Проблеми з печінкою та їх причини

Які загальні симптоми?

Симптоми захворювання печінки відрізняються залежно від основної причини. Також можливо, що хтось має захворювання печінки і не має жодних симптомів. Проте Hepatitis NSW стверджує, що кілька загальних симптомів можуть вказувати на серйозне ураження печінки.

До них належать:

• жовтуватий колір шкіри та очей, відомий як жовтяниця
• блідий, кривавий або чорний стілець
• збільшення живота через асцит, через що може бути незручно лежати або їсти

• енцефалопатія, проблема мозку, що призводить до помітних змін у настрої, сні та пізнавальній діяльності

Які поширені проблеми з печінкою?

Багато умов можуть вплинути на вашу печінку. Ось погляд на деякі з основних.

гепатит

Гепатит визначається як запалення печінки. Якщо це запалення викликане вірусом, це називається вірусним гепатитом. Гепатит може спричинити пошкодження печінки, ускладнюючи її належне функціонування.

Більшість типів вірусного гепатиту є заразними, але ви можете знизити ризик, зробивши щеплення проти типів А і В і вдавшись до інших профілактичних заходів, зокрема використання презерватива під час сексу та відмови від спільних голок.

П’ять типів гепатиту включають:

• Гепатит А. Гепатит А зазвичай передається через контакт із зараженою їжею або водою. Симптоми можуть зникнути без лікування, але відновлення може тривати кілька тижнів.
• Гепатит Б. Цей вид вірусного гепатиту може бути гострим (короткочасним) або хронічним (тривалим). Він поширюється через рідини організму, такі як кров і сперма. Хоча гепатит B піддається лікуванню, лікування від нього не існує. Раннє лікування має ключове значення для уникнення ускладнень, тому найкраще проходити регулярні обстеження, якщо ви в групі ризику.
• Гепатит С. Гепатит С також може бути гострим і хронічним. Він часто передається через контакт із кров’ю хворого на гепатит С. Хоча він часто не викликає симптомів на ранніх стадіях, він може призвести до постійного пошкодження печінки на пізніх стадіях.
• Гепатит D. Це серйозна форма гепатиту, яка розвивається лише у людей з гепатитом В — нею неможливо заразитися самостійно. Він також може бути гострим або хронічним.
• Гепатит Е. Гепатит Е зазвичай викликається вживанням забрудненої води. Як правило, воно проходить самостійно протягом кількох тижнів без будь-яких тривалих ускладнень.

Жирова хвороба печінки

Накопичення жиру в печінці може призвести до жирової хвороби печінки.

Існує два типи жирової хвороби печінки. Ці два типи можуть проявлятися окремо або можуть накладатися:

• алкогольна жирова хвороба печінки, спричинена рясним вживанням алкоголю

• неалкогольна жирова хвороба печінки, яка спричинена іншими факторами, які експерти все ще намагаються зрозуміти

Без лікування обидва типи жирової хвороби печінки можуть спричинити пошкодження печінки, що призведе до цирозу та печінкової недостатності. Дієта та інші зміни способу життя часто можуть полегшити симптоми та знизити ризик ускладнень.

Аутоімунні стани

Аутоімунні захворювання включають вашу імунну систему, яка помилково атакує здорові клітини вашого тіла.

Кілька аутоімунних станів пов’язані з тим, що ваша імунна система атакує клітини вашої печінки, зокрема:

• Аутоімунний гепатит. Цей стан змушує вашу імунну систему атакувати вашу печінку, що призводить до запалення. Без лікування це може призвести до цирозу та печінкової недостатності.
• Первинний біліарний цироз (ПБЦ). Це відбувається внаслідок пошкодження жовчних проток у печінці, що спричиняє накопичення жовчі. PBC може зрештою призвести до цирозу та печінкової недостатності.
• Первинний склерозуючий холангіт. Цей запальний стан викликає поступове пошкодження ваших жовчних проток. Зрештою вони блокуються, в результаті чого жовч накопичується в печінці. Це може призвести до цирозу або печінкової недостатності.

