Якщо у вас є ризик передчасних пологів, кілька скринінгових тестів можуть допомогти вам та вашому лікарю визначити ступінь вашого ризику. Ці тести вимірюють зміни, які вказують на початок пологів, і зміни, пов’язані з підвищеним ризиком передчасних пологів. Ці тести можна проводити до появи будь -яких ознак передчасних пологів або їх можна використовувати після початку пологів.
Коли дитина народжується до 37 -го тижня вагітності, це називається а передчасні пологи. Деякі передчасні пологи відбуваються самі по собі – мати починає пологи, а її дитина приходить рано. В інших випадках проблеми з вагітністю змушують лікарів народити дитину раніше запланованого. Приблизно три чверті передчасних пологів є спонтанними, а близько чверті – через медичні ускладнення. Загалом, приблизно одна з восьми вагітних жінок народжують рано.
| ЕКРАНОВИЙ ТЕСТ | ЩО ТЕСТ ВИДАВАЄ |
| Трансвагінальне УЗД | вкорочення і розширення (відкриття) шийки матки |
| Моніторинг матки | скорочення матки |
| Фібронектин плода | хімічні зміни в нижній частині матки |
| Тестування на вагінальні інфекції | бактеріальний вагіноз (BV) |
Лікарі ще не впевнені, скільки тестів-або яка комбінація тестів-є найбільш корисними для визначення ризику передчасних пологів. Це все ще вивчається. Однак вони знають, що чим більша кількість скринінгових тестів у жінки позитивна, тим вище її ризик передчасних пологів. Наприклад, якщо жінка перебуває на 24 -му тижні вагітності без анамнезу передчасних пологів та поточних симптомів пологів, її УЗД шийки матки показує, що шийка матки має довжину понад 3,5 см, а її фібронектин у плода негативний, вона має менше одного відсотка шансів на пологи до 32 -го тижня. Однак, якщо у тієї самої жінки в анамнезі були передчасні пологи, позитивний тест на фібронектин у плода, а шийка матки має довжину менше 2,5 см, у неї є 50% шанс на пологи до 32 -го тижня.
Причини передчасних пологів
Передчасні пологи мають кілька причин. Іноді жінка починає пологи рано без видимих причин. В інший час можуть виникнути медичні причини передчасних пологів і пологів. У таблиці нижче перераховані причини передчасних пологів та відсоток жінок, які передчасно народжували через кожну причину. У цій діаграмі категорія «передчасні пологи»? відноситься до жінок, у яких немає відомих причин передчасних пологів та пологів.
| ПРИЧИНА ВЧАСНОЇ ДОСТАВКИ | ПРОЦЕНТ ЖЕНЩИН, ЯКИХ ДОСТАВЛЯЮТЬ РАННІШЕ |
| Передчасний розрив оболонок | 30% |
| Передчасні пологи (невідома причина) | 25% |
| Кровотеча під час вагітності (передпологова кровотеча) | 20% |
| Гіпертонічні розлади вагітності | 14% |
| Слабка шийка матки (некомпетентна шийка матки) | 9% |
| Інший | 2% |
Чому передчасні пологи є серйозною проблемою?
Незважаючи на значний медичний прогрес у догляді за недоношеними дітьми, оточення утроби матері не можна порівняти. Щотижня перебування плода в утробі матері збільшує шанси на виживання. Наприклад:
- Плід, народжений до 23 тижня, не може вижити поза утробою матері.
- Здатність плода виживати поза утробою матері різко зростає між 24 і 28 тижнями, приблизно з 50 відсотків на початку 24 -го тижня до більш ніж 80 відсотків через чотири тижні.
- Після 28 тижнів вагітності більше 90 відсотків немовлят можуть вижити самостійно.
Існує також зв’язок між терміном вагітності дитини при народженні та ймовірністю того, що у нього виникнуть ускладнення після народження. Наприклад:
- Немовлята, народжені до 25 тижнів, мають дуже високий ризик довготривалих проблем, включаючи вади навчання та неврологічні проблеми. Близько 20 відсотків цих немовлят будуть інвалідами.
- До 28-го тижня вагітності практично у всіх немовлят будуть короткочасні ускладнення, такі як утруднене дихання. Близько 20 відсотків немовлят також матимуть тривалі проблеми.
- Між 28 -м і 32 -м тижнями вагітності немовлята поступово покращуються. Через 32 тижні ризик тривалих проблем становить менше 10 відсотків.
- Після 37 -го тижня вагітності лише у невеликої кількості дітей будуть ускладнення (такі як жовтяниця, аномальний рівень глюкози або інфекція), навіть якщо вони доношені.
За даними March of Dimes, середнє перебування у лікарні для недоношеної дитини коштує 57 000 доларів у порівнянні з 3 900 доларів для доношеної дитини. Загальні витрати страховиків охорони здоров’я перевищили 4,7 мільярда доларів у дослідженні 1992 року. Незважаючи на цю драматичну статистику, багато досягнень у галузі технологій дозволили дуже маленьким дітям піти додому, добре поводитися і виростати здоровими дітьми.
Discussion about this post