Розшарування аорти

Що таке розшарування аорти?

Симптоми розшарування аорти

Симптоми розшарування аорти важко відрізнити від симптомів інших захворювань серця, таких як серцевий напад.

Біль у грудях і біль у верхній частині спини є найбільш поширеними симптомами цього стану. Зазвичай виникає сильний біль у поєднанні з відчуттям, що щось гостре або розриває в грудях. На відміну від серцевого нападу, біль зазвичай починається раптово, коли починає відбуватися розтин і здається, що він рухається.

Деякі люди відчувають більш легкий біль, який іноді помилково приймають за розтягнення м’язів, але це рідше.

Інші ознаки та симптоми включають:

• задишка
• непритомність
• пітливість
• слабкість або параліч однієї сторони тіла
• проблеми з розмовою
• слабший пульс на одній руці, ніж на іншій

• запаморочення або сплутаність свідомості

Причини розшарування аорти

Хоча точна причина розшарування аорти невідома, лікарі вважають, що високий кров’яний тиск є фактором, який сприяє тому, що він викликає навантаження на стінки ваших артерій.

Все, що послаблює стінку аорти, може викликати розшарування. Це включає спадкові захворювання, при яких тканини вашого тіла розвиваються аномально, такі як синдром Марфана, атеросклероз та випадкові травми грудної клітки.

Види розшарування аорти

Аорта рухається вгору, коли вона вперше покидає ваше серце. Це називається висхідною аортою. Потім він вигинається вниз, переходячи від грудей у ​​живіт. Це відомо як низхідна аорта. Розшарування може статися у висхідній або низхідній частині аорти. Розшарування аорти класифікують як тип А або тип В:

Тип А

Більшість розтинів починаються у висхідній секції, де вони класифікуються як тип А.

Тип Б

Розсічення, які починаються в низхідній аорті, класифікуються як тип В. Вони, як правило, менш небезпечні для життя, ніж тип А.

Кому загрожує розшарування аорти?

За даними клініки Майо, ризик розшарування аорти зростає з віком і вищий, якщо ви чоловік або вам 60 або 80 років.

Наступні фактори також можуть підвищити ризик:

• високий кров’яний тиск
• куріння тютюну
• атеросклероз, який є процесом пошкодження, накопичення кальцинованих жирових/холестеринових бляшок і затвердіння артерій
• такі стани, як синдром Марфана, при якому тканини вашого тіла слабкіші, ніж зазвичай
• попередні операції на серці
• ДТП з травмами грудної клітки
• вроджена звужена аорта
• несправний аортальний клапан
• вживання кокаїну, що може спричинити серйозні відхилення у вашій серцево-судинній системі
• вагітність

Як діагностується розшарування аорти?

Ваш лікар огляне вас і за допомогою стетоскопа прослухає ненормальні звуки, що виходять з аорти. Під час вимірювання артеріального тиску показники можуть відрізнятися на одній руці, ніж на іншій.

Тест, який називається електрокардіограма (ЕКГ), вивчає електричну активність серця. Іноді розшарування аорти можна помилково прийняти за серцевий напад на цьому тесті, а іноді ви можете мати обидва захворювання одночасно.

Ймовірно, вам знадобиться провести сканування зображень. Вони можуть включати:

• рентген грудної клітки
• КТ з контрастом
• МРТ з ангіографією
• чресстравохідна ехокардіограма (ЧЕ)

TEE передбачає передачу пристрою, який випромінює звукові хвилі через ваше горло, у ваш стравохід, поки він не наблизиться до області на рівні вашого серця. Ультразвукові хвилі використовуються для створення зображення вашого серця та аорти.

Лікування розшарування аорти

Розтин типу А вимагає невідкладної операції.

Розтин типу B часто можна лікувати за допомогою ліків, а не хірургічного втручання, якщо це не ускладнене.

Ліки

Ви отримаєте ліки, щоб полегшити біль. У цьому випадку часто використовують морфін. Ви також отримаєте принаймні один препарат для зниження артеріального тиску, наприклад, бета-блокатор.

Операції

Розірваний відділ аорти видаляють і замінюють синтетичним трансплантатом. Якщо один із клапанів серця був пошкоджений, його також замінюють.

Якщо у вас розтин типу B, вам може знадобитися хірургічне втручання, якщо стан продовжує погіршуватися, навіть якщо ваш кров’яний тиск знаходиться під контролем.

Довгострокова перспектива для людей з розшаруванням аорти

Якщо у вас розшарування типу А, невідкладна операція до розриву аорти дає хороші шанси вижити та одужати. Після розриву аорти ваші шанси на виживання зменшуються.

Важливе значення має раннє виявлення. Неускладнене розтин типу B зазвичай піддається лікуванню в довгостроковій перспективі за допомогою ліків і ретельного моніторингу.

Якщо у вас є захворювання, яке підвищує ризик розшарування аорти, наприклад, атеросклероз або гіпертонія, внесення змін у свій спосіб життя щодо дієти та фізичних вправ може допомогти знизити ризик розшарування аорти. Ваш лікар може призначити відповідну медикаментозну терапію для лікування гіпертонії або високого рівня холестерину, якщо це необхідно. Крім того, некуріння тютюнових виробів також приносить користь вашому здоров’ю.