Променева терапія множинної мієломи

Променева терапія — це варіант лікування, який використовується для полегшення симптомів захворювання кісток, пов’язаного з мієломою, і для лікування одиночних плазмоцитом (пухлин, утворених з аномальних плазматичних клітин).

Променева терапія (ПТ) – це поширений тип лікування раку, який працює за допомогою хвиль високої енергії або частинок для пошкодження ДНК ракових клітин. Лікування перешкоджає росту та поділу цих клітин, що призводить до їх загибелі.

Підраховано, що до 50% людей, хворих на рак, отримують ПТ як частину свого плану лікування. У деяких ситуаціях РТ використовується для лікування множинної мієломи.

Як множинна мієлома впливає на ваші кістки

Множинна мієлома виникає, коли плазматичні клітини в кістковому мозку стають аномальними, ростуть і неконтрольовано діляться.

Наслідки множинної мієломи можуть пошкодити ваші кістки, що призведе до болю та підвищеного ризику перелому. Коли уражені кістки хребта, мієлома може призвести до здавлення спинного мозку та навколишніх нервів, що може спричинити:

  • оніміння і поколювання
  • м’язова слабкість або параліч
  • проблеми з контролем сечового міхура та кишечника

Дізнайтеся більше про множинну мієлому.

це допомогло?

Як опромінення використовується для лікування множинної мієломи?

Лікарі використовують РТ, щоб полегшити симптоми множинної мієломи та запобігти ускладненням, які можуть виникнути через захворювання кісток.

Лікування, спрямоване на полегшення симптомів і покращення якості життя, називається «паліативною допомогою».

Солітарна плазмоцитома

ЛТ також широко використовується для лікування солітарних плазмоцитом. Поодинокі плазмоцитоми виникають, коли аномальні плазматичні клітини утворюють пухлину, часто в кістці.

На відміну від множинної мієломи, при якій присутній багато пухлин, люди з одиночними плазмоцитомами мають лише одну пухлину. За оцінками, від 65% до 84% одиночних плазмоцитом у кістках прогресують до множинної мієломи за 10 років.

Чи може радіація викликати множинну мієлому?

Попереднє опромінення – це a фактор ризику для множинної мієломи, оскільки радіація може пошкодити ДНК у клітинах, що призводить до змін, які сприяють раку.

Деякі медичні процедури, такі як рентген, КТ та ПЕТ-сканування, використовують радіацію. Ризик розвитку раку через ці тести є дуже мало. Крім того, переваги переважають ризики.

Проведення ЛТ може підвищити ризик розвитку другого раку пізніше. Однак в огляді 2021 року зазначається, що попередні дослідження показують, що лише невелика кількість вторинних ракових захворювань, близько 8%, пов’язана з РТ.

це допомогло?

Що таке променева терапія множинної мієломи?

ПТ, що використовується для множинної мієломи, називається «зовнішня променева терапія (ЗТ)”, який використовує машину для спрямування випромінювання на місце лікування. Це місцеве лікування, що означає, що воно спрямоване лише на певну ділянку вашого тіла.

Де мені пройти променеву терапію?

РТ із зовнішнім променем проводиться в лікарні або центрі лікування раку. Терапія зазвичай є амбулаторною процедурою, що означає, що ви повертаєтеся додому між процедурами.

Як часто я проходжу променеву терапію?

RT дається серією фракцій на відміну від однієї дози, що допомагає обмежити пошкодження здорових клітин, які знаходяться поблизу місця лікування.

Багато людей отримують ЗТ зовнішнього променя раз на день п’ять днів на тиждень, як правило, з понеділка по п’ятницю. Перерва на вихідні дає час для відновлення здорових клітин.

Скільки триває променева терапія?

Загальний час лікування може бути між 5 і 8 тижнямизалежно від вашої індивідуальної ситуації.

Що відбувається під час сеансу лікування?

Залежно від зони лікування вас можуть попросити роздягнутися або одягнути лікарняний халат. Ділянки вашого тіла, які не отримують лікування, будуть захищені від радіації.

Процес отримання зовнішнього променя RT безболісний. Вас попросять лягти на лікувальний стіл або сісти на спеціальне крісло й залишатися нерухомим.

Лікар піде до сусідньої кімнати, щоб керувати апаратом, який подає випромінювання, але ви все ще можете спілкуватися з ним через домофон.

