Струвіт: менш поширений тип ниркових каменів

Які симптоми?

Симптоми струвітних каменів подібні до інших типів каменів і можуть включати:

• біль у боці та спині
• лихоманка
• часта потреба до сечовипускання
• біль при сечовипусканні
• кров у вашій сечі

Що викликає струвітні камені?

Бактерії у сечовивідних шляхах виробляють струвіт, коли розщеплюють відпрацьований продукт сечовини на аміак. Щоб утворився струвіт, ваша сеча має бути лужною. Інфекція сечовивідних шляхів може зробити вашу сечу лужною. Струвітні камені часто утворюються у жінок, які мають інфекцію сечовивідних шляхів.

Як діагностуються ці камені?

Ваш лікар зробить один або кілька з наступних тестів, щоб допомогти діагностувати причину ваших симптомів і з’ясувати, чи є у вас струвітні камені:

• Аналізи крові. Ваш лікар може зібрати зразок крові, щоб перевірити рівень відходів, таких як кальцій і сечова кислота, які можуть утворюватися в камені.
• Аналіз сечі. Аналіз сечі перевіряє зразок вашої сечі, щоб діагностувати інфекцію сечовивідних шляхів. Лікар може провести посів цього зразка, щоб перевірити, чи містить ваша сеча бактерії.
• 24-годинний посів сечі. Для цього тесту ви збираєте всю свою сечу за 24-годинний період. Потім лабораторія перевіряє культуру на наявність каменеутворюючих речовин, таких як кальцій, оксалат і сечова кислота.
• рентгенівський знімок. Радіація створює картину ваших нирок та інших органів у сечовивідних шляхах.
• Комп’ютерна томографія. Цей тест робить рентгенівські зображення під різними кутами для отримання детальних знімків ваших сечовивідних шляхів.
• Знімок МРТ. Потужне магнітне поле і радіохвилі створюють детальні знімки ваших сечовивідних шляхів.
• Внутрішньовенна урографія. Цей тест використовує рентгенівські промені та спеціальний барвник для пошуку проблем з нирками, сечоводами та сечовим міхуром.

Як лікують струвітні камені?

Важливо лікувати струвітні камені, оскільки, якщо вони виростають достатньо великими, вони можуть пошкодити ваші нирки і призвести до небезпечних для життя інфекцій. Лікарі лікують ці камені за допомогою ударно-хвильової літотрипсії (SWL) або черезшкірної нефролітотомії (PNL).

PNL є кращим методом лікування для людей із каменями, які занадто великі, щоб їх розщеплювати SWL. Хірург робить невеликий розріз у вашій спині і вводить скоп і кілька маленьких інструментів. Потім камінь видаляється через розріз. Ви будете спати під час операції. Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні ще кілька днів після цього.

SWL використовує інтенсивні ударні хвилі, спрямовані від машини за межами вашого тіла, щоб розбити каміння на крихітні шматочки. Після цього лікування шматочки каменю пройдуть через ваші сечовивідні шляхи і вийдуть з сечею. Якщо у вас дуже великі камені або їх багато, вам може знадобитися зробити цю процедуру кілька разів.

Якщо PNL і SWL не є варіантами, ваш лікар може порекомендувати вам зробити відкриту операцію для видалення каменів. Хірург зробить більший розріз на животі або збоку і видалить камені з нирки. Якщо ваша нирка була сильно пошкоджена каменями, можливо, її потрібно видалити.

Чи може дієта допомогти?

Дієта може бути неефективною для запобігання утворення струвітних каменів, оскільки вони викликані інфекціями. Але певні рідини можуть зробити навколишнє середовище у сечовивідних шляхах більш несприятливим для утворення каменів. До них належать:

• лимонад
• апельсиновий сік
• журавлинний сік
• кава та чай

Крім того, намагайтеся пити більше рідини. У розведеній (водянистій) сечі рідше утворюються кристали. Деякі лікарі рекомендують пити достатню кількість води та інших рідин, щоб виробляти 2 кварти сечі щодня. Запитайте свого лікаря, скільки рідини ви повинні пити.

Як запобігти рецидиву

Після операції лікар може призначити ліки, щоб запобігти утворенню нових каменів. Ацетогідроксамова кислота (AHA) блокує накопичення аміаку, що може спричинити ріст струвітних каменів.

Якщо у вас періодично виникають проблеми зі струвітними каменями, ваш лікар може порекомендувати приймати невеликі дози антибіотиків протягом тривалого часу. Це може допомогти запобігти інфекціям сечовивідних шляхів, які можуть призвести до каменів.

Їжа на винос

Зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми каменів у нирках, як біль у спині та боках, лихоманка та часте сечовипускання. Ваш лікар може зробити тести, щоб з’ясувати, чи є у вас сечові камені та якого вони типу.

Таке лікування, як PNL і SWL, може видалити більшість струвітних каменів — особливо якщо камені невеликі. Якщо у вас великі камені, після операції можуть залишитися уламки. Деяким людям знадобиться повторна операція або інші методи лікування.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться за невідкладною медичною допомогою для таких більш серйозних симптомів сечокам’яної хвороби:

• сильний біль у боці або спині
• лихоманка і озноб
• сильна нудота і блювота