Симптоми та причина хвороби Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера – це прогресуючий розлад, що призводить до того, що клітини мозку витрачаються (дегенерують) і гинуть. Хвороба Альцгеймера є найпоширенішою причиною деменції, яка полягає у постійному зниженні мислення, поведінкових та соціальних навичок, що порушує здатність людини до самостійної роботи.

Ранніми ознаками цієї хвороби можуть бути забуття останніх подій або розмов. У міру прогресування хвороби у хворого на хворобу Альцгеймера розвинеться серйозне погіршення пам’яті і втратиться здатність виконувати повсякденні завдання.

Сучасні ліки від хвороби Альцгеймера можуть тимчасово покращити симптоми або уповільнити темпи зниження. Ці ліки іноді можуть допомогти хворим на хворобу Альцгеймера максимізувати функції та підтримувати незалежність протягом певного часу. Різні програми та послуги можуть допомогти підтримати людей з хворобою Альцгеймера та їхніх опікунів.

Не існує лікування, яке виліковує хворобу Альцгеймера або змінює процес захворювання головного мозку. На запущених стадіях цього захворювання ускладнення від важкої втрати функції мозку, такі як зневоднення, недоїдання або інфекція, призводять до смерті.

Симптоми хвороби Альцгеймера

Втрата пам’яті є основним симптомом хвороби Альцгеймера. Ранній ознакою захворювання, як правило, є труднощі з пам’яттю останніх подій або розмов. У міру прогресування захворювання погіршуються порушення пам’яті та розвиваються інші симптоми.

Спочатку людина з хворобою Альцгеймера може усвідомлювати труднощі з запам’ятовуванням речей та систематизацією думок. Член сім’ї або друг може частіше помітити, як симптоми погіршуються.

Зміни мозку, пов’язані з хворобою Альцгеймера, призводять до зростаючих проблем з:

Пам’ять

У кожного випадково виникають провали пам’яті. Нормально втрачати відстеження того, куди ви поклали ключі, або забути ім’я знайомого. Але втрата пам’яті, пов’язана з хворобою Альцгеймера, зберігається і погіршується, впливаючи на здатність функціонувати на роботі чи вдома.

Люди з хворобою Альцгеймера можуть:

Повторюйте твердження та запитання знову і знову
Забудьте про розмови, зустрічі чи події і не пам’ятайте їх пізніше
Звичайно втрачають майно, часто розміщуючи його в нелогічних місцях
Заблукайте у знайомих місцях
Зрештою забудьте імена членів сім’ї та повсякденні предмети
Виникають проблеми з пошуком потрібних слів для ідентифікації предметів, висловлення думок або участі в розмовах

Мислення та міркування

Хвороба Альцгеймера викликає труднощі з концентрацією уваги та мисленням, особливо щодо абстрактних понять, таких як цифри.

Багатозадачність є особливо складною, і може бути складно керувати фінансами, балансувати чекові книжки та вчасно оплачувати рахунки. Ці труднощі можуть перерости в нездатність розпізнавати і мати справу з цифрами.

Винесення суджень та рішень

Здатність приймати обґрунтовані рішення та судження в повсякденних ситуаціях знизиться. Наприклад, людина може робити поганий або нехарактерний вибір у соціальних взаємодіях або носити одяг, невідповідний погоді. Можливо, буде важче ефективно реагувати на повсякденні проблеми, такі як спалювання їжі на плиті або несподівані ситуації за кермом.

Планування та виконання звичних завдань

Одноразові заходи, що вимагають послідовних кроків, таких як планування та приготування їжі або гра улюбленої гри, стають боротьбою в міру прогресування захворювання. Зрештою, люди з розвиненою хворобою Альцгеймера можуть забути, як виконувати такі основні завдання, як одягання та купання.

Зміни в особистості та поведінці

Зміни мозку, які відбуваються при хворобі Альцгеймера, можуть впливати на настрій та поведінку. Проблеми можуть включати наступне:

Депресія
Апатія
Соціальний вихід
Перепади настрою
Недовіра до інших
Дратівливість та агресивність
Зміни звичок сну
Мандрівний
Втрата загальмованості
Марення, наприклад, повірити, що щось вкрадено

Збережені навички

Багато важливих навичок зберігаються довше, навіть коли симптоми погіршуються. Збережені навички можуть включати читання чи прослуховування книг, розповідання історій та спогади, спів, прослуховування музики, танці, малювання чи ремесла.

Ці навички можуть зберігатися довше, оскільки ними керують частини мозку, уражені пізніше в процесі захворювання.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Ряд захворювань, включаючи хвороби, що піддаються лікуванню, можуть призвести до втрати пам’яті або інших симптомів деменції. Якщо вас турбує ваша пам’ять чи інші навички мислення, поговоріть зі своїм лікарем для детальної оцінки та діагностики.

Якщо вас турбують навички мислення, які ви спостерігаєте у члена сім’ї чи друга, поговоріть про свої занепокоєння та попросіть про те, щоб разом піти на прийом до лікаря.

Причини хвороби Альцгеймера

Вчені вважають, що для більшості людей хвороба Альцгеймера спричинена поєднанням генетичних факторів, факторів життя та факторів навколишнього середовища, які впливають на мозок з часом.

Менш ніж 1% випадків хвороба Альцгеймера спричинена специфічними генетичними змінами, які фактично гарантують людині розвиток цієї хвороби. Ці рідкісні випадки зазвичай призводять до появи захворювання в середньому віці.

Точні причини хвороби Альцгеймера до кінця не вивчені, але в основі лежать проблеми з білками головного мозку, які не функціонують нормально, порушують роботу клітин мозку (нейрони) і викликають низку токсичних подій. Нейрони пошкоджуються, втрачають зв’язок між собою і з часом гинуть.

Пошкодження найчастіше починається в області мозку, яка контролює пам’ять, але процес починається за роки до появи перших симптомів. Втрата нейронів поширюється дещо передбачувано на інші ділянки мозку. На пізній стадії захворювання мозок значно скоротився.

Дослідники зосереджені на ролі двох білків:

Бляшки. Бета-амілоїд – це залишок фрагмента білка більшого розміру. Коли ці фрагменти скупчуються між собою, вони, як видається, надають токсичну дію на нейрони і порушують зв’язок між клітинами. Ці скупчення утворюють більші відкладення, які називаються амілоїдними бляшками, до яких входять також інші клітинні уламки.
Клубки. Білки тау відіграють важливу роль у внутрішній системі підтримки та транспорту нейронів для перенесення поживних речовин та інших важливих матеріалів. При хворобі Альцгеймера білки тау змінюють форму і організовуються в структури, які називаються нейрофібрилярними клубками. Клубки порушують транспортну систему і токсичні для клітин.

Фактори ризику

Вік

Збільшення віку є найбільшим відомим фактором ризику розвитку хвороби Альцгеймера. Хвороба Альцгеймера не є частиною нормального старіння, але по мірі дорослішання вірогідність розвитку хвороби Альцгеймера зростає.

Наприклад, одне дослідження показало, що щорічно на 1000 осіб у віці від 65 до 74 років спостерігається два нових діагнози, 11 нових діагнозів на 1000 осіб у віці від 75 до 84 років та 37 нових діагнозів на 1000 осіб віком від 85 років і старше.

Сімейна історія та генетика

Ваш ризик розвитку Альцгеймера дещо вищий, якщо хвороба має родич першого ступеня – ваш батько чи брат чи сестра. Більшість генетичних механізмів хвороби Альцгеймера серед сімей залишаються в основному незрозумілими, і генетичні фактори, ймовірно, складні.

Одним з краще зрозумілих генетичних факторів є форма гена аполіпопротеїну Е (APOE). Варіація гена, APOE e4, збільшує ризик хвороби Альцгеймера, але не у всіх із такою варіацією гена розвивається хвороба.

Вчені виявили рідкісні зміни (мутації) у трьох генах, які фактично гарантують людині, яка успадкує один із них, розвиток Альцгеймера. Але на ці мутації припадає менше 1% людей із хворобою Альцгеймера.

Синдром Дауна

У багатьох людей із синдромом Дауна розвивається хвороба Альцгеймера. Причиною може бути наявність трьох копій хромосоми 21 – і згодом трьох копій гена білка, що призводить до створення бета-амілоїду. Ознаки та симптоми хвороби Альцгеймера, як правило, проявляються на 10-20 років раніше у людей із синдромом Дауна, ніж у загальної популяції.

Стать

Здається, що різниця між ризиками між чоловіками та жінками невелика, але загалом жінок із цим захворюванням стає більше, оскільки вони, як правило, живуть довше, ніж чоловіки.

Легкі когнітивні порушення

Легкі когнітивні порушення (МКР) – це зниження пам’яті чи інших навичок мислення, яке перевищує очікуваний для віку людини, але зниження не заважає людині функціонувати в соціальних або робочих середовищах.

Люди, які мають ІМП, мають значний ризик розвитку деменції. Коли основним дефіцитом ІРС є пам’ять, стан частіше прогресує до деменції через хворобу Альцгеймера. Діагностика MCI дозволяє людині зосередитися на змінах здорового способу життя, розробити стратегії компенсації втрати пам’яті та призначити регулярні зустрічі у лікаря для моніторингу симптомів.

Травма голови в минулому

Люди, які перенесли важку травму голови, мають більший ризик розвитку хвороби Альцгеймера.

Поганий режим сну

Дослідження показали, що погані режими сну, такі як труднощі із засипанням або засинанням, пов’язані з підвищеним ризиком розвитку хвороби Альцгеймера.

Спосіб життя та здоров’я серця

Дослідження показали, що одні й ті ж фактори ризику, пов’язані із захворюваннями серця, також можуть збільшити ризик хвороби Альцгеймера. Ці фактори включають:

Відсутність фізичних вправ
Ожиріння
Куріння тютюну або вплив пасивного куріння
Високий кров’яний тиск
Високий рівень холестерину
Погано контрольований діабет 2 типу

Усі ці фактори можна змінити. Отже, зміна способу життя може певною мірою змінити ваш ризик. Наприклад, регулярні фізичні вправи та здорове харчування з низьким вмістом жиру, багате фруктами та овочами, пов’язані зі зниженням ризику розвитку хвороби Альцгеймера.

Навчання впродовж життя та соціальне залучення

Дослідження виявили зв’язок між залученням упродовж життя психічно та соціально стимулюючих заходів та зниженням ризику хвороби Альцгеймера. Низький рівень освіти – менше, ніж у середній школі – здається фактором ризику хвороби Альцгеймера.

Ускладнення від хвороби Альцгеймера

Втрата пам’яті та мови, порушення судження та інші когнітивні зміни, спричинені хворобою Альцгеймера, можуть ускладнити лікування інших захворювань. Людина з хворобою Альцгеймера може бути не в змозі:

Повідомте, що він або вона відчуває біль – наприклад, через стоматологічну проблему
Повідомте про симптоми іншої хвороби
Дотримуйтесь призначеного плану лікування
Зверніть увагу або опишіть побічні ефекти ліків

По мірі того, як хвороба Альцгеймера прогресує до останніх стадій, зміни мозку починають впливати на фізичні функції, такі як ковтання, рівновага та контроль кишечника та сечового міхура. Ці наслідки можуть збільшити вразливість до додаткових проблем зі здоров’ям, таких як: