Рак піхви: симптоми, причини, тести та лікування

Рак піхви – це вид раку, який вражає жінок. Цей тип раку частіше зустрічається у жінок старше 60 років. Жінки, які хворіють на вірус папіломи людини (ВПЛ), мають більш високий ризик розвитку раку піхви.

Огляд

Рак піхви: симптоми, причини, тести та лікування — Анатомія жіночого таза

Що таке вагінальний рак?

Рак піхви є рідкісним видом раку, який вражає жінок. Піхва – це трубоподібний орган, який з’єднує шийку матки (нижню частину матки) з вульвою (зовнішніми жіночими статевими органами). Піхва вистелена шаром плоских клітин, які називаються сквамозними. Цей шар клітин ще називають епітелієм, оскільки він утворений епітеліальними клітинами. При народженні дитина проходить через піхву під час народження, тому піхву іноді також називають родовими шляхами.

Хто хворіє на рак піхви?

Рак піхви частіше зустрічається у жінок у віці 60 років і старше. Майже половина випадків зустрічається у жінок у віці 70 років і старше. Лише близько 15% випадків зустрічається у жінок молодше 40 років.

Які існують види раку піхви?

Існують різні типи раку піхви, які вражають різні типи клітин піхви. До них належать:

Плоскоклітинний рак: найпоширеніший тип вагінального раку. Плоскоклітинний рак становить близько 70% всіх випадків. Цей рак починається в клітинах, що вистилають піхву, і виникає поблизу шийки матки.
Аденокарцинома: цей тип раку починається в клітинах залоз у піхві. На нього припадає близько 15% раку піхви, зазвичай вражає жінок старше 50 років. Світлоклітинна аденокарцинома є винятком, яка часто вражає молодих жінок, які зазнали впливу DES в утробі матері.
Меланома: більш рідкісна форма вагінального раку, що становить близько 9% усіх випадків. Меланома зазвичай виникає у зовнішній частині піхви.
Саркома: рідкісна форма вагінального раку, що становить близько 4% випадків. Цей тип раку починається всередині стінок піхви, а не на поверхні. Існують різні види саркоми. Рабдоміосаркома є найбільш поширеною і в основному зустрічається у дітей. Лейоміосаркома частіше зустрічається у жінок старше 50 років.

Симптоми та причини

Що викликає рак піхви?

Жінки, які хворіють на вірус папіломи людини (ВПЛ), частіше за інших жінок розвивають цей рідкісний рак. Жінки, які були інфіковані вірусом простого герпесу, також мають більш високий ризик розвитку раку піхви.

Однак сильнішим фактором ризику є те, що мати жінки приймала ліки під назвою діетилстилбестрол (DES), коли вона була вагітна між 1940 та 1971 роками. У жінок, чиї матері приймали DES, – відомі як дочки DES – розвивається світлоклітинна аденокарцинома піхви або шийки матки. частіше, ніж жінки в загальній популяції. На кожну 1000 дочок жінок, які приймали DES під час вагітності, є приблизно один випадок цього типу раку.

Ще одним фактором ризику є наявність раку шийки матки.

Куріння подвоює ризик розвитку раку піхви у жінки.

Які симптоми раку піхви?

Рак піхви часто не має помітних симптомів, тобто він часто прогресує до моменту діагностики. З цієї причини важливо проходити регулярні огляди для здоров’я жінки, які іноді можуть діагностувати вагінальний рак і рак шийки матки до того, як будуть помічені будь-які симптоми.

Симптоми можуть включати:

Кровотечі з піхви, часто після статевого акту, не пов’язані з менструацією
Біль під час статевого акту
Аномальні вагінальні виділення
Помітна маса в піхві
Хворобливе сечовипускання
Запор
Тазовий біль

Хоча 8 з 10 жінок з інвазивним раком піхви мають один або більше з цих симптомів, більшість часу ці симптоми, ймовірно, набагато менш серйозні, ніж рак піхви. Тим не менш, ви повинні звернутися до лікаря якомога швидше, якщо у вас є будь-який з цих симптомів.

Діагностика та тести

Як діагностується рак піхви?

Ваш лікар розпочне ваше обстеження, запитаючи про ваші симптоми. Тоді вам, швидше за все, дадуть кілька тестів, включаючи огляд органів малого таза, тест Папаніколау та вагінальну біопсію. Все це можна зробити в кабінеті лікаря.

Якщо ваш Пап-тест показує аномальні клітини у вашій піхві або шийці матки, вам потрібно буде пройти тест, який називається кольпоскопією. Це також можна зробити в кабінеті лікаря. Під час цієї процедури ваш лікар використовуватиме інструмент, який називається кольпоскопом, щоб оглянути шийку матки та піхву та знайти аномальні клітини. Він або вона також візьме зразок тканини, який називається біопсією, щоб дослідити ваші клітини на наявність раку в лабораторії.

Управління та лікування

Як лікується вагінальний рак?

Лікування раку піхви залежить від типу клітини, стадії раку (наскільки він запущений) та вашого віку. Молода жінка, яка ще не мала дітей, може отримати інший вид лікування з метою збереження фертильності.

Ваш лікар визначить найкращий план лікування для вас. Загалом, ранні нерозвинені типи раку та передракові клітини можна лікувати за допомогою лазерної хірургії та місцевого лікування.

Рак піхви визначається трьома способами, залежно від того, наскільки пухлина просунулася в піхву, чи поширилася вона на лімфатичні вузли та чи поширилася на інші частини тіла. Ці три категорії називаються T (пухлина), N (вузли) і M (незалежно від того, метастазувала вона чи поширилася).

Інвазивний або запущений рак піхви часто вимагає опромінення, хірургічного втручання та хіміотерапії. Часто всі три можуть використовуватися вашими лікарями для лікування вашого раку.

Перспектива / Прогноз

Які перспективи раку піхви?

Ваш прогноз щодо раку піхви залежить від стадії, на якій він діагностований. Рак піхви на ранній стадії часто можна успішно лікувати, і ви можете продовжити повноцінне життя. Національні інститути здоров’я повідомляють про загальну 5-річну виживаність від 80% до 90% на ранніх стадіях.

Рак на пізніх стадіях важче лікувати, і може знадобитися постійна хіміотерапія та інші варіанти лікування. З цієї причини важливо регулярно проходити гінекологічні огляди, навіть якщо ви почуваєтеся здоровими, і звертатися за медичною допомогою при перших ознаках симптомів.