Розуміння A1C: рівні, нормальний діапазон тощо

Що вимірює тест A1C на діабет?

A1C заходів кількість гемоглобіну в крові, до якого приєднана глюкоза. Гемоглобін – це білок, що міститься в еритроцитах, який переносить кисень до організму. Клітини гемоглобіну постійно гинуть і відновлюються.

Тривалість їх життя становить приблизно 3 місяці. Глюкоза приєднується (глікатується) до гемоглобіну, тому запис про те, скільки глюкози приєднано до вашого гемоглобіну, також триває приблизно 3 місяці. Якщо до клітин гемоглобіну прикріплено занадто багато глюкози, у вас буде високий A1C. Якщо кількість глюкози нормальна, ваш A1C буде нормальним.

Про рівні A1C

У людини без діабету глікований гемоглобін становить близько 5 відсотків. Нормальним є рівень A1C 5,6 відсотка або нижче, за даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок. Рівень від 5,7 до 6,4 відсотка вказує на переддіабет. Люди з діабетом мають рівень A1C 6,5 відсотка або вище.

Американська діабетична асоціація надає калькулятор, який показує, як рівні A1C співвідносяться з рівнями глюкози. Щоб контролювати загальний контроль глюкози, люди з діабетом повинні проходити тест на A1C принаймні двічі на рік.

Більш часті вимірювання (наприклад, кожні 3 місяці) слід проводити, якщо:

• у вас діабет 1 типу
• Ваше лікування коригується
• ви та ваш лікар встановлюєте певні цілі рівня цукру в крові
• ти вагітна

Як працює тест A1C на діабет?

Тест є ефективний через тривалість життя клітин гемоглобіну. Припустімо, рівень глюкози в крові був високий минулого тижня або минулого місяця, але зараз він нормальний. Ваш гемоглобін матиме «рекорд» високого рівня глюкози в крові минулого тижня у вигляді більшої кількості A1C у вашій крові.

Рівень глюкози, який був приєднаний до гемоглобіну протягом останніх 3 місяців, все одно буде зареєстрований тестом, оскільки клітини живуть приблизно 3 місяці. Тест A1C надає середнє значення рівня цукру в крові за останні 3 місяці. Це не є точним для певного дня, але воно дає вашому лікарю гарне уявлення про те, наскільки ефективним був ваш контроль рівня цукру в крові з часом.

Що може вплинути на ваші результати A1C?

Будь-хто, хто хворів на цукровий діабет протягом будь-якого періоду часу, знає, що тести A1C до недавнього часу не були надійними. У минулому багато різних типів тестів A1C давали різні результати залежно від лабораторії, яка їх аналізувала. Але Національна програма стандартизації глікогемоглобіну допомогла підвищити точність цих тестів.

Виробники тестів A1C тепер мають довести, що їхні тести узгоджуються з тими, які використовувалися у великому дослідженні діабету. Точні домашні тести також тепер доступні для покупки.

Але точність є відносною, коли мова йде про A1C або навіть аналізи рівня глюкози в крові. Результат тесту A1C може бути на піввідсотка вищим або нижчим за фактичний відсоток. Це означає, що якщо ваш A1C дорівнює 6, це може означати діапазон від 5,5 до 6,5.

У деяких людей тест на рівень глюкози в крові може вказувати на діабет, але рівень A1C у них нормальний, або навпаки. Перш ніж підтвердити діагноз діабету, ваш лікар повинен повторити тест, який був відхилений від норми, в інший день. Це не потрібно при наявності однозначних симптомів діабету (підвищена спрага, сечовипускання, втрата ваги) і випадковому цукрі понад 200 мг/дл.

Деякі люди можуть отримати помилкові результати, якщо у них ниркова недостатність, захворювання печінки або важка анемія. Етнічна приналежність також може вплинути на тест. Люди африканського, середземноморського чи південно-східного походження можуть мати a менш поширений вид гемоглобіну які можуть заважати деяким тестам A1C. A1C також може постраждати, якщо виживаність еритроцитів знижена.

Хто повинен пройти тест A1C на діабет?

Дорослі старше 45 років повинен пройдіть тест A1C, щоб отримати базове значення. Люди віком до 45 років повинні пройти тест, якщо вони мають надлишкову вагу або такі фактори ризику:

• попередній діагноз гестаційного діабету
• діагноз предіабет
• діагноз цукровий діабет

Що робити, якщо рівень високий

Високий рівень A1C свідчить про неконтрольований діабет, який був пов’язані до підвищеного ризику наступних станів:

• серцево-судинні захворювання, такі як інсульт та інфаркт

• хвороба печінки
• пошкодження нервів

• пошкодження очей, що може призвести до сліпоти

• оніміння, поколювання та відсутність чутливості в стопах через пошкодження нерва
• уповільнення загоєння ран і інфекції

Як керувати рівнями A1C

Якщо у вас рання стадія діабету 2 типу, невелика зміни способу життя може мати велике значення і навіть привести ваш діабет до ремісії. Початок програми вправ може допомогти. Діабет 1 типу потребує лікування інсуліном, як тільки його діагностують.

Для тих, хто має переддіабет або діабет протягом тривалого часу, більш високі результати A1C можуть бути ознакою того, що вам потрібно почати прийом ліків або змінити те, що ви вже приймаєте.

Преддиабет може прогресувати в діабет. Вам також може знадобитися внести інші зміни у спосіб життя та ретельніше контролювати щоденний рівень глюкози в крові. Поговоріть зі своїм лікарем щодо найкращого для вас плану лікування.

Тест A1C вимірює кількість гемоглобіну в крові, який містить глюкозу. Тест дає середнє значення рівня цукру в крові за останні 3 місяці.

Він використовується для моніторингу рівня цукру в крові, а також для діагностики та скринінгу переддіабету та діабету. Люди з цукровим діабетом повинні проходити тест на A1C принаймні двічі на рік, а в деяких випадках і частіше.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.