Рецидивуючий менінгіт: рідкісний, але серйозний стан

Що таке рецидивуючий менінгіт?

Менінгіт – це запалення оболонок головного і спинного мозку. Більшість випадків менінгіту є гострим або короткочасним і триває від кількох днів до кількох тижнів.

Менінгіт також може бути хронічним або тривалим, що триває більше місяця або близько того. Менінгіт має багато причин. Його причина може визначити тяжкість симптомів і перебіг стану.

Рецидивуючий менінгіт виникає, коли менінгіт зникає, а потім повертається через місяці або роки. Це може статися незалежно від того, чи менінгіт проходить сам по собі, чи після лікування.

Між епізодами повторного менінгіту люди зазвичай дають негативний тест на менінгіт.

Рецидивуючий менінгіт може бути важко відрізнити від хронічного менінгіту. У деяких випадках хронічного менінгіту симптоми можуть зникати на місяці або роки, а потім повертатися під час загострення. Між епізодами спалахів симптомів у людей все ще може бути позитивний тест на менінгіт.

Що викликає рецидивуючий менінгіт?

Поширені вірусні інфекції викликають більшість випадків менінгіту в Сполучених Штатах. Ці інфекції зазвичай протікають легко. У здорових людей вони зазвичай проходять самостійно.

Вірусний менінгіт зазвичай не передається від людини до людини. Лише незначна частина людей з цими інфекціями розвине менінгіт.

Бактеріальний менінгіт є набагато важчою формою цього стану. Потрібна екстрена медична допомога. Бактеріальний менінгіт швидко передається. Він часто вражає групи людей, які живуть у тісних приміщеннях, таких як кімнати гуртожитку чи військові казарми.

Рецидивуючий вірусний менінгіт

Рецидивуючий вірусний менінгіт, який також відомий як менінгіт Молларета, зазвичай викликається вірусом простого герпесу. Цей вірус є досить поширеніале він викликає менінгіт лише в рідкісних випадках.

Деякі люди з вірусом простого герпесу не відчувають симптомів, але в інших розвиваються ураження порожнини рота та статевих органів.

Ви можете заразитися менінгітом Молларета, навіть якщо у вас ніколи не було жодних симптомів герпесу. Більше половини людей з менінгітом Молларета не повідомляють про відсутність генітального герпесу в анамнезі.

Вірус Епштейна-Барр, який може спричинити мононуклеоз (моно), також був пов’язаний з рецидивуючим менінгітом.

Рецидивуючий бактеріальний менінгіт

Рецидивуючий бактеріальний менінгіт зустрічається рідко. Однак це може виникнути у людей, які мають певні фактори ризику (обговорюються нижче). Кілька різних бактеріальних збудників можуть викликати це.

Згідно з Дослідження 2021 рокунайпоширенішою бактеріальною причиною рецидивуючого менінгіту є Стрептококова пневмонія. Це також поширена причина вушних інфекцій, синуситів і пневмонії.

Ще одна поширена причина Haemophilus influenzae. Це також може спричинити вушні інфекції та більш серйозні інфекції кровотоку.

Хоча туберкульоз менш поширений у розвинених країнах світу, він також може викликати менінгіт. Туберкульозний менінгіт часто має хронічний, а не рецидивуючий характер і потребує тривалого лікування.

Рецидивуючий неінфекційний менінгіт

Також є неінфекційні причини рецидивуючого та хронічного менінгіту, наприклад, раку, вовчака та травми голови.

Іншою можливою причиною є менінгіт, спричинений ліками. Це може статися, коли хтось має незвичайну реакцію на певні протизапальні препарати, наприклад нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).

Фактори ризику повторного менінгіту

Рецидивуючий менінгіт є рідкісним захворюванням. Якщо у когось рецидивуючий менінгіт, лікарі зазвичай шукають основні причини, які можуть зробити людину більш схильною до інфекції або запалення.

Основною причиною часто є фізична аномалія, яка полегшує доступ мікробів до оболонок мозку. Наприклад, аномалія у внутрішньому вусі може сприяти поширенню вушної інфекції на мозкові оболонки.

Причини, чому менінгіт може повернутися, включають:

• анатомічні аномалії внутрішнього або середнього вуха
• анатомічні аномалії черепа або спинного мозку
• переломи черепа
• анатомічні аномалії синусових порожнин
• нервово-кишкові свищі або кісти
• синдроми імунодефіциту
• недостатнє лікування

Певні захворювання також можуть підвищити ризик хронічного менінгіту, тобто менінгіту, який не зникає між епізодами. До них належать:

• вовчак
• туберкульоз
• ВІЛ та СНІД
• сифіліс
• Хвороба Лайма
• грибкові інфекції
• саркоїдоз

Симптоми рецидивуючого менінгіту

Основні симптоми бактеріального та вірусного менінгіту схожі та включають:

• головний біль
• лихоманка
• біль або скутість шиї
• нудота і блювота
• чутливість до світла
• судоми

Симптоми бактеріального менінгіту, як правило, більш серйозні, ніж ті, що викликані вірусним менінгітом. Але симптоми менінгіту Молларета можуть бути серйознішими, ніж звичайний вірусний менінгіт.

Симптоми менінгіту Молларета проявляються швидко. Вони досягають піку протягом 12 годин і тривають приблизно 3-4 дні.

Бактеріальний менінгіт завжди вважається невідкладною медичною допомогою, яка вимагає госпіталізації. Якщо не лікувати, це може призвести до постійного пошкодження мозку та смерті.

Діагностика рецидивуючого менінгіту

Першим кроком, який лікарі використовують для діагностики менінгіту, зазвичай є люмбальна пункція (спинномозкова пункція). Ця процедура дозволяє лікарям взяти зразок вашої спинномозкової рідини. Це прозора рідина, яка пом’якшує ваш головний і спинний мозок.

Медичні працівники проаналізують вашу спинномозкову рідину на маркери менінгіту.

Наступним кроком є ​​визначення типу менінгіту. Ваш лікар попросить детальний звіт про вашу історію хвороби. Вони також надішлють зразки крові в лабораторію для аналізу.

Нарешті, ваш лікар повинен буде з’ясувати, чому ваш менінгіт повторюється. Вони використовуватимуть візуалізаційні тести, такі як КТ і МРТ, а також інші діагностичні тести для пошуку факторів ризику, таких як фізичні аномалії чи основні захворювання.

Лікування

Лікування менінгіту залежить від того, що його спричинило. Для лікування нинішнього випадку менінгіту лікарі можуть призначити:

• внутрішньовенне введення антибіотиків
• пероральні антибіотики
• протигрибкові засоби
• противірусні препарати

Після лікування поточного випадку менінгіту лікарі вилікують основну причину рецидивуючого менінгіту. Це може включати будь-яку кількість різних терапій, таких як:

• хірургія
• ліки
• довгострокове управління станом

Профілактика

Неможливо запобігти всім типам менінгіту. Але ви можете зробити деякі кроки, щоб захистити себе. Насамперед це означає отримати всі рекомендовані вакцини.

Вакцини проти менінгіту допомагають захистити вас від кількох штамів бактеріального менінгіту. Вакцини доступні щоб допомогти запобігти зараженню пневмококом, менінгококом і бактеріями Hib, усі три з яких можуть призвести до менінгіту.

Вакцинація проти вірусів кору, епідемічного паротиту та краснухи також може знизити ризик інфекцій, що призводять до менінгіту.

Дізнайтеся більше про те, які вакцини доступні проти менінгіту.

Рецидивуючий менінгіт виникає, коли менінгіт зникає, а потім повертається знову через місяці або роки. Бактеріальна інфекція, вірусна інфекція або неінфекційні причини можуть призвести до менінгіту. Бактеріальний менінгіт є небезпечною для життя невідкладною ситуацією. Інші типи більш м’які.

Симптоми менінгіту включають ригідність шиї, лихоманку та нудоту. Рецидивуючий вірусний менінгіт, або менінгіт Молларе, розвивається швидко, симптоми досягають піку протягом 12 годин.

Для діагностики менінгіту лікарі проводять люмбальну пункцію. Можливо, їм знадобиться провести додаткові тести, щоб з’ясувати, чому ваш менінгіт повторюється.

Лікування рецидивуючого менінгіту означає лікування як гострого стану, так і основної причини.