Сором’язливий сечовий міхур (парурез)

Які симптоми сором’язливого сечового міхура?

Ті, у кого сором’язливий сечовий міхур, бояться сечовипускання в громадському туалеті або поруч з іншими, навіть вдома. Вони можуть намагатися «змусити» себе користуватися туалетом, але виявляють, що не можуть. Часто люди з сором’язливим сечовим міхуром намагаються змінити свою поведінку, щоб не відвідувати громадський туалет. Приклади включають:

• уникнення соціальних ситуацій, подорожей або можливостей роботи через страх перед тим, як помочитися в громадських місцях
• пити менше рідини, щоб не доводилося багато сечовипускання
• відчуття тривоги при думці або під час спроби скористатися громадським туалетом, наприклад прискорене серцебиття, пітливість, тремтіння і навіть непритомність
• завжди шукаю вбиральні, які порожні або мають лише один туалет
• йти додому в обідню перерву або інші перерви, щоб помочитися, а потім повернутися до діяльності
• намагаються часто відвідувати туалет вдома, щоб їм не доводилося ходити в громадських місцях

Якщо ви відчуваєте ці симптоми на регулярній основі або сильно змінили свої звички у спілкуванні через сором’язливий сечовий міхур, вам слід звернутися до лікаря.

Які причини сором’язливого сечового міхура?

Лікарі відносять сором’язливий сечовий міхур до соціальної фобії. Хоча тривога, а іноді і страх можуть бути емоціями, пов’язаними з сором’язливим сечовим міхуром, лікарі зазвичай можуть пов’язувати причини з низкою факторів. До них належать:

• фактори довкілля, такі як історія дражнення, переслідування або збентеження з боку інших у зв’язку з використанням туалету
• генетична схильність до тривожності
• фізіологічні фактори, у тому числі в анамнезі захворювання, які можуть впливати на здатність до сечовипускання

Хоча лікарі вважають сором’язливість сечового міхура соціальною фобією, це не психічне захворювання. Однак це вказує на психічний стан, який потребує підтримки та лікування.

Які існують методи лікування сором’язливого сечового міхура?

Лікування сором’язливого сечового міхура зазвичай включає поєднання професійної підтримки психічного здоров’я, а іноді й прийому ліків. Ваш лікар повинен оцінити вас, щоб переконатися, що у вас немає основного захворювання, яке впливає на вашу здатність до сечовипускання. Якщо ви отримуєте сором’язливий діагноз сечового міхура, вам слід лікувати індивідуальний план для ваших унікальних симптомів і причин.

Призначені ліки

Ваш лікар може призначити ліки для сором’язливого сечового міхура, які лікують сечовий міхур або будь-яку основну тривогу. Однак ліки не завжди є відповіддю, і не було доведено, що вони особливо ефективні для тих, у кого сором’язливий сечовий міхур.

Приклади ліків, які призначаються для лікування сором’язливого сечового міхура, включають:

• препарати, що знімають тривожність, такі як бензодіазепіни, такі як алпразолам (Xanax) або діазепам (Valium)
• антидепресанти, такі як флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) або сертралін (Zoloft)
• альфа-адреноблокатори, які розслаблюють м’язи сечового міхура, щоб полегшити відвідування туалету, такі як тамсулозин (Flomax)
• ліки, що використовуються для зменшення затримки сечі, такі як бетанехол (урехолін)

Ліки, яких слід уникати

На додаток до лікування для зменшення сором’язливого сечового міхура, ваш лікар може також переглянути ваші ліки, щоб визначити, чи приймаєте ви ліки, які можуть ускладнювати сечовипускання. Приклади цього включають:

Антихолінергічні засоби, такі як:

• атропін
• глікопіролат (робінул)

Норадренергічні препарати, які підвищують кількість норадреналіну в організмі, такі як:

• венлафаксин (Effexor XR)

• нортриптилін (памелор)

• бупропіон (Wellbutrin)
• атомоксетин (Strattera)

Багато з цих препаратів лікарі призначають як антидепресанти.

Підтримка психічного здоров’я

Підтримка психічного здоров’я при сором’язливому сечовому міхурі може включати когнітивну поведінкову терапію або КПТ. Цей тип терапії передбачає роботу з терапевтом, щоб визначити, яким чином сором’язливий сечовий міхур змінив вашу поведінку та думки, і повільно піддавати вас ситуаціям, коли ви можете позбутися своїх страхів. Цей підхід може зайняти від 6 до 10 сеансів лікування. За оцінками, 85 із 100 людей можуть контролювати свій сором’язливий сечовий міхур за допомогою КПТ. Також може допомогти участь в онлайн-групах підтримки або в особистих групах підтримки.

Які ускладнення сором’язливого сечового міхура?

Сором’язливий сечовий міхур може мати як соціальні, так і фізичні ускладнення. Якщо ви занадто довго затримуєте сечу, у вас підвищений ризик інфекції сечовивідних шляхів, а також ослаблення м’язів тазового дна, які використовуються для сечовипускання. У вас також можуть виникнути камені в нирках, слинних залозах і жовчних каменях через обмеження споживання рідини.

Тривога, пов’язана з сором’язливим сечовим міхуром, може змусити вас різко змінити свою поведінку, щоб не виходити на публіку. Це може вплинути на ваші стосунки з друзями та родиною та завадити вашій працездатності.

Який прогноз для сором’язливого сечового міхура?

Сором’язливий сечовий міхур – це стан, який піддається лікуванню. Якщо у вас сором’язливий сечовий міхур, ви можете зменшити свою тривожність і успішно помочитися в громадських місцях. Однак медична та психічна підтримка, необхідна для досягнення цієї мети, може зайняти час, який може тривати від місяців до років.