Реабілітація після інсульту та відновлення після інсульту

Що таке реабілітація після інсульту?

Після госпіталізації з приводу інсульту у багатьох пацієнтів залишаються проблеми з фізичними, мовними та психічними функціями. Реабілітація цих проблем може здійснюватися в різних умовах. Програми реабілітації мають вирішальне значення, допомагаючи пацієнтам відновити втрачені навички, вивчити завдання та працювати, щоб знову стати незалежними. У багатьох випадках у мозку є великий потенціал відновлення. За умови ретельної реабілітації ці перспективи можуть стати ще кращими. Навіть якщо серйозний неврологічний дефіцит не покращується, функціонування пацієнтів може покращитися, коли вони дізнаються способи компенсації своїх проблем.

Деякі фактори, які відіграють роль в успіху реабілітації після інсульту:

• Ступінь ураження головного мозку. Чим менш важка травма, тим більше шансів на одужання.
• Ставлення людей, які перенесли інсульт. Позитивний настрій постраждалого може допомогти йому впоратися з важкими часами та зосередитися на покращенні.
• Підтримка сім’ї. Сім’я, яка пережила інсульт, може бути найважливішою формою підтримки під час реабілітації. Члени сім’ї можуть запевнити тих, хто пережив інсульт, що вони потрібні, потрібні та все ще важливі для сім’ї.
• Час до початку реабілітації. Реабілітацію слід починати якомога швидше після інсульту. Навіть прості завдання, такі як тренування паралізованих м’язів і перевертання людини в ліжку, повинні початися дуже швидко після інсульту. Реабілітація після інсульту є найбільш успішною, коли це командна робота. Потерпілий від інсульту та його сім’я повинні працювати разом з лікарем, медсестрою та іншими спеціалістами з реабілітації.

Що відбувається після виписки хворого з інсультом?

Реабілітація після інсульту проводиться в ряді закладів. Лікарі, терапевти та менеджери визначать, які умови забезпечать найбільш відповідне лікування, насамперед на основі інвалідності від інсульту та прогнозу покращення. Приказки на кшталт «немає болю – немає вигоди» та «використовуйте або втратите» не стосуються пацієнтів, які перенесли інсульт. Більше вправ не обов’язково краще.

Безпечна та ефективна програма реабілітації дозволяє пацієнтам відновлюватися у темпі, який відповідає їхнім потребам та можливостям. Під час одужання пацієнти зазвичай переміщуються між різними рівнями допомоги. Вибір правильної обстановки для реабілітації включає багато елементів:

• Тяжкість та унікальні характеристики фізичних проблем, спричинених інсультом
• Наявність інших захворювань, таких як артрит, захворювання нирок або захворювання серця
• Наявність і розташування сім’ї та друзів
• Страхове покриття реабілітаційних послуг

Які є варіанти реабілітації після інсульту?

Гостра реабілітація

Три або більше годин терапії надаються п’ять днів на тиждень, а іноді і у вихідні. Лікарі можуть відвідувати пацієнта п’ять і більше днів на тиждень. Пацієнти на цьому рівні лікування повинні продемонструвати здатність переносити інтенсивні фізичні вправи та тренування та отримувати користь від них.

Підгостра або кваліфікована сестринська реабілітація

При цьому виді реабілітації п’ять днів на тиждень передбачається одна-дві години реабілітаційного лікування. Пацієнти в таких умовах часто відновлюються після важких медичних проблем і здатні переносити помірний темп фізичних вправ. Лікарі контролюють медичну та реабілітаційну допомогу, відвідують пацієнта в разі потреби, як правило, тричі на тиждень.

Амбулаторна реабілітація

Це означає, що пацієнт живе вдома і два-три рази на тиждень їздить до реабілітаційного закладу на кілька годин лікування. Зазвичай члени родини возять пацієнтів на лікування. Терапевти можуть зробити набагато більше в закладі, ніж вони можуть зробити вдома у пацієнта.

Реабілітація в побуті

Цей вид реабілітації зазвичай призначений для пацієнтів, які перебувають на дому, з дуже легкими проблемами та великою підтримкою сім’ї. Члени терапевтичної групи приходять додому до пацієнта, як правило, на 2 або 3 години терапії на тиждень. Надаються прості терапевтичні послуги.

Реабілітація лікарні довгострокової невідкладної допомоги (LTAC).

Ці реабілітаційні послуги надаються в спеціальних відділеннях лікарні, які призначені для догляду за пацієнтами з серйозними медичними проблемами, які потребують інтенсивного лікування (пацієнти, яким потрібні апарати штучної вентиляції легенів для дихання, діаліз, препарати, що підтримують роботу серця). Лікарі часто відвідують пацієнта.

Відновлювальний догляд будинку престарілих

Цей вид допомоги є найменш інтенсивним рівнем реабілітаційної допомоги в інституційних умовах. Пацієнти беруть участь у програмі вправ кілька годин на тиждень, як правило, в групових умовах.

Скільки триває реабілітація?

Реабілітація після інсульту вимагає часу. Кожен прогрес у навичках і стані пацієнта є перемогою, і з часом ці маленькі перемоги починають збільшуватися. Для осіб, які отримують реабілітаційні послуги в гострих, підгострих, кваліфікованих умовах, LTAC або в будинку престарілих, період лікування часто триває від двох до чотирьох тижнів. Після цього багато пацієнтів можуть повернутися додому та скористатися послугами терапії протягом кількох місяців, оскільки вони продовжують одужувати.

Чи залучена родина?

Так. Час, який спеціалісти з реабілітації проводять із пацієнтом під час реабілітації, є лише «мгнутим оком» у житті цього пацієнта. Активне залучення родини та друзів у процес реабілітації пацієнта допомагає пацієнту досягти успіху. Близькі пацієнта можуть допомогти фахівцям зрозуміти, яким був пацієнт до інсульту, і допомогти спланувати найкращий результат після того, як пацієнт повернеться додому.