Розуміння вродженого сколіозу

Вроджений сколіоз виникає, коли кістки хребта дитини, які називаються хребцями, не формуються належним чином.

У міру зростання дитини кістки хребта також ростуть. При вродженому сколіозі неправильні хребці спричиняють дедалі більше викривлення хребта в міру його зростання. Це нетипове бічне викривлення називається сколіозом.

Іноді лікарі можуть виявити стан у дитинстві. Багато випадків вродженого сколіозу діагностують у молодшому віці. Тим не менш, багато дітей із вродженим сколіозом можуть не проявляти видимих ​​ознак чи симптомів, доки не виростуть.

Лікарі іноді можуть діагностувати вроджений сколіоз на пренатальному УЗД. Дитячий педіатр може помітити це невдовзі після народження, коли під час фізичного огляду помічає нерівність спини немовляти.

Сколіоз, як правило, стає більш очевидним у міру зростання дитини. У міру зростання хребта нетиповий вигин стає гострішим, і інші частини хребта також можуть викривлятися для компенсації. Ви можете помітити:

• нерівні лопатки або висота плечей
• одне стегно вище іншого
• нерівний вигляд спини, коли дитина нахиляється
• нахил голови

Ваш лікар також перевірить шкіру над хребтом на наявність будь-яких відмінностей і виявить інші менш поширені симптоми, такі як слабкість або нетипові рефлекси.

Природжений сколіоз починається на ранньому етапі внутрішньоутробного розвитку. У міру розвитку хребта один або кілька хребців можуть не сформуватися належним чином або кілька хребців можуть нетипово злитися разом. Іноді трапляються обидві ситуації.

Точна причина цього незрозуміла. Лікарі підозрюють, що вроджений сколіоз, ймовірно, є наслідком поєднання генетичних факторів і факторів ризику навколишнього середовища.

Вроджений сколіоз іноді виникає як частина генетичного синдрому. Це було пов’язано з певними генними мутаціями.

Але генетика не єдина причина. Наприклад, у тематичному дослідженні 2018 року, яке включало три пари близнюків, лише один близнюк із двох пар мав вроджений сколіоз, тоді як інший близнюк залишився неураженим. (У третій парі обидва близнюки мали такий стан.) Майте на увазі, що це було дуже невелике дослідження, і необхідно провести додаткові дослідження.

Експерти також пов’язують фактори навколишнього середовища з вродженим сколіозом, включаючи певні стани здоров’я матері, яка народила дитину, а також вплив ліків і токсинів.

Зазвичай лікар може діагностувати вроджений сколіоз за допомогою фізичного огляду та рентгенівського дослідження хребта.

Може знадобитися подальша візуалізація за допомогою КТ або МРТ, особливо якщо розглядається хірургічне лікування.

Якщо вашій дитині поставлено діагноз вроджений сколіоз, ваш лікар також перевірить наявність пов’язаних проблем зі здоров’ям. Це може включати такі тести, як ультразвукове дослідження нирок або ехокардіограма.

Рекомендації щодо лікування залежатимуть від віку вашої дитини, анатомії хребців, тяжкості викривлення та інших захворювань.

Сколіоз має тенденцію прогресувати зі стрибками росту. Тож навіть у легких випадках лікар уважно спостерігатиме за вашою дитиною за допомогою регулярних рентгенівських знімків у періоди швидкого росту (від народження до 5 років і під час статевого дозрівання).

Деякі діти з вродженим сколіозом не потребуватимуть подальшого лікування. Це більш імовірно, коли діагноз сколіоз виникає в старшому віці і залишається легким і непрогресуючим.

За певних обставин лікар може порекомендувати фіксацію, хоча сама по собі фіксація зазвичай не допомагає при вродженому сколіозі.

Переважна більшість дітей із вродженим сколіозом з часом потребують хірургічного лікування.

Залежно від віку вашої дитини та особливостей її стану хірургія сколіозу може включати такі варіанти:

• імплантація спинномозкових стрижнів або реберних розширювачів, які можуть рости разом з вашою дитиною
• видалення атипових хребців
• проведення процедур зрощення хребта

Лікарі порекомендують хірургічне втручання, коли це необхідно, щоб максимізувати здоровий ріст хребта вашої дитини та допомогти запобігти майбутнім ускладненням.

