Сімейна гіперхолестеринемія (СГ) впливає на о
Якщо ви живете з СГ, ваш організм не позбавляється від холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) так само, як людина без СГ.
Навіть якщо у вас СГ, ви можете вжити заходів, щоб керувати своїм здоров’ям, зменшити ризик серцевих подій та захистити своє загальне самопочуття. Один важливий крок, який необхідно зробити, – це звернутися до лікаря.
Читайте далі, щоб знайти ресурси, які допоможуть вам розпочати роботу, а також теми, що стосуються FH, для обговорення вас і вашого лікаря.
Як підготуватися до розмови з лікарем про спадковий високий рівень холестерину?
Приходьте на прийом з інформацією про свою медичну та сімейну історію. Ще краще, якщо у вас є останні номери для:
- загальний холестерин
- холестерин ЛПНЩ
- холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ).
- систолічний/діастолічний артеріальний тиск
Щоб почати, заповніть цю форму від Американської асоціації серця. Це може розповісти вам трохи більше про ризик серцевих захворювань, про що ви повинні обговорити з лікарем.
Чи варто звернутися до спеціаліста з FH?
Оскільки СГ є генетичним захворюванням, спеціаліст може бути найкращим лікарем для вас. FH діагностується за допомогою генетичного тесту, який ви, можливо, не зможете пройти через свого сімейного лікаря.
За даними FH Foundation, існують інші ознаки СГ, які ваш лікар може помітити. До них належать:
- сімейний анамнез серцевих захворювань в ранньому віці
- високий рівень холестерину ЛПНЩ, який не зникає при зміні дієти та фізичних вправ
- холестеринові грудочки або відкладення на колінах, ліктях або суглобах
- зміна кольору очей або навколо них
Як тільки ви дізнаєтеся, що у вас СГ, спеціаліст може запропонувати цільові плани лікування для вашого конкретного випадку.
ФГ наражає людей на ще більший ризик серцево-судинних захворювань, ніж більш поширені форми високого холестерину, і фахівець може лікувати цей стан з необхідною ретельністю.
Ваш сімейний лікар може направити вас до спеціаліста. Якщо вони не мають такого у своїй мережі, FH Foundation має інструмент пошуку, який допоможе вам знайти спеціаліста поблизу.
Як часто мені потрібно перевіряти рівень холестерину?
Хоча ваш рівень холестерину має важливе значення, він є лише одним з компонентів лікування СГ.
Ваш лікар повинен повідомити вам, як часто вам потрібно відвідувати кабінет для аналізів. Запитайте свого лікаря:
- коли вам слід призначити ці зустрічі
- як ви отримаєте результати
- які ваші цільові показники холестерину
Домашнє тестування не рекомендується людям із СГ. Щоб отримати точні показники, важливо перевірити рівень холестерину ЛПНЩ в лабораторії.
Залежно від інших рівнів холестерину у вашому організмі, таких як тригліцериди, ваш лікар може вважати, що важливо безпосередньо виміряти рівень холестерину ЛПНЩ, а не розраховувати.
Як дізнатися, чи високий рівень холестерину?
На основі аналізів крові ваш лікар може сказати вам, чи занадто високий рівень холестерину. Ця таблиця також може допомогти вам зрозуміти, чи ваш холестерин виходить за межі діапазону, на основі рекомендованих рівнів холестерину за віком.
Дані на діаграмі надходять із
Значення вказані в одиницях міліграмів на децилітр (мг/дл) і засновані на рівнях натщесерце, тобто без їжі або пиття принаймні 8 годин до цього.
Для дорослих рівень холестерину ЛПНЩ 190 мг/дл або вище є частиною критеріїв діагностики СГ. Тому не дивно, що цей рівень на графіку нижче вказано як «дуже високий».
| Загальний холестерин | холестерин ЛПВЩ | холестерин ЛПНЩ | Тригліцериди | |
| добре | менше 200 | 40 і вище для чоловіків допустимо; 50 або вище для жінок допустимо | менше 100; менше 70, якщо у вас також є ішемічна хвороба серця | менше 149 допустимо; 100 або менше – ідеальний варіант |
| Помірно підвищений | 200–239 | — | 130–159 | 150–199 |
| Високий | 240 або вище | 60 або вище – ідеальний варіант | 160 або вище; 190 – це дуже високо | 200 або вище; 500 – це дуже багато |
Які продукти я повинен їсти чи уникати?
