Біль при виразковому коліті
Виразковий коліт (UC) – це тип запального захворювання кишечника, яке може викликати різний рівень болю.
UC викликається хронічним тривалим запаленням, яке призводить до відкритих виразок, відомих як виразки у внутрішній оболонці товстої кишки або товстої кишки та прямої кишки. Високий рівень болю може бути ознакою того, що хвороба загострюється або навіть погіршується.
Від того, наскільки сильно у вас запалення в товстій кишці і де це запалення, зазвичай залежить, де ви, швидше за все, відчуєте біль. Спазми в животі та від легкого до сильного болю як у животі, так і в прямій кишці є поширеними. Біль може бути тривалим, а може зникати, коли запалення відступає.
Часті тривалі періоди ремісії між спалахами. Під час ремісії ваші симптоми можуть зменшитися або повністю зникнути.
Люди з легким ВК можуть відчувати лише тиск і судоми. У міру того, як хвороба прогресує із збільшенням запалення та виразок у вашій товстій кишці, біль може проявлятися як відчуття стискання або надзвичайного тиску, який знову і знову стискається та звільняється.
Також може виникнути біль від газів і здуття живота, що погіршує відчуття.
Якщо у вас є тип ЯК, відомий як лівосторонній виразковий коліт, ваша ліва сторона також може відчувати біль на дотик.
Якщо не лікувати, біль, пов’язаний з UC, може ускладнити роботу, фізичні вправи або насолоджуватися щоденною діяльністю. Утримання хвороби під контролем за допомогою ліків, зниження стресу та дієти може допомогти впоратися з болем і зменшити її.
Біль, пов’язаний з UC, може знизити загальну якість життя. Якщо у вас є хронічний, неконтрольований біль на будь-якому рівні, є багато варіантів лікування, які ви можете обговорити зі своїм лікарем, які допоможуть вам почувати себе краще.
Ці процедури також можуть повернути вас до повсякденної діяльності. Ваш лікар може порекомендувати комбінацію ліків, змін в дієті та інших додаткових методів лікування, щоб допомогти впоратися з болем при ЯК.
Ліки, що відпускаються без рецепта
Якщо у вас є легкий біль, таких ліків, як ацетамінофен (тайленол), може бути достатньо, щоб зробити трюк.
Але не звертайтеся до інших популярних безрецептурних (безрецептурних) знеболюючих препаратів. Наступні безрецептурні препарати не слід приймати від болю при UC, оскільки вони можуть викликати спалахи та посилити інші симптоми, такі як діарея:
- ібупрофен (Motrin IB, Advil)
- аспірин (буферин)
- напроксен (Алеве, Напросин)
Зміни в дієті
Те, що ви їсте, не спричинить ВК, але певні продукти можуть посилити ваші симптоми та викликати додаткові спазми та біль. Ведення харчового щоденника може допомогти вам визначити будь-які харчові тригери, які у вас можуть бути.
Звичайні продукти, яких слід уникати, включають:
- молочні продукти з високим вмістом лактози, наприклад молоко
- продукти з високим вмістом жиру, такі як жирні або смажені продукти, яловичина, а також солодкі десерти з високим вмістом жиру
- оброблені продукти, такі як заморожені обіди та рис в коробках
- продукти з високим вмістом клітковини, наприклад цільнозернові
- газоутворюючі овочі, такі як брюссельська і цвітна капуста
- гостра їжа
- алкогольні напої
- напої з кофеїном, такі як кава, чай і кола
Може допомогти їсти кілька невеликих прийомів їжі в день, а не три великих. Ви також повинні пити багато води — принаймні вісім склянок по 8 унцій на день. Це може зменшити навантаження на вашу травну систему, виробляти менше газів і сприяти випорожненню кишечника плавно.
Стратегії зниження стресу
Колись вважалося, що він спричиняє ЯК, тепер вважається, що стрес є тригером для спалаху ЯК у деяких людей. Управління та зменшення стресу може допомогти полегшити симптоми УК, такі як запалення та біль.
