Променевий тунельний синдром: що це таке і як його лікують?

Що таке променевий тунельний синдром?

Синдром променевого тунелю – це стан, який викликає біль у верхній частині передпліччя та в руці. Це викликано тиском на нерв у вашій руці, який називається променевим нервом.

Ваш променевий нерв починається на шиї і проходить по руці. Він контролює рух м’язів у вашій верхній частині руки, що називається трицепсом.

Радіальний тунель – це область нижче ліктя. Ваш променевий нерв входить в цей тунель м’язів і кісток, а потім опускається до вашого зап’ястя.

Коли променевий нерв затискається в будь-якій частині руки, це може викликати біль і слабкість. Пощипування є результатом деяких звичайних щоденних дій.

Ви можете роздратувати свій променевий нерв щоразу, коли використовуєте м’язи рук для переміщення предметів:

• тягне
• штовхаючи
• хапаючи

Використання рук і зап’ястя також може викликати подразнення променевого нерва. Наприклад, коли ви неодноразово виконуєте певні рухи для своєї роботи або регулярного хобі, це може призвести до надмірного навантаження та синдрому радіального тунелю.

Які симптоми променевого тунельного синдрому?

Біль і слабкість у передпліччі є ознаками променевого тунельного синдрому. Інші симптоми включають:

• біль на тильній стороні кисті
• біль, що знаходиться трохи нижче ліктя
• біль, яка посилюється при обертанні зап’ястя
• біль, яка посилюється, коли ви витягуєте пальці
• ніжність на зовнішній стороні ліктя
• труднощі захоплення предметів
• проблеми з підняттям або штовханням предметів
• труднощі з розгинанням зап’ястя

Не всі з променевим тунельним синдромом будуть мати однакові симптоми. Деякі люди будуть мати легкі симптоми, а інші – більш серйозні.

Якщо у вас виникли перераховані вище симптоми, варто проконсультуватися з лікарем. Вони зможуть визначити, чи викликані ваші симптоми синдромом радіального тунелю чи іншим станом.

Як це діагностується?

Щоб дізнатися, чи є у вас синдром променевого тунелю, вам знадобиться огляд у лікаря.

Під час вашого прийому вони зададуть вам кілька запитань про ваш біль. Оскільки променевий тунельний синдром викликається повторюваними рухами, вони також можуть запитати вас про вашу роботу та хобі.

Фізичний опір

Є кілька тестів, які медичний працівник проведе, щоб побачити, які дії викликають у вас біль.

Вас можуть попросити використати руку та кисть, щоб протистояти опору, не згинаючи лікоть, або використовувати середній палець, щоб протистояти опору. Біль під час виконання будь-якого з цих рухів є симптомом променевого тунельного синдрому

електроміографія (ЕМГ)

У деяких випадках вам може бути призначений тест під назвою електроміографія (ЕМГ). ЕМГ дозволяє лікарям побачити, наскільки добре працюють ваші м’язи та нерви, включаючи променевий нерв.

ЕМГ складається з двох частин — дослідження нервової провідності та голчастої ЕМГ.

Під час дослідження нервової провідності на шкіру руки встановлюють електроди, щоб виміряти, наскільки добре зв’язуються променевий нерв і трицепсові м’язи.

Для голкової ЕМГ-частини тесту голка буде використана для введення електродів у м’яз руки. Ці електроди вимірюватимуть електричну активність ваших м’язів.

Вам буде діагностовано синдром променевого тунелю, якщо результати вашої ЕМГ показують, що ваш біль спричинений травмою променевого нерва в променевому тунелі.

Які сучасні варіанти лікування?

Існує кілька варіантів лікування синдрому променевого тунелю.

З чого почати

Ваш лікар може спочатку спробувати менш інвазивні методи лікування, щоб побачити, чи допомагають вони з вашими симптомами. Ваш план лікування, ймовірно, почнеться з:

• відпочиньте від діяльності, яка спричиняє синдром радіального тунелю, протягом 3-6 тижнів

• безрецептурні ліки (OTC), такі як ібупрофен, які можуть зменшити біль

• лонгети на зап’ясті або лікті
• фізична або трудова терапія

Лікар також допоможе вам зрозуміти, як скоротити рухи, які викликали ваш променевий тунельний синдром. Вони можуть включати:

• робити більше перерв протягом робочого дня
• уникнення важких поштовхів і тягових рухів

• розтяжка перед заняттям спортом

Наступні кроки

Якщо ваш біль сильніший, вам також можуть зробити ін’єкції стероїдів у руку. Ін’єкції стероїдів можуть зменшити набряк м’язів рук і зменшити тиск на променевий нерв.

Метою вашого лікування буде запобігти поверненню болю. Ваш лікар може порекомендувати вам продовжувати носити шину на ніч навіть після того, як біль припинився.

Також може бути корисною фізіотерапія, яка допоможе зміцнити м’язи рук.

У деяких випадках ви можете розглянути можливість поговорити зі своїм роботодавцем, щоб дізнатися, чи можуть він надати вам житло, або навіть щоб ви відмовилися від деяких службових обов’язків, щоб зменшити певні повторювані рухи.

Хірургічне лікування

Для багатьох людей вищезазначених методів лікування достатньо, щоб полегшити симптоми променевого тунельного синдрому. Однак інші можуть не відчувати полегшення болю від цих стандартних методів лікування. У цьому випадку вам може знадобитися хірургічне втручання.

Під час операції в променевому тунелі хірург розширить ваш променевий тунель. Це зменшить тиск на ваш променевий нерв і дасть йому більше місця.

Повне відновлення після операції в променевому тунелі може зайняти від 6 до 8 місяців. Вам потрібно буде надіти ліктьову шину і тримати руку загорнутою. Відновлення після операції зазвичай включає відпочинок і фізіотерапію. Протягом першого тижня ви почнете з:

• невеликі вправи
• масажі
• розтягування

Приблизно через 6 тижнів ви додасте вправи, які допоможуть вам відновити силу рук і кистей. Згодом ви почнете виконувати вправи, які зміцнять зап’ястя та лікоть.

Вам не дозволять піднімати або виконувати будь-які дії, які вимагають згинання ліктя. Ваш фізіотерапевт та хірург повідомлять вам, які види діяльності безпечні для вас і коли.

Які перспективи для людей із променевим тунельним синдромом?

Променевий тунельний синдром, як правило, дуже добре піддається лікуванню. Багато людей повністю одужують протягом 3-6 тижнів.

Дуже важливо дотримуватися будь-яких інструкцій, які вам дають, включаючи будь-які зміни способу життя. Дотримання інструкцій убереже вас від повторного пошкодження променевого нерва в майбутньому.

Якщо вам потрібна операція, час від часу ви все одно можете відчувати легкий біль. Однак більшість ваших симптомів може покращитися.

Суть

Синдром променевого тунелю – це стан, який виникає при защемленні променевого нерва. Цей стан зазвичай викликається повторюваними рухами рук і зап’ястя.

Променевий тунельний синдром можна легко вилікувати для більшості людей. Біль часто лікується відпочинком і безрецептурними препаратами. Ви також можете носити спліт або отримувати ін’єкції стероїдів.

Деяким людям може знадобитися операція, щоб полегшити біль, але це зустрічається набагато рідше.