Огляд
Що таке LEEP (процедура петлевого електрохірургічного висічення)?
LEEP – це абревіатура від петлевої електрохірургічної процедури висічення. Це спосіб перевірки та лікування аномального росту клітин на поверхневій тканині шийки матки. LEEP може бути рекомендований після того, як патологічні зміни шийки матки підтверджуються Папаніколау та біопсією кольпоскопії. Кольпоскопія – це неінвазивна процедура, при якій для огляду шийки матки використовується пристрій, схожий на мікроскоп. LEEP дозволяє вашому лікареві видалити аномальну тканину та перевірити її на рак.
Фронтальний вигляд шийки матки – електрохірургічна петля видаляє тонкий шар поверхневих клітин з шийки матки
Аномальний ріст клітин на поверхні шийки матки називається дисплазією шийки матки. Хоча дисплазія шийки матки не є раком, з часом вона може погіршитися і призвести до раку, якщо її не лікувати.
Деталі процедури
Як виконується LEEP (процедура петлевого електрохірургічного висічення)?
LEEP починається так само, як звичайний огляд органів малого таза. Хоча ви не будете спати протягом процедури, ви повинні відчувати лише незначний дискомфорт. По-перше, вас попросять лягти на спинку і вперти ноги в стремена в кінці оглядового столу. У піхву буде введено дзеркало і розкриється, щоб можна було побачити шийку матки.
Позиціонування для процедури петлевого електрохірургічного висічення
Дуже розведений розчин оцтової кислоти або розчин Люголя (йоду) наносять на шийку матки, щоб зробити видимими аномальні клітини. Потім ваш лікар розміщує кольпоскоп біля отвору піхви. Кольпоскоп, який залишається поза піхвою, забезпечує збільшений огляд шийки матки.
Потім шийку матки німіють за допомогою місцевої анестезії. Це може викликати поколювання на язиці, дзвін у вухах або прискорене серцебиття. Якщо це відбувається, то це триває лише кілька хвилин. Як тільки шийка матки німіє, електрично заряджену петлю з тонкого дроту вводять через дзеркало до шийки матки.
Коли петля проходить через шийку матки, вона зрізає тонкий шар поверхневої тканини, видаляючи аномальні клітини. Іноді друга петля використовується для підняття трохи вище шийки матки. Пізніше ця тканина буде перевірена на наявність раку або аномальних клітин, а також на близькість аномальних клітин до краю тканини, яка була видалена (краї).
Нарешті, лікувальна паста (розчин заліза під назвою паста Монселя) наноситься на область, щоб зупинити та запобігти кровотечі.
Скільки часу займає процедура?
Процедура займає від 10 до 20 хвилин. Ви зможете повернутися додому, як тільки процедура буде завершена.
Ризики / переваги
Чи безпечна процедура LEEP (петльова електрохірургічна ексцизія)?
Так. LEEP дуже безпечний. Ускладнення виникають рідко, і процедура може бути завершена без використання загальної анестезії. Однак існують деякі ризики, такі як інфекція та кровотеча. Крім того, якщо необхідно видалити велику ділянку або якщо є потреба в кількох процедурах LEEP, лікар перевірить вашу шийку матки за допомогою ультразвуку під час будь-якої наступної вагітності. Іноді шийка матки ослаблена цими процедурами, що призводить до раннього народження дитини. Обговоріть зі своїм лікарем будь-які занепокоєння.
Відновлення та Outlook
Чого я можу очікувати під час відновлення вдома після LEEP (процедура петлевого електрохірургічного висічення)?
- Вагінальний дренаж або кров’янисті виділення є нормальними протягом одного-трьох тижнів після процедури. Медикаментозна паста відразу ж після процедури виділяє зеленувато-жовті виділення, які можуть мати легкий запах. Коричнево-чорні вагінальні виділення також є нормою.
- Для розрядки можна використовувати прокладки. Протягом чотирьох тижнів уникайте розміщення будь-яких предметів у піхву, включаючи тампони.
- Ця процедура не порушить ваш менструальний цикл.
- Уникайте надмірної активності протягом 48 годин після процедури. Утримайтеся від фізичних вправ принаймні один тиждень. Ви можете почати тренуватися знову через один-два тижні. Припиніть тренування, якщо виникла кровотеча, відмінна від звичайної менструації. Якщо після того, як ви відновите звичайну діяльність, з’явиться сильна кровотеча, зверніться до лікаря.
- Утримайтеся від статевих контактів протягом чотирьох тижнів.
- Дозволено приймати душ.
Як полегшити дискомфорт після LEEP (процедура петлевого електрохірургічного висічення)?
Під час одужання у вас можуть виникнути вагінальна кровотеча та легкі судоми. Щоб зняти спазми в животі, прийміть знеболюючий засіб без аспірину, наприклад ібупрофен (Motrin®, Advil®) або ацетамінофен (Tylenol®).
Коли дзвонити до лікаря
Коли мені слід звернутися до лікаря під час відновлення після LEEP (процедура петлевого електрохірургічного висічення)?
Зверніться до лікаря, якщо під час одужання у вас виникли будь-які з наступних симптомів:
- Сильна кровотеча (більше звичайної менструації)
- Кровотеча зі згустками
- Вагінальні виділення, які мають все більш неприємний запах
-
Лихоманка вище 100,4 градусів за Фаренгейтом
- Сильний біль у животі
Додаткові деталі
Чи існують інші методи лікування дисплазії шийки матки, крім LEEP (процедура петлевого електрохірургічного висічення)?
Так. Є кілька способів, якими ваш лікар може видалити аномальну тканину з шийки матки. Ці методи включають:
-
Кріохірургія: поверхнева тканина руйнується заморожуванням, але це не дозволяє провести патологічний огляд тканини для пошуку раку.
- Конізація холодним ножем: видалення конусоподібної тканини з шийки матки, що несе ризик, подібний до LEEP, і дозволяє при патології оцінити тканину на наявність раку.
- Лазерне лікування або висічення конуса: тепло від високоінтенсивного променя світла використовується для руйнування або видалення аномальної тканини. Недоліком цієї процедури є те, що немає зразка для огляду патологоанатомом для пошуку ракових клітин.
Найкраще для вас лікування буде залежати від таких факторів, як кількість і розташування аномальної тканини.
Discussion about this post