Різні методи зняття стресу працюють для різних людей, і ви можете виявити, що проста прогулянка лісом і глибоке дихання — це те, що приносить вам найбільшу користь. Йога, медитація усвідомленості та фізичні вправи також можуть допомогти зменшити стрес у людей з ВК.
Протизапальний препарат
Запалення є першопричиною більшості болю, пов’язаної з UC. Ряд ліків може допомогти зменшити запалення в товстій кишці. Ваш лікар може допомогти вам вирішити, який тип вам підходить, виходячи з того, яка частина вашої товстої кишки уражена, а також рівня болю.
Протизапальні препарати, які можуть допомогти, включають кортикостероїди, такі як преднізон і гідрокортизон.
Аміносаліцилати є ще одним класом протизапальних препаратів. Їх іноді призначають для лікування болю при UC. Існує багато видів, у тому числі:
- месаламін (Асакол, Ліалда, Канаса)
-
сульфасалазин (азульфідин)
- бальзалазид (Colazal, Giazo)
- олсалазин (дипент)
Протизапальні препарати можна приймати всередину у вигляді таблеток або капсул або вводити через супозиторії або клізми. Їх також можна вводити внутрішньовенно. Більшість протизапальних препаратів можуть викликати побічні ефекти різного характеру.
Можливо, вам доведеться спробувати більше одного типу, перш ніж знайти найкращий для ваших симптомів. Кожен препарат продається під певними торговими марками.
Імуносупресивні препарати
Імуносупресивні препарати можуть призначатися окремо або на додаток до протизапальних препаратів. Вони зменшують біль, працюючи над тим, щоб ваша імунна система не викликала запалення. Існує кілька різних типів, у тому числі:
-
азатіоприн (азасан, імуран)
- меркаптопурин (Purixan)
-
циклоспорин (Sandimmune)
Імуносупресивні препарати зазвичай використовуються у людей, які погано реагують на інші види препаратів, і призначені для короткочасного застосування. Вони можуть пошкодити печінку та підшлункову залозу.
Вони можуть викликати серйозні побічні ефекти, включаючи зниження здатності боротися з серйозними інфекціями та деякими видами раку, наприклад раком шкіри. Циклоспорин пов’язують із смертельними інфекціями, судомами та ураженням нирок.
Біопрепарати
Біопрепарати є ще одним типом імуносупресивних препаратів. Одним із видів біологічних препаратів є інгібітори фактора некрозу пухлин альфа (ФНП-альфа).
Ліки TNF-alpha призначені для використання у людей із помірною та важкою ВК, які погано реагують на інші види лікування. Вони допомагають зупинити біль, знищуючи білок, що виробляється імунною системою. Одним із видів препаратів TNF-альфа є інфліксимаб (Remicade).
Іншою формою біологічних препаратів є антагоністи рецепторів інтегрину. До них відноситься ведолізумаб (Entyvio), який був схвалений для лікування UC у дорослих.
Біопрепарати пов’язують із серйозними формами інфекцій та туберкульозу.
Хірургія
У крайніх випадках хірургічне втручання може бути найкращим способом усунути ЯК та його біль. Найбільш застосовувана операція називається проктоколектомією. Це вимагає видалення всієї товстої та прямої кишки.
Під час операції мішечок, сконструйований з кінця тонкої кишки, прикріплюється до вашого заднього проходу. Це дозволяє здійснювати відносно нормальне видалення відходів, тобто вам не доведеться носити зовнішній мішок.
Додаткові та альтернативні засоби
Альтернативні методи лікування, такі як акупунктура, можуть допомогти зменшити та регулювати запалення кишечника, зменшуючи біль при UC.
Інша форма альтернативного лікування, що називається прижиганням, також може мати позитивний вплив на симптоми UC. Прижигання є різновидом теплової терапії. Він використовує висушені рослинні матеріали, спалені в трубці, щоб зігріти шкіру, часто в тих самих ділянках, на які спрямована акупунктура.
А
Прочитайте цю статтю іспанською мовою.
Discussion about this post