Розлади гомілковостопного суглоба: причини, симптоми та діагностика

Розлади гомілковостопного суглоба

Що викликає розлади гомілковостопного суглоба?

Причини розладів гомілковостопного суглоба різноманітні і можуть включати біг, стрибки та надмірне навантаження. Інші поширені причини розтягнення і переломів щиколотки включають:

• скручування або обертання щиколотки за межі нормального діапазону руху
• спотикатися або впасти
• приземлення на ногу з підвищеною силою

Інші травми, які можуть призвести до тендиніту щиколотки або ахіллового тендиніту, можуть бути викликані:

• відсутність кондиціонування м’язів гомілки та стопи
• надмірне навантаження на ахіллове сухожилля, сухожилля, яке з’єднує литкові м’язи з п’ятою
• кісткові шпори в п’яті, які натирають ахіллове сухожилля
• неліковане плоскостопість, що призводить до додаткового навантаження на заднє сухожилля великогомілкової кістки

Різні види артриту (запалення суглобів і тканин) також можуть вражати стопу і гомілковостопний суглоб:

• Остеоартрит є дегенеративним типом артриту, який зазвичай починається в середньому віці і повільно прогресує. З часом хрящі між кістками зношуються. Це призводить до болю і скутості в суглобах.
• Ревматоїдний артрит є аутоімунним запальним захворюванням. Це відбувається, коли ваше тіло помилково атакує власні здорові тканини. РА вражає ваші суглоби, а також руйнує хрящ.
• Посттравматичний артрит виникає після травми стопи або щиколотки. Стрес від травми може призвести до того, що ваші суглоби стають жорсткими або запаленими навіть через роки після травми. Зменшиться хрящ, що покриває кінці кісток.

Які симптоми розладів гомілковостопного суглоба?

Симптоми розладів гомілковостопного суглоба будуть відрізнятися в залежності від конкретного типу травми. Загальні симптоми включають:

• біль
• набряк
• жорсткість
• проблеми з рухом щиколотки
• неможливість перекласти будь-яку вагу на щиколотку
• труднощі при ходьбі
• синці

Тендиніт і ахіллов тендиніт можуть викликати подібні симптоми, але можуть супроводжуватися:

• біль у задній частині п’яти, яка посилюється протягом дня
• потовщення сухожилля
• набряк, який посилюється під час фізичної активності
• гучні хлопаючі звуки в задній частині п’яти, що сигналізують про розрив сухожилля; якщо це сталося, зверніться за невідкладною медичною допомогою

Як діагностуються розлади гомілковостопного суглоба?

Щоб діагностувати розлад гомілковостопного суглоба, ваш лікар оцінить ваші симптоми, огляне вашу щиколотку та стопу та запитає про будь-які недавні травми.

Щоб виявити переломи кісток або розриви сухожиль, знадобляться візуалізації. Ці тести включають:

• рентгенівський знімок
• магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• комп’ютерна томографія (КТ).

Як лікуються розлади гомілковостопного суглоба?

Лікування буде залежати від вашого стану та симптомів. Лікування може включати нехірургічні та хірургічні варіанти. Нехірургічні варіанти включають:

• прийом ліків для зменшення набряку та запалення, таких як аспірин або ібупрофен
• відпочити та підняти щиколотку
• застосування пакетів з льодом для зменшення набряку
• носіння компресійних пов’язок або гіпсів для іммобілізації щиколотки
• отримання ін’єкцій кортизону (стероїдів) для зменшення болю та набряку

Важкі переломи або розриви сухожиль можуть вимагати хірургічного лікування. Хірургічні процедури, що використовуються для лікування захворювань гомілковостопного суглоба, включають:

• реконструкція для відновлення кісток, суглобів, сухожиль і зв’язок у вашій щиколотці
• видалення пошкодженої тканини (дебридмент)
• подовження литкових м’язів, щоб зменшити тиск на ахіллове сухожилля
• зрощення кісток у вашій щиколотці, щоб зробити її більш стабільною (артродез)
• заміна гомілковостопного суглоба (артропластика)

Які довгострокові перспективи розвитку гомілковостопного розладу?

Якщо у вас є розлад гомілковостопного суглоба, ваш довгостроковий прогноз буде залежати від тяжкості вашого розладу та розміру пошкодження гомілковостопного суглоба. Це також буде залежати від того, чи потрібна вам операція.

Розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба є досить поширеним явищем і зазвичай заживає протягом шести тижнів. Подібних результатів можна очікувати, якщо у вас є перелом щиколотки і вам не потрібна операція.

Якщо ваше захворювання гомілковостопного суглоба вимагає операції, повне відновлення може зайняти кілька тижнів або місяців. Вам також може знадобитися фізіотерапія, щоб зміцнити щиколотку. Фізіотерапія може тривати до 12 місяців.

Хоча хірургічне втручання при більшості захворювань гомілковостопного суглоба може бути корисним для покращення рухливості, усі хірургічні процедури несуть потенційні ризики, такі як інфекція та пошкодження нервів.

За даними Американської академії хірургів-ортопедів (AAOS), найпоширенішим ускладненням є помірний або сильний біль після операції.

Як можна запобігти розладам гомілковостопного суглоба?

Ви можете запобігти розладам гомілковостопного суглоба, підтримуючи хорошу фізичну форму, силу та гнучкість. Регулярні фізичні вправи мають вирішальне значення для формування міцних кісток і підтримки гарного балансу. Інші види поведінки, які можуть запобігти розладам щиколотки, включають:

• розтяжка і розминка до і після фізичного навантаження
• носіння зручного взуття, яке забезпечує підтримку щиколотки
• звертайте увагу на тривожні сигнали свого тіла і не напружуйте себе занадто сильно

Більшості травм гомілковостопного суглоба можна уникнути, якщо дотримуватись належних запобіжних заходів перед інтенсивними фізичними вправами. Якщо ви відчуваєте незвичайний біль у щиколотці під час фізичної активності або підозрюєте травму, негайно зверніться до лікаря.