, швидше за все, впливає на здатність LES утримувати вміст шлунка від рефлюксу. Якщо кут занадто гострий або занадто крутий, це може ускладнити утримання вмісту шлунка.

Перегодовування

Занадто багато годування дитини відразу може викликати кислотний рефлюкс. Занадто часте годування дитини також може викликати кислотний рефлюкс. Немовлята, які перегодовуються з пляшечки, частіше перегодовують, ніж немовлята на грудному вигодовуванні.

Надлишок їжі може чинити занадто сильний тиск на LES, що призведе до сригування дитини. Цей непотрібний тиск знімається з LES, і рефлюкс зменшується, коли ви годуєте дитину менше їжі частіше.

Однак якщо ваша дитина часто сригує, але в іншому випадку вона щаслива і добре росте, вам, можливо, зовсім не потрібно буде змінювати режим годування. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є побоювання, що ви перегодовуєте дитину.

Коли дзвонити до лікаря вашої дитини

Ваша дитина зазвичай буде виростають із кислотного рефлюксу. Однак негайно зателефонуйте лікарю вашої дитини, якщо ви помітили, що ваша дитина:

• не набирає вагу
• має труднощі з годуванням
• є снарядна блювота
• має кров у калі
• має такі больові ознаки, як вигин спини
• має незвичайну дратівливість
• має проблеми зі сном

Хоча визначити точну причину кислотного рефлюксу у немовлят непросто, зміни способу життя та дієти можуть допомогти усунути деякі фактори.

Якщо кислотний рефлюкс не зникає з цими змінами, а у вашої дитини є інші симптоми, лікар може захотіти провести тести, щоб виключити шлунково-кишковий розлад або інші проблеми з стравоходом.