Стероїди для ХОЗЛ

Пероральні стероїди

Ви зазвичай використовуєте стероїди у формі таблеток або рідини для помірного або серйозного спалаху, також відомого як гостре загострення.

Ці швидкодіючі пероральні препарати зазвичай призначають для короткочасного застосування, часто від п’яти до семи днів. Ваша доза буде залежати від тяжкості ваших симптомів, сили конкретного препарату та інших факторів.

Наприклад, доза преднізолону для дорослих може становити від 5 до 60 міліграмів (мг) на добу.

Ліки за рецептом та інші рішення щодо лікування завжди повинні прийматися індивідуально.

Серед найбільш часто призначаються пероральних стероїдів для ХОЗЛ:

• преднізон (Prednisone Intensol, Rayos)

• гідрокортизон (Cortef)

• преднізолон (Prelone)

• метилпреднізолон (Medrol)

• дексаметазон (Dexamethasone Intensol)

Преднізолон та преднізолон вважаються непрописаними препаратами для лікування ХОЗЛ.

ВИКОРИСТАННЯ НАРКОТИКІВ НЕ ПОЛУЧЕННО

Використання лікарських засобів поза лейблом означає, що препарат, схвалений FDA для однієї мети, використовується для іншої мети, яка не була схвалена. Однак лікар все одно може використовувати препарат для цієї мети. Це тому, що FDA регулює тестування та схвалення ліків, але не те, як лікарі використовують ліки для лікування своїх пацієнтів. Таким чином, ваш лікар може призначити препарат, який він вважає найкращим для вашого догляду. Дізнайтеся більше про вживання наркотиків поза призначенням.

Переваги

Дослідження показують, що оральні стероїди часто допомагають дуже швидко почати дихати легше.

Їх також зазвичай призначають для короткочасного застосування. Це зменшує ймовірність виникнення ускладнень, пов’язаних із тривалим прийомом ліків.

Побічні ефекти

Побічні ефекти від короткочасного застосування стероїдів зазвичай незначні, якщо вони взагалі виникають. Вони включають:

• утримання води
• набряк, зазвичай в руках і ногах
• підвищення артеріального тиску
• зміни настрою

Тривале застосування цих препаратів може підвищити ризик:

• цукровий діабет
• катаракта

• остеопороз, або втрата щільності кісткової тканини

• інфекції

Запобіжні заходи

Пероральні стероїди можуть знизити вашу імунну систему. Особливо уважно мийте руки та зменшуйте контакт з людьми, які можуть мати інфекцію, яка легко передається.

Ліки також можуть сприяти розвитку остеопорозу, тому лікар може порадити вам збільшити споживання вітаміну D і кальцію або почати приймати ліки для боротьби з втратою кісткової маси.

Пероральні стероїди слід приймати під час їжі.

Інгаляційні стероїди

Ви можете використовувати інгалятор для доставки стероїдів безпосередньо в легені. На відміну від пероральних стероїдів, інгаляційні стероїди, як правило, найкращі для людей, чиї симптоми стабільні.

Також можна використовувати небулайзер. Це машина, яка перетворює ліки на дрібнодисперсний аерозольний туман. Потім він перекачує туман через гнучку трубку в маску, яку ви носите через ніс і рот.

Інгаляційні стероїди, як правило, використовуються як підтримуючі ліки, щоб тримати симптоми під контролем протягом тривалого періоду. Дози вимірюються в мікрограмах (мкг). Типові дози коливаються від 40 мкг на затяжку з інгалятора до 250 мкг на затяжку.

Деякі інгаляційні стероїди є більш концентрованими та потужними, тому вони можуть допомогти контролювати більш запущені симптоми ХОЗЛ. Більш легкі форми ХОЗЛ можна контролювати меншими дозами.

Приклади інгаляційних стероїдів для ХОЗЛ включають:

• беклометазону дипропіонат (Qvar Redihaler)
• будесонід (Пульмікорт Флексхалер)
• циклесонід (Alvesco)
• флунізолід (Аероспан)
• флутиказону пропіонат (Flovent)
• мометазон (Асманекс)

Ці інгаляційні стероїди не схвалені FDA для лікування ХОЗЛ, але можуть використовуватися як частина деяких планів лікування. Комбіновані продукти, описані нижче, використовуються частіше.

Переваги

Якщо ваші симптоми поступово погіршуються, інгаляційні стероїди можуть допомогти утримати їх від надто швидкого прогресування. Дослідження показують, що вони також можуть зменшити кількість гострих загострень, які ви відчуваєте.

Якщо астма є частиною вашої ХОЗЛ, інгалятор може бути особливо корисним.

Побічні ефекти

Можливі побічні ефекти інгаляційних стероїдів включають біль у горлі та кашель, а також інфекції у роті.

При тривалому застосуванні інгаляційних стероїдів також підвищується ризик розвитку пневмонії.

Запобіжні заходи

Інгаляційні стероїди не призначені для швидкого полегшення спалаху ХОЗЛ. У цих випадках інгаляційний препарат, який називається бронходилататор, може допомогти полегшити кашель і допомогти вам перевести подих.

