Субдуральна гематома

Як утворюються субдуральні гематоми?

Субдуральна гематома виникає, коли вена розривається між черепом і поверхнею мозку.

Гострі субдуральні гематоми

Якщо ви отримуєте серйозну травму мозку, ця область може наповнитися кров’ю і викликати симптоми, що загрожують життю. Це називається гостра субдуральна гематома. Це найнебезпечніший вид субдуральної гематоми.

Гострі субдуральні гематоми зазвичай викликаються:

• автомобільна аварія
• удар по голові
• падіння

Гострі субдуральні гематоми утворюються швидко, і симптоми з’являються відразу. Приблизно від 50 до 90 відсотків людей, у яких розвиваються гострі субдуральні гематоми, помирають від цього стану або його ускладнень.

Хронічні субдуральні гематоми

Хронічні субдуральні гематоми зазвичай виникають внаслідок легких або повторних травм голови. Це часто зустрічається у літніх людей, які неодноразово падають і б’ються головою. Деякі хронічні субдуральні гематоми виникають без видимої причини.

Вища частота цього стану у літніх людей також може бути пов’язана з тим, що мозок зменшується з віком. Це викликає додатковий простір у черепі, що дозволяє легше пошкодити вени під час травми голови. Симптоми хронічної субдуральної гематоми помітні не відразу і можуть не з’являтися протягом кількох тижнів.

Хронічні субдуральні гематоми легше піддаються лікуванню, ніж гострі субдуральні гематоми. Однак вони все ще можуть викликати небезпечні для життя ускладнення.

Які симптоми субдуральної гематоми?

Гостра субдуральна гематома викликає симптоми відразу. Однак у людей із хронічними субдуральними гематомами можуть бути відсутні симптоми взагалі.

Поширеними симптомами субдуральної гематоми є:

• невиразна мова
• втрата свідомості або кома
• судоми
• оніміння
• сильні головні болі
• слабкість
• проблеми із зором

Ви повинні негайно звернутися до лікаря, якщо у вас є будь-який з цих симптомів. Ці симптоми також є ознаками інших дуже серйозних захворювань. Симптоми хронічної субдуральної гематоми можуть бути подібними до симптомів деменції, інсульту, пухлин або інших проблем у мозку.

Ви можете зв’язатися з лікарем первинної медичної допомоги у вашому регіоні за допомогою інструмента Healthline FindCare.

Як діагностується субдуральна гематома?

Субдуральну гематому можна діагностувати за допомогою тестів зображення, таких як КТ або МРТ. Ці сканування дають вашому лікареві поглиблений погляд на ваші:

• мозку
• череп
• вени
• інші кровоносні судини

Ці сканування також можуть виявити, чи є у вашому мозку кров.

Ваш лікар може також призначити аналіз крові, щоб перевірити ваш повний аналіз крові. Повний аналіз крові вимірює кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Низький рівень еритроцитів може свідчити про значну крововтрату.

Ваш лікар може також призначити вам фізичний огляд, щоб перевірити частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск на наявність ознак внутрішньої кровотечі.

Які існують варіанти лікування субдуральної гематоми?

Гостру субдуральну гематому можна лікувати тільки в операційній.

Хірургічна процедура під назвою краніотомія може бути використана для видалення великої субдуральної гематоми. Зазвичай використовується для лікування гострих субдуральних гематом. Під час цієї процедури ваш хірург видаляє частину вашого черепа, щоб отримати доступ до згустку або гематоми. Потім вони використовують відсмоктування та зрошення, щоб видалити його.

Для гострої субдуральної гематоми краніотомія може бути необхідною процедурою, що рятує життя. Але він все ще має ризики. В одному дослідженні18 % пацієнтів померли протягом 30 днів після операції.

Задирок можна використовувати для дренування хронічних субдуральних гематом, а також гострих, розміром менше одного сантиметра в найбільш товстому місці. Спочатку ваш хірург створює невеликі отвори у вашому черепі, а потім розміщує в них гумові трубки. Через ці отвори відтікає кров з гематоми. Хоча швидкість одужання різна, від 80 до 90 відсотків пацієнтів відчувають значне поліпшення функції мозку після цієї процедури.

Ваш лікар може призначити протисудомні препарати для лікування або запобігання судом, які можуть бути викликані субдуральною гематомою. Ліки також можна використовувати для лікування травми головного мозку. Для зменшення запалення в мозку часто призначають кортикостероїди.

Ускладнення субдуральної гематоми

Ускладнення субдуральних гематом можуть виникнути незабаром після травми або через деякий час після її лікування.

Ці ускладнення можуть включати:

• грижа мозку, яка чинить тиск на ваш мозок і може призвести до коми або смерті
• судоми
• постійна м’язова слабкість або оніміння

Ступінь ускладнень залежить від тяжкості травми головного мозку. Інші проблеми зі здоров’ям можуть вплинути на хронічні або гострі субдуральні. Люди, які приймають антикоагулянти (розріджувачі крові), піддаються підвищеному ризику. Люди старше 65 років також мають більший ризик, особливо для хронічного типу.

Довгострокова перспектива

Судоми можуть все ще виникати навіть після одужання після субдуральної гематоми та її видалення.

Ваші перспективи відновлення залежать від типу травми головного мозку, яку ви маєте, і від того, де вона знаходиться. Ваш лікар складе найкращий для вас план лікування та відновлення.