У здорового стравоходу людини ковтання викликає первинну перистальтику. Це скорочення, які переміщують вашу їжу по стравоходу і через решту травної системи. У свою чергу, гастроезофагеальний рефлюкс провокує другу хвилю м’язових скорочень, що очищає стравохід, штовхаючи їжу вниз через нижній стравохідний сфінктер (ЛЕС) і потрапляючи в шлунок.
Однак у деяких людей LES або розслабляється, або спонтанно відкривається, дозволяючи вмісту шлунка, включаючи кислоти, знову потрапити в стравохід. Це називається кислотним рефлюксом і може призвести до таких симптомів, як печія.
Прокінетичні агенти або прокінетики – це ліки, які допомагають контролювати кислотний рефлюкс. Прокінетики допомагають зміцнити нижній стравохідний сфінктер (LES) і викликають швидше спорожнення вмісту шлунка. Це дає менше часу для виникнення кислотного рефлюксу.
Сьогодні прокінетики зазвичай використовуються з іншими гастроезофагеальними рефлюксними захворюваннями (ГЕРБ) або ліками від печії, такими як інгібітори протонної помпи (ІПП) або блокатори Н2 -рецепторів. На відміну від цих інших ліків від кислотного рефлюксу, які, як правило, безпечні, прокінетики можуть мати серйозні або навіть небезпечні побічні ефекти. Вони часто використовуються лише у найважчих випадках ГЕРХ.
Наприклад, прокінетики можуть бути використані для лікування людей, які також мають інсулінозалежний діабет, або немовлят та дітей із суттєво порушеним спорожненням кишечника або сильним запором, який не реагує на інші методи лікування.
Види прокінетики
Бетанехол
Бетанехол (урехолін) – це ліки, яке стимулює сечовий міхур і допомагає виводити сечу, якщо у вас виникають проблеми з спорожненням сечового міхура. Це сприяє зміцненню ЛЕС і робить спорожнення шлунка швидше. Це також допомагає запобігти нудоту і блювоту. Випускається у формі таблеток.
Однак його корисність може бути переважена частими побічними ефектами. Його побічні ефекти можуть включати:
- тривога
- депресія
- сонливість
- втома
- фізичні проблеми, такі як мимовільні рухи та м’язові спазми
Цизаприд
Цизаприд (пропульсид) діє на рецептори серотоніну в шлунку. В основному він використовувався для поліпшення м’язового тонусу в LES. Однак через побічні ефекти, такі як нерегулярне серцебиття, він був вилучений з ринку у кількох країнах, включаючи США. Колись він вважався настільки ефективним у лікуванні ГЕРХ, як блокатори Н2 -рецепторів, такі як фамотидин (Пепцид). Цизаприд досі часто використовується у ветеринарній медицині.
Метоклопрамід
Метоклопрамід (Реглан) – прокінетичний засіб, який використовувався для лікування ГЕРХ шляхом покращення дії м’язів у шлунково -кишковому тракті. Випускається як у таблетованій, так і в рідкій формі. Як і інші прокінетики, ефективність метоклопраміду перешкоджають серйозні побічні ефекти.
Побічні ефекти можуть включати підвищений ризик неврологічних станів, таких як пізня дискінезія, що викликає мимовільні повторювані рухи. Відомо, що ці побічні ефекти виникають у людей, які перебувають на препараті більше трьох місяців. Люди, які приймають метоклопрамід, повинні бути вкрай обережними під час керування автомобілем або роботи з важкими машинами та обладнанням.
Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, який план лікування вам підходить. Обов’язково дотримуйтесь вказівок лікаря. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте, що ваші ліки спричинили негативні побічні ефекти.
Discussion about this post