Генетичні умови

Кілька генетичних захворювань, які ви успадковуєте від одного з ваших батьків, також можуть впливати на вашу печінку:

• Гемохроматоз змушує організм накопичувати більше заліза, ніж йому потрібно. Це залізо залишається у ваших органах, включаючи печінку. Це може призвести до пошкодження протягом тривалого періоду часу, якщо не впоратися з ним.

• Хвороба Вільсона змушує вашу печінку поглинати мідь замість того, щоб вивільняти її в жовчні протоки. Згодом ваша печінка може стати занадто пошкодженою, щоб зберігати більше міді, дозволяючи їй подорожувати кров’ю та пошкоджувати інші частини вашого тіла, включаючи мозок.

• Дефіцит альфа-1 антитрипсину виникає, коли ваша печінка не може виробляти достатню кількість альфа-1 антитрипсину, білка, який допомагає запобігти розпаду ферментів у вашому тілі. Цей стан може спричинити захворювання легенів, а також захворювання печінки. Немає ліків, але лікування може допомогти.

Медикаментозне захворювання печінки

Можна пошкодити печінку, надмірно піддаючи її певним лікам і добавкам, як видно з 2019 дослідження. Багато разів цю шкоду можна усунути, коли ви припините приймати препарат. Але якщо це продовжується, пошкодження може стати хронічним.

Рак

Рак печінки спочатку розвивається у вашій печінці. Якщо рак починається в іншому місці тіла, але поширюється на печінку, це називається вторинним раком печінки.

Найбільш поширеним видом раку печінки є гепатоцелюлярна карцинома. Він має тенденцію розвиватися у вигляді кількох невеликих ракових плям у печінці, хоча він також може початися як одна пухлина.

Ускладнення інших захворювань печінки, особливо тих, які не лікуються, можуть сприяти розвитку раку печінки.

Цироз печінки

Цироз відноситься до рубців, які є результатом захворювань печінки та інших причин пошкодження печінки, таких як розлади вживання алкоголю. Муковісцидоз і сифіліс також можуть призвести до пошкодження печінки і, зрештою, до цирозу, хоча ці дві причини зустрічаються набагато рідше.

Ваша печінка може регенерувати у відповідь на пошкодження, але цей процес зазвичай призводить до розвитку рубцевої тканини. Чим більше утворюється рубцевої тканини, тим важче вашій печінці функціонувати належним чином.

На ранніх стадіях цироз часто піддається лікуванню шляхом усунення основної причини. Але без лікування це може призвести до інших ускладнень і стати небезпечним для життя.

Печінкова недостатність

Хронічна печінкова недостатність зазвичай виникає, коли значна частина вашої печінки пошкоджена і не може нормально функціонувати. Як правило, печінкова недостатність, пов’язана із захворюваннями печінки та цирозом, відбувається повільно. Спочатку у вас може не бути жодних симптомів. Але з часом ви можете почати помічати:

• жовтяниця
• діарея
• спантеличеність
• втома і слабкість
• нудота

Це серйозний стан, який вимагає постійного лікування.

З іншого боку, гостра печінкова недостатність виникає раптово, часто у відповідь на передозування або отруєння.

Чи ризикую я?

Деякі речі можуть збільшити ймовірність розвитку певних захворювань печінки. Одним із найвідоміших факторів ризику є рясне вживання алкоголю Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) визначається як понад 8 алкогольних напоїв на тиждень для жінок і більше 15 напоїв на тиждень для чоловіків.

Інші фактори ризику включають:

• спільні голки
• отримання татуювань або пірсингу нестерильними голками
• мати роботу, де ви піддаєтеся впливу крові та інших тілесних рідин
• статеве життя без використання засобів захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом
• життя з діабетом або високим рівнем холестерину
• наявність захворювань печінки в сімейному анамнезі
• життя із зайвою вагою
• піддаючись впливу токсинів або пестицидів
• прийом певних добавок або трав, особливо у великих кількостях
• змішування певних ліків з алкоголем
• прийом певних ліків у дозі, що перевищує рекомендовану

Профілактика захворювань печінки

Незважаючи на те, що не всім захворюванням або пошкодженням печінки можна запобігти, вибір способу життя може мати велике значення, коли мова заходить про збереження печінки здоровою. Подібно до факторів ризику, наведених вище, багато методів профілактики включають дієти та фізичну активність.

