Про АРТ
Незабаром після відкриття ВІЛ у 1981 році людям, які живуть з ВІЛ, були представлені різноманітні методи лікування з використанням одного препарату. Сюди входить препарат азидотимидин (AZT).
Незважаючи на початковий успіх, ці «монотерапії» виявилися неефективними для уповільнення прогресування вірусу.
Ця невдача була пов’язана зі здатністю ВІЛ швидко розвивати стійкість до цих одиничних препаратів. Іншими словами, ВІЛ мутував (змінився) у форму, яка більше не реагувала на окремі ліки.
У 1995 році було введено комбіноване лікування, відоме як «коктейль проти СНІДу». Цей тип терапії спочатку був відомий як високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ). Її також називають комбінованою антиретровірусною терапією (cART) або просто антиретровірусною терапією (ART).
Незалежно від назви АРТ призвело до різких покращень у людей, які його використовували. Люди зазнали зниження вірусного навантаження (кількості ВІЛ в їх організмі) і збільшення кількості клітин CD4 (імунних клітин, які знищуються ВІЛ).
Відповідно з
Крім того, очікувана тривалість життя стала набагато ближчою до типової тривалості життя. Однією з головних причин успіху АРТ є те, що воно допомагає запобігти резистентності до будь-якого окремого препарату.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про лікування, яке змінює життя під назвою АРТ.
Класи схеми комбінованої антиретровірусної терапії
Нині за рецептом доступні різноманітні препарати для лікування АРТ. Кожен препарат, що входить до складу комбінованої терапії, служить унікальній цілі, але разом вони працюють для досягнення кількох важливих цілей:
- Запобігайте розмноженню вірусу та зменшуйте вірусне навантаження.
- Допомагає відновити кількість CD4 та імунну функцію.
- Зменшення ускладнень від ВІЛ та покращення виживання.
- Зменшити передачу ВІЛ іншим.
Сучасні класи препаратів, що входять до складу антиретровірусної терапії, включають:
- Нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (НІЗТ). Для реплікації ВІЛ потрібен фермент під назвою зворотна транскриптаза (RT). Пропонуючи вірусу несправні версії RT, НІЗТ блокують здатність ВІЛ до реплікації.
- Ненуклеозидні інгібітори зворотної транскрипції (ННІЗТ). Ці інгібітори блокують ключовий білок, який потрібен для реплікації ВІЛ.
- Інгібітори протеази (ІП). Цей інгібітор виводить з ладу білок під назвою протеаза, ще один ключовий будівельний блок, необхідний ВІЛ для реплікації.
- Інгібітори проникнення або злиття. Ці інгібітори блокують здатність вірусу проникати в клітини CD4 організму.
- Інгібітори інтегрази (INSTI). Після того, як ВІЛ проникає в клітину CD4, він вставляє генетичний матеріал у клітини за допомогою білка, який називається інтегразою. Ці інгібітори блокують здатність вірусу завершити цей важливий етап реплікації.
Поточні рекомендовані протоколи лікування ВІЛ
За даними Національного інституту охорони здоров’я, поточні рекомендації щодо початкової схеми лікування ВІЛ включають три ліки від ВІЛ з двох або більше різних класів ліків.
Як правило, це включає:
- два НІЗТ з INSTI, NNRTI або PI
- ритонавір або кобіцистат як бустер
Після того, як схема введена, медичний працівник буде ретельно стежити за поточною реакцією та рівнями успіху. Якщо у людини є серйозні побічні ефекти або якщо режим лікування не працює, медичний працівник може внести зміни до схеми лікування.
Наразі антиретровірусне лікування рекомендовано всім людям, які живуть з ВІЛ. Однак деякі ситуації роблять лікування більш невідкладним.
Прикладами таких ситуацій є люди, які:
- на даний момент вагітні
- у вас раніше були пов’язані з ВІЛ деменція, рак або інші пов’язані з ВІЛ ускладнення, такі як інфекції або нервовий біль
- мають гепатит В або гепатит С
- мали кількість CD4 нижче 200 клітин/мм3
Після початку антиретровірусної терапії її слід продовжувати довго. Це допомагає підтримувати низьке вірусне навантаження і нормальний рівень CD4.
Їжа на винос
Запровадження АРТ змінило все в лікуванні та профілактиці ВІЛ. Це викликало у людей, які живуть з ВІЛ, відчуття оновленої надії на збільшення тривалості життя.
Крім того, це забезпечило значне покращення загальної якості життя людей, які живуть з ВІЛ.
Discussion about this post