Як діагностується хвороба Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера – це незворотний, прогресуючий розлад головного мозку, який повільно руйнує пам’ять і навички мислення і, врешті-решт, руйнує здатність виконувати найпростіші завдання. У більшості людей з хворобою Альцгеймера симптоми вперше з’являються у віці 60-х років. У цій статті ви дізнаєтесь, як діагностують хворобу Альцгеймера лікарі, і що потрібно зробити, щоб підготуватися до прийому до лікаря.

Діагностика хвороби Альцгеймера

Важливою складовою діагностичної оцінки є самозвітування про симптоми та інформація, яку може надати близький член родини або друг про симптоми та їх вплив на повсякденне життя. Крім того, діагностика хвороби Альцгеймера базується на тестах, які проводить ваш лікар для оцінки пам’яті та навичок мислення.

Лабораторні та візуалізаційні тести можуть виключити інші потенційні причини або допомогти лікарю краще охарактеризувати захворювання, що викликає симптоми деменції.

Весь набір діагностичних засобів призначений для виявлення деменції та з відносно високою точністю визначення того, чи є причиною хвороба Альцгеймера чи інший стан. Хвороба Альцгеймера може бути повністю діагностувана після смерті, коли мікроскопічне дослідження мозку виявляє характерні бляшки та клубки.

Тести, що проводяться для діагностики хвороби Альцгеймера

Діагностична робота, швидше за все, включатиме такі тести:

Фізико-неврологічний огляд

Ваш лікар проведе фізичний огляд і, ймовірно, оцінить загальний неврологічний стан здоров’я шляхом тестування:

• Рефлекси
• М’язовий тонус і сила
• Можливість встати зі стільця і ​​пройти по кімнаті
• Почуття зору та слуху
• Координація
• Баланс

Лабораторні тести

Аналізи крові можуть допомогти лікарю виключити інші потенційні причини втрати пам’яті та сплутаність свідомості, такі як розлад щитовидної залози або авітаміноз.

Психічний статус та нейропсихологічне тестування

Ваш лікар може провести короткий тест на психічний статус або більш широкий набір тестів для оцінки пам’яті та інших навичок мислення. Більш тривалі форми нейропсихологічного тестування можуть надати додаткові відомості про психічні функції порівняно з людьми подібного віку та рівня освіти. Ці тести також важливі для встановлення вихідної точки для відстеження прогресування симптомів у майбутньому.

Візуалізація мозку

Зображення мозку в даний час використовуються головним чином для виявлення видимих ​​відхилень, пов’язаних із станами, відмінними від хвороби Альцгеймера – такими як інсульти, травми чи пухлини, – які можуть спричинити когнітивні зміни. Нові програми візуалізації, які в даний час використовуються переважно у великих медичних центрах або в клінічних випробуваннях, можуть дозволити лікарям виявляти конкретні зміни мозку, спричинені хворобою Альцгеймера.

Візуалізація структур мозку включає такі тести:

• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує радіохвилі та сильне магнітне поле для отримання детальних зображень мозку. МРТ використовуються в основному для виключення інших захворювань. Незважаючи на те, що МРТ-сканування може показати зменшення мозку, інформація в даний час не додає суттєвого значення для постановки діагнозу.
• Комп’ютеризована томографія (КТ). КТ, спеціалізована рентгенівська технологія, дає зображення поперечного перерізу (фрагменти) вашого мозку. В даний час КТ використовується в основному для виключення пухлин, інсультів та травм голови.

Візуалізація процесів захворювання може проводитися за допомогою позитронно-емісійної томографії (ПЕТ). Під час сканування ПЕТ в кров вводять радіоактивний індикатор низького рівня, щоб виявити певну особливість мозку. Візуалізація ПЕТ може включати:

• Фтородезоксиглюкоза (FDG) ПЕТ сканування показує ділянки мозку, в яких поживні речовини погано метаболізуються. Виявлення закономірностей дегенерації – ділянок із низьким рівнем метаболізму – може допомогти розрізнити хворобу Альцгеймера від інших типів деменції.
• Візуалізація амілоїдного ПЕТ може виміряти навантаження амілоїдних відкладень у мозку. Цей візуалізаційний тест в основному використовується в дослідженнях, але може бути використаний, якщо у людини спостерігаються незвичні або дуже ранні симптоми симптомів деменції.
• Зображення тау домашніх тварин, який вимірює тягар нейрофібрилярних клубків у мозку, використовується лише для досліджень.

За особливих обставин, таких як швидко прогресуюча деменція або дуже рання деменція, можуть застосовуватися інші тести для вимірювання аномального вмісту бета-амілоїду або тау в спинномозковій рідині.

Майбутні діагностичні тести на хворобу Альцгеймера

Дослідники працюють над тестами, за допомогою яких можна виміряти біологічні докази захворювань у мозку. Ці тести можуть підвищити точність діагнозів і забезпечити більш ранню діагностику до появи симптомів.

Генетичне тестування зазвичай не рекомендується для рутинної оцінки хвороби Альцгеймера. Виняток становлять люди, які мають сімейну історію хвороби Альцгеймера на ранніх стадіях. Перед проходженням будь-яких тестів рекомендується зустріч з генетичним консультантом для обговорення ризиків та переваг генетичного тестування.

Підготовка до прийому до лікаря

Медична допомога при втраті пам’яті чи інших навичок мислення зазвичай вимагає стратегії команди або партнера. Якщо вас турбує втрата пам’яті або пов’язані з цим симптоми, попросіть близького родича або друга піти з вами на прийом до лікаря. Окрім підтримки, ваш родич може надати допомогу у відповіді на запитання.

Якщо ви супроводжуєте когось на прийомі у лікаря, ваша роль може полягати в тому, щоб надати історію або ваш погляд на зміни, які ви спостерігали. Ця робота в команді є важливою частиною медичної допомоги при первинних побаченнях і протягом усього плану лікування.

Лікар первинної ланки може направити вас до невролога, психіатра, нейропсихолога або іншого спеціаліста для подальшої оцінки.

Що ви можете зробити для підготовки

Ви можете підготуватися до зустрічі з лікарем, записавши якомога більше інформації, якою можна поділитися. Інформація може включати:

• Медична історія, включаючи будь-які минулі або поточні діагнози та сімейну історію хвороби
• Медична команда, включаючи ім’я та контактну інформацію будь-якого поточного лікаря, працівника психічного здоров’я або терапевта
• Ліки, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом, ліки, що продаються без рецепта, вітаміни, рослинні препарати або інші дієтичні добавки
• Симптоми, включаючи конкретні приклади змін у пам’яті чи навичках мислення

Яка інформація потрібна вашому лікарю

Ваш лікар, швидше за все, поставить ряд таких питань, щоб зрозуміти зміни в пам’яті чи інших навичках мислення. Якщо ви супроводжуєте когось на зустрічі, будьте готові надати відповіді у міру необхідності. Ваш лікар може запитати:

• Які труднощі з пам’яттю та психічні вади у вас трапляються? Коли ви вперше помітили ці проблеми?
• Ці проблеми постійно погіршуються, або ці проблеми іноді покращуються, а іноді погіршуються?
• Ви перестали займатися певними видами діяльності, такими як управління фінансами чи покупками, оскільки ці заходи були занадто складними для психіки?
• Як твій настрій? Чи відчуваєте ви депресію, сум або більше тривоги, ніж зазвичай?
• Ви заблукали останнім часом за кермом маршруту чи у звичній для вас ситуації?
• Хтось висловлював незвичне занепокоєння вашим водінням?
• Ви помічали якісь зміни в тому, як ви зазвичай реагуєте на людей чи події?
• У вас більше енергії, ніж зазвичай, менше, ніж зазвичай, або приблизно однаково?
• Які ліки ви приймаєте? Ви приймаєте якісь вітаміни або добавки?
• Ви п’єте алкоголь? Скільки ви п’єте алкоголю?
• Ви помічали тремтіння або проблеми з ходьбою?
• Чи виникають у вас проблеми із запам’ятовуванням призначень лікаря або коли приймати ліки?
• Чи проводили ви недавно перевірку слуху та зору?
• У когось із вашої родини коли-небудь були проблеми з пам’яттю? Чи коли-небудь у вашій родині діагностували хворобу Альцгеймера або деменцію?
• Ви дієте у своїх мріях під час сну (удар, удари, крик, крик)? Ти хропеш?