Щоб зменшити ризик інфекцій ротової порожнини, прополощіть рот і полоскайте горло водою після використання інгалятора.

Комбіновані інгалятори

Стероїди також можна комбінувати з бронходилататорами. Це ліки, які допомагають розслабити м’язи, що оточують ваші дихальні шляхи. Різні ліки, що використовуються в комбінованому інгаляторі, можуть бути спрямовані на великі або малі дихальні шляхи.

Деякі поширені комбіновані інгалятори включають:

• альбутерол та іпратропію бромід (Комбівент Респімат)

• порошок для інгаляції флутиказон-салметерол (Advair Diskus)

• будесонід-формотерол порошок для інгаляції (Симбікорт)

• флутиказон-умеклідиній-вілантерол (Trelegy Ellipta)
• флутиказон-вілантерол (Breo Ellipta)
• порошок для інгаляції мометазон-формотерол (Dulera), який не рекомендований для цього застосування

Переваги

Комбіновані інгалятори швидко зупиняють хрипи та кашель, а також допомагають відкрити дихальні шляхи для полегшення дихання. Деякі комбіновані інгалятори призначені для надання цих переваг протягом тривалого часу після використання.

Побічні ефекти

Можливі побічні ефекти комбінованих інгаляторів включають:

• кашель і хрипи
• прискорене серцебиття
• нервозність
• нудота
• головний біль
• запаморочення
• інфекція в горлі або роті

Зателефонуйте в офіс свого лікаря, якщо у вас виникли ці або будь-які інші побічні ефекти після початку комбінованого інгалятора (або будь-якого препарату). Якщо у вас проблеми з диханням або біль у грудях, зателефонуйте 911 або негайно зверніться за медичною допомогою.

Запобіжні заходи

Найкращі результати досягаються, якщо ви приймаєте комбінований препарат щодня, навіть якщо ваші симптоми під контролем. Раптова зупинка може призвести до погіршення симптомів.

Як і у випадку зі стандартним стероїдним інгалятором, після використання комбінованого інгалятора слід ополіскувати рот, щоб запобігти інфекціям у роті.

Ризики та попередження

Стероїди в будь-якій формі становлять ризик, якщо вони використовуються протягом тривалого періоду часу.

Стероїди також можуть взаємодіяти з іншими ліками. Змішування преднізолону з знеболюючими засобами, такими як аспірин (Bayer) або ібупрофен (Advil, Midol), може підвищити ризик виразки та шлункової кровотечі.

Одночасний прийом НПЗП та стероїдів протягом тривалого часу також може спричинити порушення електролітного балансу, що створює ризик проблем із серцем та нирками.

Ви повинні повідомити лікаря про всі ліки та добавки, які ви приймаєте, щоб він міг повідомити вас про можливі взаємодії. Сюди входять препарати, які ви можете іноді приймати від головного болю.

Інші препарати для лікування ХОЗЛ

Крім стероїдів і бронходилататорів, інші ліки можуть допомогти зменшити спалахи та контролювати симптоми.

Серед них інгібітори фосфодіестерази-4. Вони допомагають зменшити запалення і розслабити дихальні шляхи. Вони особливо корисні людям з бронхітом.

Вам також можуть призначити антибіотики, якщо у вас є бактеріальна інфекція, яка погіршує симптоми ХОЗЛ. Антибіотики також можуть допомогти контролювати гострі загострення, але вони не призначені для тривалого контролю симптомів.

Ваш план лікування ХОЗЛ

Стероїди та інші ліки є лише частиною загального підходу до лікування ХОЗЛ. Вам також може знадобитися киснева терапія.

За допомогою портативних і легких кисневих балонів ви можете вдихати кисень, щоб переконатися, що ваше тіло отримує достатньо. Деякі люди покладаються на кисневу терапію під час сну. Інші використовують його, коли вони активні протягом дня.

Легенева реабілітація

Якщо вам нещодавно поставили діагноз ХОЗЛ, вам може знадобитися легенева реабілітація. Це освітня програма, яка допоможе вам дізнатися про фізичні вправи, харчування та інші зміни способу життя, які ви можете внести, щоб покращити здоров’я легенів.

Відмова від куріння

Один з найважливіших кроків, які ви можете зробити, якщо ви курите, – це кинути палити. Куріння є основною причиною ХОЗЛ, тому відмова від цієї звички є життєво важливою для зменшення симптомів та уповільнення розвитку цього небезпечного для життя стану.

Поговоріть зі своїм лікарем про продукти та методи лікування, які можуть допомогти вам кинути палити.

Більш здоровий спосіб життя

Рекомендується також схуднення та щоденні фізичні вправи, щоб мінімізувати симптоми.

Підтримка здорового та активного способу життя не вилікує ХОЗЛ, але допоможе покращити здоров’я легенів і підвищити рівень енергії.

Суть

ХОЗЛ є величезною проблемою для здоров’я. Проте, якщо ви будете виконувати вказівки лікаря та вносити необхідні зміни у своє життя, ви можете продовжити своє дихальне здоров’я та якість життя.