Американський фонд печінки каже, що ви можете допомогти запобігти захворюванням печінки, якщо:

• дотримання поживної дієти, яка включає багато фруктів, овочів, нежирних білків і цільного зерна
• підвищення фізичної активності
• обмеження алкоголю
• відмова від куріння та вживання наркотиків
• підтримання помірної ваги
• обережно взаємодіючи з токсичними хімічними речовинами, такими як аерозольні очисники, спреї від комах та інші засоби для чищення
• використання презерватива або іншого бар’єрного методу під час сексу
• відвідування лікаря для проведення щорічних оглядів, включаючи аналіз крові

Як діагностуються захворювання печінки?

Якщо вас турбує захворювання печінки, найкраще записатися на прийом до лікаря.

Вони почнуть із перегляду вашої історії хвороби та запитань про будь-яку сімейну історію проблем з печінкою. Далі вони, ймовірно, зададуть вам кілька запитань про симптоми, які ви можете відчувати, зокрема, коли вони почалися та чи певні речі покращують чи погіршують їх.

Залежно від ваших симптомів вони, ймовірно, запитають вас про ваші звички пити та харчуватися. Не забудьте також повідомити їм про будь-які ліки, які ви приймаєте за рецептом або без рецепта, включаючи вітаміни та добавки.

Зібравши всю цю інформацію, вони можуть порекомендувати:

• функції печінки
• загальний аналіз крові
• КТ, МРТ або УЗД для перевірки пошкодження печінки або пухлин
• біопсія печінки, яка передбачає видалення невеликого зразка вашої печінки та дослідження її на наявність ознак пошкодження або захворювання

Як їх лікують?

Багато захворювань печінки є хронічними, тобто вони тривають роками і можуть ніколи не зникнути. Але навіть хронічні захворювання печінки зазвичай можна вилікувати.

Для деяких людей достатньо змінити спосіб життя, щоб контролювати симптоми. Вони можуть включати:

• обмеження алкоголю
• підтримання помірної ваги
• пити більше води
• дотримуючись дієти, яка містить велику кількість клітковини, уникаючи нездорових жирів, рафінованого цукру та солі.

Залежно від конкретного захворювання печінки, лікар може порекомендувати інші зміни в дієті. Наприклад, люди, які живуть з хворобою Вільсона, повинні обмежити продукти, що містять мідь, включаючи молюсків, гриби та горіхи.

Залежно від стану, що впливає на вашу печінку, вам також може знадобитися медичне лікування, наприклад:

• противірусні препарати для лікування гепатиту
• стероїди для зменшення запалення печінки
• ліки від артеріального тиску
• антибіотики
• ліки, спрямовані на певні симптоми, такі як свербіж шкіри
• вітаміни та добавки для зміцнення здоров’я печінки

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, щоб повністю або частково видалити печінку. Як правило, трансплантація печінки проводиться лише тоді, коли інші варіанти не дають результатів.

Яка перспектива?

Багато захворювань печінки піддаються лікуванню, якщо виявити їх рано. Однак без лікування вони можуть завдати незворотної шкоди.

Ускладнення нелікованого або неконтрольованого захворювання печінки можуть призвести до цирозу печінки, серйозних рубців, які неможливо повернути назад. Якщо цироз зайшов занадто далеко, трансплантація печінки може бути вашим єдиним виходом.

Оскільки деякі захворювання печінки можуть розвиватися без симптомів, обов’язкове планування щорічних оглядів разом із типовим аналізом крові може допомогти вам і вашому лікарю бути на крок попереду.

Зосередження на поживній дієті, фізичних вправах та інших варіантах здорового способу життя, таких як обмеження алкоголю, також може допомогти в профілактиці або лікуванні.