Стадії раку дають лікарям швидкий спосіб говорити про те, наскільки рак поширився або виріс. Стадування допомагає лікарям визначити світогляд людини та розробити правильний план лікування.
Більшості видів раку призначають стадії залежно від розміру росту пухлини. Нижчі стадії вказують на менші пухлини, тоді як більш високі вказують на те, що пухлини виросли та поширилися.
Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ), як і всі види лейкемії, є раком крові. Це не спричиняє утворення пухлин, але ХЛЛ все ще можна визначити стадію. Стадування проводиться шляхом перегляду співвідношення ракових білих кров’яних клітин до здорових клітин крові.
Системи постановки для CLL
Для ХЛЛ використовуються дві різні системи стадії: симптом Раї та система Біне.
У Сполучених Штатах частіше використовується система Rai. Ця система базує класи на наявності лімфоцитозу, аномально високої кількості лімфоцитів у крові та кістковому мозку.
Система також враховує загальний аналіз крові людини та будь-яке збільшення її лімфатичних вузлів, селезінки або печінки.
Існує п’ять етапів CLL системи Rai:
| Етап 0 | Лімфоцитоз, але без збільшення лімфатичних вузлів, селезінки або печінки. На цьому етапі кількість еритроцитів і тромбоцитів буде нормальним або близьким до норми. |
|---|---|
| Етап 1 | Лімфоцитоз і збільшення лімфатичних вузлів. Немає збільшення селезінки або печінки. На цьому етапі кількість еритроцитів і тромбоцитів буде нормальним або близьким до норми. |
| 2 етап | Лімфоцитоз і збільшення селезінки. Можливе збільшення печінки, але збільшення лімфатичних вузлів немає. На цьому етапі кількість еритроцитів і тромбоцитів буде нормальним або близьким до норми. |
| Етап 3 | Лімфоцитоз і низька кількість еритроцитів. Можливе збільшення селезінки, печінки, лімфатичних вузлів. Кількість тромбоцитів буде нормальним або близьким до норми. |
| Етап 4 | Лімфоцитоз і низький рівень тромбоцитів. Можливе збільшення лімфатичних вузлів, селезінки, печінки. Кількість еритроцитів може бути низьким або нормальним. |
Система Binet широко використовується в європейських країнах. Система Біне базує класи на основі кількості збільшених груп лімфоїдної тканини.
Лімфоїдна тканина знаходиться в лімфатичних вузлах шиї, паху та пахв, а також у селезінці та печінці. Система також дивиться на загальну кількість клітин крові.
Існує три етапи CLL системи Binet:
| Стадія А | Збільшено менше трьох ділянок лімфоїдної тканини. Кількість еритроцитів і тромбоцитів в нормі. |
|---|---|
| Етап В | Три або більше ділянок лімфоїдної тканини збільшуються. Кількість еритроцитів і тромбоцитів в нормі. |
| Стадія C | Будь-яка кількість ділянок лімфоїдної тканини збільшується. Підрахунок клітин крові виявляє занадто мало еритроцитів, занадто мало тромбоцитів або і те, і інше. |
Outlook
Нижчі щаблі будь-якої системи мають кращу перспективу, ніж вищі. Більш високі стадії вказують на те, що рак поширився у вашому тілі. Це може зробити лікування більш складним.
Система Rai
Система Rai поділяється на три групи ризику. Ці групи ризику представляють рівень виживання та загальний прогноз стадій. Групи ризику в системі Rai:
- Низький ризик: Стадія 0 вважається низькою ризиком.
- Проміжний ризик: 1 і 2 стадії вважаються проміжним ризиком.
- Високий ризик: 3 і 4 стадії вважаються високим ризиком.
Система Binet
Система Біне іноді використовується разом з іншими факторами, такими як вік, генетичні маркери та клітинні маркери, щоб визначити перспективу. Ваша стадія ризику визначається комбінацією цих факторів.