При ФГ важливо уникати їжі, яка може спричинити підвищення рівня холестерину. Намагайтеся триматися подалі від продуктів з високим вмістом жирів, особливо насичених і транс-жирів.
Ці «погані» жири містяться в:
- м’ясо
- молочний
- фаст-фуди
- випічка
- високооброблені продукти харчування
Фраза «частково гідрогенізований» на етикетці харчового продукту означає, що в продукті є транс-жири.
Замість цього намагайтеся їсти продукти, багаті клітковиною, наприклад:
- овочі
- зерна
- квасоля
- фрукти
FH Foundation рекомендує споживати більше 25 грамів клітковини на день, щоб знизити ризик серцевих захворювань. Ви можете поговорити зі своїм лікарем або дієтологом для отримання конкретних рекомендацій щодо харчування.
З чого почати зміну дієти та способу життя для лікування ФГ?
FH є довічним станом. Це гарна ідея подумати про те, щоб керувати станом у довгостроковій перспективі, змінюючи спосіб життя, який ви можете підтримувати з часом.
Наприклад, експерти клініки Mayo рекомендують збільшити активність і підтримувати здорову вагу тіла.
Також важлива дієта з низьким вмістом жиру, поживна дієта. Якщо ви їсте м’ясо, вибирайте пісні нарізки та дотримуйтеся невеликих порцій від 3 унцій або менше. Однак рослинна дієта пов’язана з нижчим рівнем холестерину, ніж дієта, що включає м’ясо.
Отже, наповніть свою тарілку великою кількістю овочів і цільного зерна. Замініть вершкове масло більш здоровими рослинними маслами, такими як кунжутне або оливкове.
Які ліки мені доступні?
Ваш лікар або спеціаліст з FH обговорить конкретні ліки, які можуть підійти саме вам. Оскільки СГ є генетичною причиною, більшість людей матиме план лікування, який включає ліки та зміни способу життя.
Ліки, які призначаються при ФГ, включають:
- статини. Високоактивні статини, такі як аторвастатин (Ліпітор) і розувастатин (Крестор), допомагають зупинити у печінці вироблення холестерину. Вони також підвищують експресію рецепторів ЛПНЩ на поверхні печінки, що знижує рівень циркулюючого холестерину.
- Інгібітори всмоктування холестерину. Езетиміб (Zetia) допомагає запобігти поглинанню холестерину вашим організмом, а також збільшує експресію рецепторів ЛПНЩ, щоб зменшити циркулюючий ЛПНЩ.
- Інгібітори PCSK9. Алірокумаб (Praluent) і еволокумаб (Repatha) допомагають прискорити нормальний процес очищення крові від холестерину ЛПНЩ у вашому організмі. Ліки спрямовані на фермент PCSK9 (пропротеїн конвертаза субтилізин/кексин типу 9 серинової протеази).
- Інгібітори аденозинтрифосфат-цитратліази. Бемпедоїнова кислота (Некслетол) або комбіновані таблетки бемпедоїєвої кислоти та езетимібу (Некслізет) допомагають зупинити вироблення холестерину в печінці.
- Смоли, що зв’язують жовчну кислоту. До них відносяться холестирамін (Преваліт) і колестипол (Колестид). Вони забирають жовчні кислоти з вашої печінки, щоб вона використовувала холестерин для створення замінників жовчних кислот для травлення.
Якщо у вас є високий рівень тригліцеридів на додаток до високого рівня ЛПНЩ від ФГ, ваш лікар може порекомендувати додаткові ліки.
ФГ створює у людей більший ризик серцевих захворювань та серцевих подій, таких як інсульт, ніж інші форми високого рівня холестерину.
Тісно співпрацюючи зі своїм сімейним лікарем або фахівцем, ви можете знайти план лікування, який підтримуватиме своє здоров’я і рівень холестерину на належному рівні.
Поговоріть зі своїм лікарем про те, що найкраще для вас і як змінити спосіб життя, щоб досягти ваших цілей щодо здоров’я.
Discussion about this post