Хоча саме опромінення займає лише кілька хвилин, ваш прийом може тривати до 30 хвилин або годину. Це тому, що може знадобитися деякий час, щоб переконатися, що ви перебуваєте в правильному положенні.

Які плюси і мінуси променевої терапії множинної мієломи?

Основні переваги ПТ при множинній мієломі включають:

  • полегшення симптомів, пов’язаних із захворюванням кісток
  • запобігання серйозних ускладнень, які можуть виникнути через компресію хребта
  • лікування солітарних плазмоцитом

RT має деякі потенційні побічні ефекти, такі як:

  • втома
  • зміни шкіри на обробленій ділянці, такі як почервоніння, лущення або утворення пухирів

  • випадання волосся в зоні лікування
  • нудота
  • діарея
  • низькі показники крові, що може призвести до:
    • анемія
    • підвищений ризик інфікування
    • наявність синців або легкої кровотечі

Часто ці побічні ефекти зникають після завершення РТ. Лікар може дати вам краще уявлення про те, чого очікувати від вашої конкретної схеми РТ.

Наскільки успішною є променева терапія множинної мієломи?

ПТ призводить до позитивних результатів як різновид паліативної допомоги при множинній мієломі. Наприклад, невелике дослідження 2020 року показало, що порівняно з тими, хто не отримував ПТ, проведення ПТ було пов’язано з у п’ять разів нижче бали симптомів.

Дослідження 2016 року за участю 238 людей з множинною мієломою, що вражає їхній хребет, показало, що 97% людей відповіли на RT. З 69 осіб, які раніше не могли ходити, 64% відновили здатність ходити. Частота локального контролю ураження хребта множинною мієломою становила 82% через 3 роки.

Дослідження 2019 року за участю 88 людей із множинною мієломою, яка вразила їхній хребет, показало, що люди повідомляли про деяке полегшення болю після РТ 83% часу. Повідомлялося про значне полегшення болю після РТ у 34% випадків.

З 35 осіб, які мали те, що дослідження 2019 року назвало «неврологічними розладами», ЛТ покращила ці симптоми у 83% випадків. Ці неврологічні порушення включали слабкість, оніміння та поколювання, а також проблеми з ходьбою.

Солітарна плазмоцитома

В огляді 2018 року зазначено, що ЛТ може забезпечити місцевий контроль солітарних плазмоцитом у 85–90% випадків, але все ще можливий рецидив солітарних плазмоцитом або розвиток множинної мієломи в майбутньому.

Цей рецидив підтверджується результатами дослідження ЛТ у 2020 році для солітарних плазмоцитом у 42 осіб. The 10-річний рівень місцевого контролю після РТ становив 88%але у багатьох учасників протягом 10 років розвинулася множинна мієлома.

Які існують інші методи лікування множинної мієломи?

На додаток до ЛТ, інші потенційні методи лікування множинної мієломи включають:

  • хіміотерапія, при якій використовуються препарати для припинення росту та поділу ракових клітин

  • трансплантація стовбурових клітин, під час якої клітини кісткового мозку руйнуються, а потім замінюються здоровими стовбуровими клітинами

  • цільова терапія, яка використовує ліки, які націлені на специфічні маркери в ракових клітинах або на них

  • імунотерапія, яка допомагає вашій імунній системі реагувати на мієлому і може включати:

    • моноклональні антитіла
    • імуномодулюючі препарати (IMiDs)
    • CAR Т-клітинна терапія
  • кортикостероїди, які мають протипухлинну дію при множинній мієломі

  • бісфосфонати, які допомагають уповільнити пошкодження кісток, спричинене мієломою

  • хірургічне втручання для видалення одиночної плазмоцитоми або підтримки ослаблених кісток

ЛТ є одним із кількох методів лікування множинної мієломи. Його зазвичай використовують як паліативну допомогу при захворюваннях кісток, пов’язаних з мієломою, з метою полегшення симптомів і запобігання ускладнень. ЛТ також можна використовувати для лікування солітарних плазмоцитом.

Якщо ЛТ рекомендовано як частину вашого плану лікування множинної мієломи, ви отримаєте її через зовнішню променеву ЛТ. Специфіка вашої РТ-терапії, наприклад доза радіації та кількість сеансів, залежатиме від вашої конкретної ситуації.

ПТ може мати кілька переваг при множинній мієломі, але вона також пов’язана з різними побічними ефектами. Якщо ЛТ рекомендована як частина вашого плану лікування множинної мієломи, можливо, вам варто відверто поговорити з лікарем про її переваги та недоліки.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss