Що таке синдром Верніке-Корсакова (WKS)?
Синдром Верніке-Корсакова (WKS)-це тип порушення мозку, викликане нестачею вітаміну В-1 або тіаміну. Синдром насправді є двома окремими станами, які можуть виникати одночасно, хворобою Верніке (WD) та синдромом Корсакова. Зазвичай люди спочатку відчувають симптоми WD. WD також відома як енцефалопатія Верніке.
Симптоми WKS можуть включати, серед іншого, плутанину, зміни в очах та зорі або перебільшену розповідь.
Алкоголізм або хронічне зловживання алкоголем є найпоширенішою причиною WKS. WKS також може бути пов’язано з дефіцитом дієти або іншими захворюваннями, які погіршують засвоєння вітаміну В-1.
Які фактори ризику для WKS?
Фактори ризику для WKS пов’язані з вашим харчуванням та способом життя.
Основними факторами ризику розвитку WKS є недоїдання та хронічне зловживання алкоголем. Інші фактори ризику для WKS включають:
- неможливість дозволити собі медичну допомогу та належне харчування
-
нирковий діаліз, що зменшує всмоктування вітаміну В-1
-
СНІД, що підвищує ймовірність розвитку станів, що призводять до дефіциту вітаміну В-1
Що викликає WKS?
Ні. 1 причиною WKS є алкоголізм.
Менш поширеними причинами WKS є умови, що обмежують засвоєння поживних речовин. Харчування та засвоєння поживних речовин можна обмежити:
-
операція шунтування шлунка, що ускладнює задоволення харчових потреб через обмеженість порцій їжі
-
рак шлунка, що може обмежити всмоктування необхідних поживних речовин
-
рак товстої кишки, що може спричинити біль, який змушує вас відкласти їжу
- розладів харчової поведінки
Алкоголізм – це ні. 1 причина WKS, тому що люди з цим захворюванням зазвичай погано харчуються. Алкоголь також перешкоджає засвоєнню та зберіганню вітаміну В-1.
Які симптоми WKS?
Поразки мозку викликають WD. Ці ураження є результатом дефіциту вітаміну В-1.
Виразними симптомами WD є:
- подвійне бачення
-
опущена верхня повіка, також відома як птоз
- рухи очей вгору і вниз або збоку в бік
-
втрата координації м’язів або атаксія, що може заважати ходьбі
-
плутаний психічний стан, який часто призводить до бойових дій або насильницької поведінки
Згодом WD може перерости в синдром Корсакова. Люди, які мають WKS, мають різноманітні проблеми, пов’язані з пам’яттю. Можливо, ви втратите пам’ять або не зможете сформувати нові спогади.
Ви також можете мати такі симптоми, якщо у вас є WKS:
-
амнезія для подій, що відбуваються після початку розладу
- труднощі з розумінням сенсу інформації
- труднощі введення слів у контекст
- галюцинації
- перебільшене оповідання чи конфабуляція
Як діагностується WKS?
Діагностувати WKS не завжди просто.
Особа з WKS часто психічно плутається. Це може ускладнити спілкування з лікарем. Ваш лікар може не помітити можливості фізичного розладу, якщо ви розгублені.
Ознаки алкоголізму
Ваш лікар може спочатку перевірити наявність ознак алкоголізму. Вони можуть перевірити рівень алкоголю в крові. Іноді вони проходять перевірку функції печінки, щоб перевірити наявність пошкоджень печінки. Пошкодження печінки – поширена ознака алкоголізму.
Ураження печінки, викликане хронічним алкоголізмом, може підвищити ферменти печінки. Діагностика хронічного алкоголізму включає фізичний огляд, щоб оцінити:
- частота пульсу
- рухи очей
- рефлекси
- кров’яний тиск
- температура тіла
Ознаки дефіциту поживних речовин
Ваш лікар буде шукати клінічні ознаки, які вказують на дефіцит вітаміну В-1. Це може включати аналізи крові, які вимірюють рівень тіаміну та загальний стан вашого харчування.
Тести на харчування, які може призначити лікар, щоб переконатися, що ви не харчуєтесь, включають:
- Тест на сироватковий альбумін. Цей тест вимірює рівень альбуміну, білка в крові. Низький рівень альбуміну може свідчити про дефіцит харчування, а також про проблеми з нирками або печінкою.
- Сироватковий тест на вітамін В-1. Цей тест перевіряє рівень вітаміну В-1 у крові. Можна перевірити активність ферментів у еритроцитах (еритроцити). Низька активність ферментів у еритроцитах сигналізує про дефіцит вітаміну В-1.
Інші тести
Можливо, вам також знадобляться тести візуалізації, які допоможуть вашому лікарю знайти будь -які пошкодження, характерні для WKS. Діагностичні тести візуалізації для WKS включають:
- електрокардіограма (ЕКГ або (ЕКГ)) до та після прийому вітаміну В-1, яка може допомогти вашому лікарю виявити відхилення
- комп’ютерну томографію, щоб перевірити наявність уражень головного мозку, пов’язаних з ВД
- МРТ -сканування для виявлення змін у мозку, пов’язаних з ВД
Ваш лікар також може скористатися нейропсихологічним тестом для визначення тяжкості будь -яких психічних вад.
Як лікують WKS?
Лікування WKS слід розпочинати негайно. Своєчасне лікування може затримати або зупинити прогресування захворювання. Лікування також здатне усунути непостійні аномалії мозку.
Спочатку лікування може включати госпіталізацію. У лікарні за вами будуть стежити, щоб переконатися, що ваша травна система належним чином засвоює їжу.
Лікування WKS може включати:
- вітамін В-1, що вводиться через внутрішньовенну лінію (IV) в руку або кисть
- вітамін В-1, що вводиться всередину
- збалансоване харчування для підтримки рівня вітаміну В-1
- лікування алкоголізму
Після встановлення діагнозу, ваш лікар, швидше за все, дасть вам вітамін В-1 внутрішньовенно. Швидке лікування може усунути багато неврологічних симптомів WKS.
У невеликій кількості випадків лікування дефіциту вітаміну В-1 викликає негативну реакцію. Це частіше зустрічається у людей з алкоголізмом.
Негативні реакції на прийом вітаміну В-1 можуть бути різними і можуть включати симптоми відміни алкоголю, такі як безсоння, пітливість або перепади настрою. Ви також можете відчути галюцинації, сплутаність свідомості або збудження.
Яка перспектива для людей з WKS?
Перспективи WKS ґрунтуються на тому, наскільки далеко просунулася хвороба.
Своєчасне лікування до незворотних пошкоджень значно покращить ваш світогляд.
Рівень смертності високий, якщо WKS не лікувати. Більшість смертей – це результат легеневої інфекції, отруєння крові або незворотного пошкодження мозку.
Ті, хто отримує швидке лікування, можуть побачити прогрес у:
- проблеми з очима
- координація м’язів
- спантеличеність
Утримання від алкоголю дозволяє продовжити відновлення пам’яті та розумових функцій.
Як можна запобігти WKS?
Ви можете запобігти WKS, уникаючи алкоголю та збалансовано харчуючись багатим вітаміном В-1.
Продукти, багаті вітаміном В-1, включають:
- нежирна свинина
- рис
- горох
- цільнозерновий хліб
- шпинат
- апельсини
- молока
Discussion about this post