Ризик лімфоми Ходжкіна з хворобою Крона

Огляд

Хвороба Крона – це запальне захворювання кишечника (ВЗК), яке викликає хронічне запалення шлунково-кишкового тракту. Це захворювання може вразити будь-який орган, що входить до складу шлунково-кишкового тракту: рот, стравохід, шлунок, кишечник і задній прохід.

В основному це вражає ділянки, де зустрічаються тонкий і товстий кишечник. Види симптомів, які з’являються, залежать від того, яка частина шлунково-кишкового тракту уражена.

Лімфома – це тип раку, який починається в білих кров’яних клітинах. Існує два типи лімфоми: лімфома Ходжкіна та неходжкінська лімфома.

Лімфома Ходжкіна може початися скрізь, де є лімфоцити. Це білі кров’яні клітини, які виробляють антитіла, які захищають вас від мікробів, бактерій або вірусів. Лімфома Ходжкіна зазвичай починається на грудях, шиї та під пахвами.

Ризик лімфоми Ходжкіна та хвороби Крона

Існує обмежена інформація про зв’язок між хворобою Крона та лімфомою Ходжкіна. Проте дослідження, проведені досі, показують, що хвороба Крона може збільшити ризик розвитку лімфоми Ходжкіна.

У дослідженні 2018 року 30-річний чоловік із хворобою Крона отримував кортикостероїди (тип стероїду) та азатіоприн як частину свого лікування. Ці ліки, які лікують симптоми хвороби Крона, але не виліковують захворювання, діють, обмежуючи активність імунної системи та зменшуючи запалення або тяжкість будь-яких інших симптомів.

Чоловік, який брав участь у дослідженні, відчував лихоманку та погіршення загального стану під час прийому призначених йому ліків. Після ряду аналізів йому поставили діагноз: лімфома Ходжкіна.

Показано, що ці ліки, призначені для лікування хвороби Крона, підвищують ризик лімфоми. Це головним чином тому, що вони можуть знизити кількість лейкоцитів або активність вашої імунної системи, підвищуючи вашу вразливість до інфекції.

Це спостереження підтримав а 2017 дослідження Це показало, що ризик захворіти на лімфому Ходжкіна був у п’ять разів вищий у людей, які використовували імунодепресанти для лікування хвороби Крона.

Якщо імунодепресанти та стероїди не покращують ваші симптоми, лікар може призначити вам біологічні препарати. На відміну від інших ліків, які виробляються в результаті хімічних процесів, це лікування проводиться біологічно з організмів, таких як живі клітини.

Біологічні препарати можуть знизити активність вашої імунної системи. Деякі типи зв’язуються з білком під назвою фактор некрозу пухлини-альфа (TNF-альфа), який виробляється у відповідь на інфекцію або травму. Зв’язуючись із цим білком, ці біопрепарати блокують його виникнення запалення.

Оскільки біопрепарати також пригнічують ваш імунітет, шанси отримати інфекцію можуть збільшитися, коли ви приймаєте цей тип ліків.

Ліки проти TNF, такі як інфліксимаб, також показали, що збільшують шанс отримати лімфому. Ризик вище, якщо ви використовуєте цей препарат і одночасно приймаєте інший імунодепресант.

Як правило, хвороба Крона може зробити вас вразливими до лімфоми Ходжкіна, особливо якщо ви приймаєте імуносупресивну терапію. Тіопурини є найбільш часто призначеними імунодепресантами.

Існують інші фактори, які можуть підвищити ваші шанси отримати лімфому Ходжкіна, наприклад, інфекція вірусом Епштейна-Барр (EBV). Ваш лікар може призначити серологічні тести на EBV як регулярний скринінг.

Існує також дослідження 2020 року, яке показує, що люди, які страждають на хворобу Крона, частіше хворіють на первинну кишкову лімфому Ходжкіна, тип раку, який розвивається в шлунково-кишковому тракті.

Симптоми, на які слід звернути увагу

Відповідно з Американське ракове товариствови можете мати лімфому Ходжкіна, не відчуваючи жодного дискомфорту.

Тим не менш, може бути корисно ознайомитися з симптомами, щоб ви могли якомога швидше звернутися до лікаря. Крім незрозумілої лихоманки, інші симптоми включають:

• ущільнення на шиї, паху або руці
• втрата апетиту
• нічна пітливість
• ненавмисна втрата ваги
• втома

Коли у вас хвороба Крона, ви, ймовірно, також відчуєте будь-який із цих симптомів. Ось чому вам потрібно буде тримати лікаря в курсі свого стану.

Чи може хвороба Крона викликати збільшення лімфатичних вузлів?

Так, ваші лімфатичні вузли можуть збільшуватися, якщо у вас хвороба Крона. Це відоме як лімфаденопатія.

Лімфатичні вузли містять лейкоцити, які допомагають боротися з інфекціями. Коли інфекція виникає в тих частинах вашого тіла, де є лімфатичні вузли, лейкоцити та рідина, що містить ці клітини, відома як лімфа, будуть накопичуватися в цих областях. Це призводить до збільшення лімфовузлів.

Коли ваші лімфатичні вузли набрякають, їх розмір може змінюватися. Незалежно від розміру, вони можуть бути чутливими або болючими, якщо ви торкаєтеся їх або коли ви робите певні рухи.

Як хвороба Крона впливає на лімфатичну систему?

Лімфатична система є частиною імунної системи. Він складається з органів і тканин, таких як лімфатичні вузли, селезінка та судини. Він містить лейкоцити, які потрібні організму для боротьби з хворобами та інфекціями.

Рак або запальні захворювання, такі як хвороба Крона, можуть вплинути на функцію лімфатичної системи. Коли це відбувається, лімфа може накопичуватися і з’являється набряк. Це, в свою чергу, може значно зменшити відтік лімфи.

Згідно з дослідженням 2021 року, такі зміни в лімфатичній системі можуть вплинути на здатність вашого організму відлякувати інфекції та хвороби.

Якщо ви відчуваєте будь-який із описаних вище симптомів, якнайшвидше зверніться до лікаря. Буде дуже корисно стежити за своїми умовами та регулярно оновлювати їх.

Негайно повідомте свого лікаря, якщо під час прийому будь-яких призначених ліків у вас з’явилися будь-які ознаки інфекції, такі як лихоманка або судоми.