Огляд
Що таке післяпологова депресія?
Післяпологова депресія – це складна суміш фізичних, емоційних і поведінкових змін, які відбуваються після пологів, які пов’язані з хімічними, соціальними та психологічними змінами, пов’язаними з народженням дитини.
Хто страждає від післяпологової депресії?
Післяпологова депресія поширена. Від 50 до 75% новоспечених мам відчувають «дитячий блюз» після пологів. У 15% цих жінок після пологів розвивається більш важка і тривала депресія, яка називається післяпологовою депресією. У однієї з 1000 жінок розвивається більш серйозний стан, який називається післяпологовий психоз.
Які існують види післяпологової депресії?
- Післяпологовий блюз: Більш відомий як «дитячий блюз», цей стан вражає від 50 до 75% жінок після пологів. Якщо ви відчуваєте блюз, у вас будуть часті тривалі напади плачу без видимої причини, смуток і тривога. Захворювання зазвичай починається на першому тижні (від одного до чотирьох днів) після пологів. Хоча досвід неприємний, стан зазвичай спадає протягом двох тижнів без лікування. Все, що вам знадобиться, це заспокоєння та допомога з дитиною та домашніми справами.
- Післяпологова депресія: Це набагато серйозніший стан, ніж післяпологовий блюз, який вражає приблизно 1 з 10 новоспечених матерів. Якщо у вас раніше була післяпологова депресія, ризик збільшується до 30%. Ви можете відчувати поперемінні підйоми і падіння, частий плач, дратівливість і втому, а також почуття провини, тривоги і нездатність піклуватися про свою дитину або себе. Симптоми варіюються від легких до важких і можуть з’являтися протягом кількох днів після пологів або поступово, навіть через рік. Хоча симптоми можуть тривати від кількох тижнів до року, лікування за допомогою психотерапії або антидепресантів є дуже ефективним.
- Післяпологовий психоз: Це надзвичайно важка форма післяпологової депресії і вимагає невідкладної медичної допомоги. Цей стан зустрічається відносно рідко, вражаючи лише 1 з 1000 жінок після пологів. Симптоми зазвичай виникають швидко після пологів і є серйозними, триваючи від кількох тижнів до кількох місяців. Симптоми включають сильне збудження, сплутаність свідомості, відчуття безнадійності та сорому, безсоння, параноя, марення або галюцинації, гіперактивність, швидке мовлення або манія. Післяпологовий психоз вимагає негайної медичної допомоги, оскільки існує підвищений ризик самогубства та ризик заподіяння шкоди дитині. Лікування зазвичай включає госпіталізацію матері та ліки.
Які фактори підвищують ризик депресії після народження дитини?
- Наявність особистої або сімейної історії депресії або передменструального дисфоричного розладу (PMDD).
- Обмежена соціальна підтримка.
- Подружній конфлікт.
- Амбівалентність щодо вагітності.
- Депресія під час вагітності в анамнезі — 50% вагітних з депресією матиме післяпологову депресію.
Симптоми та причини
Що викликає післяпологову депресію?
Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити зв’язок між швидким падінням гормонів після пологів і депресією. Рівні естрогену і прогестерону, жіночих репродуктивних гормонів, під час вагітності збільшуються в десять разів, але різко падають після пологів. Через три дні після пологів рівень цих гормонів знижується до рівня до вагітності. На додаток до цих хімічних змін, соціальні та психологічні зміни, пов’язані з народженням дитини, створюють підвищений ризик післяпологової депресії.
Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів, негайно повідомте свого лікаря:
- Думки про заподіяння шкоди собі або дитині.
- Повторювані думки про смерть або самогубство.
- Депресивний настрій протягом більшої частини дня, майже щодня протягом останніх двох тижнів.
- Почуття тривоги, провини, безнадійності, страху, паніки чи нікчемності.
- Труднощі з мисленням, концентрацією у прийнятті рішень або в повсякденних ситуаціях.
- Втрата інтересу або задоволення від більшості занять протягом дня майже щодня протягом останніх двох тижнів.
Якщо у вас є будь-який з попередніх симптомів, ваш медичний працівник може задати вам наступні два запитання:
- За останні два тижні ви відчували себе пригніченими, пригніченими чи безнадійними?
- Протягом останніх двох тижнів ви відчували мало інтересу чи задоволення від чогось?
Якщо ви відповісте ствердно на будь-який з них, ваш медичний працівник проведе більш поглиблений скринінг на депресію.
Управління та лікування
Як лікується післяпологова депресія?
Післяпологова депресія лікується по-різному залежно від типу та тяжкості симптомів у жінки. Варіанти лікування включають ліки від тривоги або антидепресанти, психотерапію та участь у групі підтримки.
У разі післяпологового психозу зазвичай додають ліки, що застосовуються для лікування психозу. Також зазвичай необхідна госпіталізація.
Якщо ви годуєте грудьми, не думайте, що ви не можете приймати ліки від депресії, тривоги чи навіть психозу. Поговоріть зі своїм постачальником медичних послуг щодо ваших можливостей.
Профілактика
Чи можна запобігти післяпологовій депресії?
Ось кілька порад, які допоможуть запобігти післяпологовій депресії або впоратися з нею:
- Будьте реалістичними у своїх очікуваннях щодо себе та своєї дитини.
- Обмежте відвідувачів, коли ви вперше йдете додому.
- Попросіть допомоги — дайте іншим знати, як вони можуть допомогти вам.
- Спіть або відпочивайте, коли ваша дитина спить.
-
Вправа — прогуляйтеся і вийдіть з дому на перерву.
- Перевірте свої телефонні дзвінки.
- Дотримуйтесь розумної дієти; уникайте алкоголю та кофеїну.
- Підтримуйте зв’язок зі своєю сім’єю та друзями – не ізолюйте себе.
- Зміцнюйте свої стосунки з партнером — знайдіть час один для одного.
- Чекайте хороших і поганих днів.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз для жінок із післяпологовою депресією?
За допомогою професійної допомоги майже всі жінки, які відчувають післяпологову депресію, можуть подолати свої симптоми.
Жити з
Коли новоспеченій мамі слід звернутися за професійною медичною допомогою щодо симптомів післяпологової депресії?
Молода мама повинна звернутися за професійною допомогою, коли:
- Симптоми зберігаються більше двох тижнів.
- Вона не може нормально функціонувати; вона не може впоратися з повсякденними ситуаціями.
- У неї виникають думки нашкодити собі або своїй дитині.
- Більшу частину дня вона відчуває вкрай тривогу, страх і паніку.
Discussion about this post