Ця система називається Міжнародним прогностичним індексом хронічної лімфоцитарної лейкемії. Загалом, стадія А не вважається фактором, який може підвищити ризик. Стадії B і C дійсно підвищують ризик, але не переміщують вас автоматично до іншої групи ризику.
Фактори, що впливають на перспективи
Існують інші фактори, які впливають на ваш прогноз CLL. Ваш лікар оцінить всі ці фактори, щоб визначити найкращий план лікування для вас.
Загальні фактори
Загальні фактори, які впливають на прогноз, включають:
- вік
- Стать
- швидкість росту лімфоцитів
- кількість нормальних клітин кісткового мозку замінюється клітинами лейкемії
- рівень бета-2 мікроглобуліну в крові
- наявність хромосомних змін в ракових клітинах
- здатність ракових клітин виробляти антитіла
Позитивні фактори
Фактори, які позитивно впливають на ваш світогляд, включають:
- бути молодше 65 років
- наявність повільно зростаючих ракових клітин
- мають обмежену кількість уражених клітин кісткового мозку
- мають низьку кількість клітин з геном ZAP-70 або CD38
- наявність клітин зі зміненим геном IGHV
- мають делецію частини хромосоми 13
Негативні фактори
Фактори, які негативно впливають на ваш світогляд, включають:
- бути старше 65 років
- загальна кількість ракових клітин подвоїлася менш ніж за рік
- наявність великої кількості уражених клітин кісткового мозку
- мають високий рівень бета-2 мікроглобуліну в крові
- мають велику кількість клітин з геном ZAP-70 або CD38
- наявність трисомії 12 в ракових клітинах
- з видаленими частинами 17 або 11 хромосом
- відсутність клітин зі зміненими генами IGHV
- не мають клітин, які містять ген TP53
Замітка про надію
Немає ліків від ХЛЛ, але багато людей можуть жити довгим і повноцінним життям після діагностики ХЛЛ.
ХЛЛ має один з найвищих показників виживання серед усіх видів раку. У період з 2010 по 2016 рік 5-річна відносна виживаність при ХЛЛ становила 88,6 відсотка.
Дослідники постійно працюють над розробкою нових методів лікування ХЛЛ. Ці методи лікування, ймовірно, підвищать рівень виживаності в найближчі роки. Крім того, ваша конкретна стадія та прогностичні фактори мають велике значення.
Поговоріть зі своїм лікарем і задайте питання, якщо ви не впевнені у своїй стадії чи перспективі.
Важливо мати підтримку незалежно від того, на якій стадії знаходиться ваш CLL. Соціальний працівник, психолог або консультант можуть стати чудовим місцем для початку. Вони можуть запропонувати вам спосіб подолати складні емоції, які може викликати діагностика раку.
Групи підтримки – це ще один чудовий спосіб відчути зв’язок під час лікування ХЛЛ. Ви можете ознайомитися з місцевими групами у своїй лікарні чи онкологічним центром або переглянути онлайн-групи.
Щоб отримати підтримку в Інтернеті, ви можете звернутися до Американського онкологічного товариства
Товариство лейкемії та лімфоми також підтримує довгий список ресурсів підтримки для людей, які лікують ХЛЛ та інші типи лейкемії.
Суть
Стадування ХЛЛ – це швидкий спосіб для лікарів обговорити, наскільки далеко прогресував рак і які методи лікування.
Сполучені Штати переважно використовують п’ятиступеневу систему Rai. Систему Rai можна розділити на групи низького, середнього та високого ризику.
Європейська система Біне має три етапи. Обидва симптоми призначають вищі стадії ХЛЛ, які поширилися по всьому тілу і їх буде складніше лікувати.
Загальні показники виживаності при ХЛЛ є обнадійливими і, ймовірно, будуть продовжувати зростати у міру розробки нових методів лікування раку.
Discussion about this post