Єдиної чіткої причини вродженого сколіозу немає. Ймовірно, певну роль відіграють як генетичні, так і екологічні фактори ризику.

Вроджений сколіоз частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Генетичні мутації можуть сприяти виникненню сколіозу, а сімейний анамнез створює невеликий ризик.

До 3,4% людей із вродженим сколіозом мають сімейну історію структурних відмінностей у хребті з народження. Ще більше родичів мають ідіопатичний сколіоз, більш поширену форму захворювання.

Експерти також визначили низку факторів ризику навколишнього середовища, включаючи вплив певних ліків і токсинів, а також стан здоров’я матері, яка народила дитину.

Вроджений сколіоз спричинений рядом аномалій хребців, наявних до народження. Це також може бути пов’язано з іншими генетичними синдромами та захворюваннями.

Світогляд вашої дитини залежить від особливостей її анатомії хребта, її віку та будь-яких основних захворювань.

Оскільки вроджений сколіоз присутній при народженні та має тенденцію погіршуватися з ростом, у більшості дітей з віком прогресує нерівномірне викривлення хребта. Багатьом зрештою знадобиться певна форма коригуючої операції.

Якщо необхідно, операція може допомогти зберегти найкращий ріст і функції вашої дитини. Дослідження 2023 року показує, що люди, які перенесли операцію з приводу вродженого сколіозу, повідомляють про покращення болю, самооцінки та функцій через роки.

Яка різниця між сколіозом і вродженим сколіозом?

«Сколіоз» означає нетипове викривлення хребта. Існує кілька різних типів сколіозу.

Більшість сколіозів є ідіопатичними, тобто немає чіткої причини. Але у вродженого сколіозу причина відома — він пов’язаний з нетиповим формуванням хребців до народження дитини.

Природжений сколіоз є найменш поширеним видом сколіозу, що представляє лише 10% загальних випадків.

Чи прогресує сколіоз?

Так, більшість випадків вродженого сколіозу є прогресуючим. Це означає, що викривлення хребта з часом буде збільшуватися.

Ризик прогресування вродженого сколіозу залежить від віку вашої дитини, анатомії хребта, розташування та ступеня викривлення, серед інших факторів.

Прогресування сколіозу найбільш імовірне в періоди швидкого росту (наприклад, раннє дитинство та статеве дозрівання). Ваш лікар буде уважно спостерігати за вашою дитиною протягом цих періодів і допоможе вам визначити ризик прогресування.

Аж до 25% вроджених кривих сколіозу врешті-решт можуть бути непрогресуючими.

Чи може вроджений сколіоз вплинути на тривалість життя дитини?

Сам сколіоз зазвичай не впливає на тривалість життя, особливо в неускладнених випадках.

Вроджений сколіоз – це різноманітне захворювання. Деякі діти з вродженим сколіозом також мають проблеми з серцем, легенями чи нирками. Деякі можуть мати неврологічні розлади. Іноді атиповий розвиток хребта та ребер може вплинути на ємність і функцію легенів.

Будь-яке з них може вплинути на загальний світогляд дитини.

Ретельний моніторинг і лікування з медичною командою вашої дитини допоможуть максимально підтримувати здорову функцію та мінімізувати будь-які ускладнення.

Природжений сколіоз є найменш поширеним типом сколіозу.

Вроджений сколіоз виникає, коли один або кілька кісткових хребців не формуються належним чином до народження дитини. У міру зростання дитини неправильні хребці спричиняють нетипове викривлення та скручування хребта.

Іноді вроджений сколіоз може бути легким. Викривлення хребта може бути помітно не відразу. Після виявлення цим дітям може не знадобитися жодного лікування, окрім регулярних рентгенівських знімків і спостереження у лікаря.

В інших випадках вроджений сколіоз може бути більш серйозним. Це може бути пов’язано з іншими вродженими аномаліями або синдромами. Лікарі перевірятимуть дітей із вродженим сколіозом на проблеми з нирками, серцем чи легенями.

Більшість вроджених сколіозів спричинюють викривлення хребта, які прогресивно погіршуються в міру зростання дитини. Якщо необхідно, лікарі можуть запропонувати хірургічне лікування, щоб допомогти вашій дитині досягти найкращого потенціалу росту та підтримувати здорову активність.