Огляд
Що таке синдром неспокійних ніг (СБН)?
Синдром неспокійних ніг (СБН), також званий хворобою Вілліса-Екбома, є розладом сну, при якому дитина або підліток повідомляє про незручне та непереборне бажання рухати ногами. Це бажання зазвичай виникає перед сном, але може виникати і в інший час, коли ноги були неактивними, наприклад, коли сидіти на місці протягом тривалого періоду часу (наприклад, під час тривалих поїздок в автомобілі або під час перегляду фільму).
Щоб полегшити дискомфорт, дитина або підліток рухає ногами, розгинає ноги, кидається і повертається, або встає, ходить або бігає. Як правило, полегшення настає негайно.
Скільки дітей мають синдром неспокійних ніг (СБН)?
За оцінками, у Сполучених Штатах приблизно 1,5 мільйона дітей та підлітків мають синдром неспокійних ніг (СБН). Близько 35% пацієнтів, які повідомляють про RLS, кажуть, що він почався до 20 років.
Симптоми та причини
Що викликає синдром неспокійних ніг (СБН)?
Точна причина синдрому неспокійних ніг різна від дитини до дитини. У деяких випадках причина невідома. У інших дітей RLS може бути пов’язаний з низьким рівнем заліза або іноді пов’язаний з діабетом, нирками або деякими неврологічними захворюваннями. RLS іноді протікає в сім’ях, і вважається, що в цих випадках є генетичний зв’язок. Багато різних типів препаратів, включаючи ті, що використовуються для лікування депресії, алергії та психічних розладів, можуть викликати СБН як побічний ефект.
Які симптоми синдрому неспокійних ніг (СБН)?
Симптоми синдрому неспокійних ніг включають:
- Дискомфорт у ногах або “хібі-джибі”: Некомфортні відчуття в ногах часто описуються дорослими як повзання, свербіж, тягне, повзання, тягне, пульсація, печіння або гризе. Описано відчуття «коли тече по венах». Діти можуть описати ці відчуття як «треба рухатися, ворушитися чи штовхатися». Ці відчуття зазвичай виникають перед сном, але можуть виникати і в інший час бездіяльності ніг.
- Спонукання рухати ногами: Щоб полегшити дискомфорт у ногах, діти та підлітки мають неконтрольоване бажання рухати ногами, особливо під час відпочинку, наприклад, коли сидячи чи лежали.
- Порушення сну: Часто потрібен додатковий час, щоб заснути через бажання рухати ногами, щоб полегшити дискомфорт. Іноді залишатися спати також може бути важко.
- Проблеми з поведінкою перед сном: Оскільки дітям важко засинати, вони не завжди можуть залишатися в ліжку, а іноді їм потрібно вставати з ліжка, щоб витягнути ноги, щоб полегшити дискомфорт.
- Денна сонливість: Проблеми із засипанням і збереженням сну можуть призвести до денної сонливості.
- Проблеми з поведінкою та успішністю в школі: Знову ж таки, через порушення сну можуть виникнути проблеми в успішності дитини або в денній поведінці (дратівливість, примхливість, труднощі з концентрацією уваги, гіперактивність тощо).
Діагностика та тести
Як діагностується синдром неспокійних ніг (СБН)?
Молодих людей, які мають RLS або мають симптоми RLS, зазвичай відкидають як «біль зростання» або вважають, що вони перенапружуються під час фізичної активності. Однак RLS є реальним станом, який вимагає відповідної оцінки, діагностики та лікування.
На жаль, не існує спеціального тесту на синдром неспокійних ніг. Діагноз ставиться на основі симптомів. Для виключення будь-яких інших можливих проблем зі здоров’ям проводиться збір історії хвороби та повний фізичний огляд. Для перевірки рівня заліза може бути призначений аналіз крові. Дослідження нічного сну може бути рекомендовано для оцінки інших розладів сну, особливо періодичного порушення руху кінцівок (розлад руху, при якому ноги б’ються або сіпаються під час сну, але дитина зазвичай не усвідомлює симптомів).
За даними Фонду синдрому неспокійних ніг, для офіційної діагностики синдрому неспокійних ніг дитина старше 12 років має відповідати наступним критеріям:
- Людина повинна мати майже непереборне бажання рухати ногами. Позиви часто супроводжуються неприємними відчуттями, описаними вище.
- Симптоми починаються або посилюються в стані спокою або бездіяльності, наприклад, коли сидіти або лежати. Чим довший період спокою, тим більша ймовірність появи симптомів і тим важче вони будуть.
- Симптоми тимчасово зникають, коли ноги рухаються. Полегшення може бути повним або частковим, але зберігається лише до тих пір, поки ноги продовжують рухатися.
- Симптоми неспокійних ніг посилюються ввечері або вночі, ніж вдень, або виникають лише ввечері або вночі.
- Симптоми не викликані іншим медичним або поведінковим станом.
Для дітей молодше 12 років існують модифіковані критерії, де діагноз може бути більш невизначеним. Ваш лікар зі сну зможе додатково обговорити це з вами і навіть може запропонувати дослідження сну, щоб допомогти з діагностикою.
Управління та лікування
Як лікується синдром неспокійних ніг (СБН)?
Варіанти лікування RLS можуть включати будь-яке з наступного:
- Регулярно займайтеся спортом: Можна спробувати м’які вправи, такі як ходьба або їзда на велосипеді. Уникайте важких/інтенсивних фізичних навантажень протягом кількох годин перед сном.
- Прийміть відповідні звички перед сном: Дитина або підліток повинен тільки лягти в ліжко, коли настав час лягати спати. Не лягайте в ліжко і не витрачайте час на читання, перегляд телевізора чи ігри.
- Скажіть «ні» кофеїну: Кофеїн може погіршити RLS, тому уникайте продуктів з кофеїном (кави, чаю, кола, шоколаду та деяких ліків).
- Використовуйте місцеві засоби комфорту для ніг: Прикладіть грілку, холодний компрес або потріть ноги, щоб тимчасове полегшення дискомфорту в ногах. Також подумайте про масаж, точковий масаж, ходьбу, легке розтягування або інші методи релаксації.
- Перевірте рівень заліза: Попросіть лікаря перевірити рівень заліза у дитини і, якщо необхідно, рівень фолієвої кислоти. Низькі рівні цих речовин можуть сприяти симптомам синдрому неспокійних ніг. Ваш лікар може порекомендувати добавки заліза або фолієвої кислоти.
- Розглянемо варіанти ліків: Лікар вашої дитини може обговорити кілька різних типів ліків як варіанти. Більшість препаратів, які використовуються для лікування RLS у дорослих, не були схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками для лікування RLS у педіатричної популяції, оскільки вони не були детально вивчені у дітей.
- Виключіть непотрібні ліки: Поговоріть зі своїм лікарем про інші ліки (як за рецептом, так і без рецепта) та продукти рослинного походження, які може приймати ваша дитина. Вони можуть погіршити RLS. Деякі види продуктів, які слід обговорити з лікарем, включають ліки для лікування нудоти, застуди, алергії та депресії.
- Проведіть огляд дієти: Переконайтеся, що ваша дитина харчується здоровою та збалансованою дієтою. Ви можете переглянути це з лікарем.
Немедикаментозні методи лікування, перераховані вище, зазвичай намагаються спочатку.
Discussion about this post