Огляд
Що таке напад лобної частки?
Судоми лобової частки є результатом періоду аномальної електричної активності в передній частині вашого мозку, за чолом. Лобові частки є найбільшими з чотирьох часток головного мозку. Вони відповідають за:
- Поведінка та особистість.
- Пізнання (мислення, навчання і запам’ятовування).
- Рух.
- Мовлення.
Лобні судоми є різновидом парціальної (фокальної) епілепсії. Це означає, що судоми починаються в одній області мозку, а не в кількох областях. На додаток до судом, лобова епілепсія може викликати зміни особистості або порушення сну. Його часто неправильно діагностують як розлад психічного здоров’я або розлад сну.
Що таке нічна лобова епілепсія?
Судоми лобних часток можуть вражати людей, коли вони не сплять або сплять, але частіше трапляються вночі. Нічна лобова епілепсія (НФЛ) виникає, коли люди відчувають судоми лише уві сні.
У кого виникають судоми лобної частки?
Лобні судоми можуть виникати у людей будь-якого віку і статі. Фактори ризику подібні до епілепсії і включають:
- Народження з аномаліями мозку.
- Наявність вади розвитку.
- Наявність в родині судом або епілепсії.
- Наявність травм головного мозку або інфекції.
- Наявність судом у дитинстві або в ранньому дитинстві.
Наскільки поширена лобова епілепсія?
Лобова епілепсія становить приблизно 20-30% усіх фокальних епілепсій.
Симптоми та причини
Що викликає судоми лобної частки?
Близько половини лобових судом є наслідком проблем у розвитку мозку. Іноді кора, або крайній шар мозку, не формується належним чином в утробі матері.
Інші причини включають:
- Інфекції мозку.
- Травми головного мозку або травми, наприклад, інсульт.
-
Пухлини або ураження головного мозку (аномальні розростання).
Одна особлива форма нічної лобової епілепсії пов’язана зі зміною одного або кількох генів. Він передається у спадок, тобто батьки можуть передати його своїм дітям. Ця форма, аутосомно-домінантна нічна лобова епілепсія (ADNFLE), зустрічається дуже рідко.
Які симптоми судом лобної частки?
Лобні судоми зазвичай тривають короткий час (менше 20 секунд), але вони можуть відбуватися групами. Ви можете або не можете втратити свідомість або мати проблеми з усвідомленням.
Деякі люди мають «ауру», або відчуття попередження, на початку нападу лобної частки. Аура може викликати запаморочення або неврівноваженість, ніби ви падаєте. Це також може викликати поколювання, оніміння, галюцинації або відчуття страху чи паніки.
Судоми лобової частки зазвичай виникають під час сну і можуть призвести до:
- Ненормальна поведінка, наприклад, крик, лайка або сміх.
- Голова або очі повернуті в одну сторону.
- Рухи ногами, такі як удари ногами або педалі.
- Заштовхування таза.
-
Ходьба уві сні.
- Молотіння.
- Посмикування або посмикування.
-
Нетримання сечі (неконтрольоване підтікання сечі).
Після нападу лобової частки ви відчуваєте втрату пам’яті або відчуваєте себе розгубленим і втомленим.
Які можливі ускладнення при нападах лобних часток?
Ускладнення судом лобних часток можуть включати:
- Травми: Деякі люди отримують синці, порізи, переломи кісток або інші травми під час судом. Також поширені травми язика та зубів.
- Епілептичний статус: Якщо напад триває більше п’яти хвилин або ви не приходите до тями між нападами, це невідкладна медична допомога. Епілептичний статус є небезпечним для життя станом.
- Раптова незрозуміла смерть при епілепсії (SUDEP): Приблизно 1 з 1000 дорослих з епілепсією помре раптово, без чіткої причини. Експерти не впевнені, що викликає SUDEP.
Діагностика та тести
Як діагностується розлад лобних часток?
Ваш медичний працівник переглядає вашу історію хвороби та проводить фізичний огляд. Вони також можуть зробити неврологічне тестування. Наступні тести можуть допомогти діагностувати напади лобової частки:
- МРТ: МРТ робить детальні знімки м’яких тканин вашого мозку. Це сканування може допомогти вашому постачальнику медичних послуг побачити пухлини, ураження або інші проблеми, які можуть спричинити судоми.
- Електроенцефалографія (ЕЕГ): ЕЕГ реєструє електричну активність вашого мозку. Ваш медичний працівник може зробити іктальну (під час нападу) або міжіктальну (між двома нападами) ЕЕГ. ЕЕГ допомагає визначити, в якій частині вашого мозку починаються напади.
- Стереоелектроенцефалографія (SEEG): Під час SEEG медичний працівник робить операцію з імплантації електродів у ваш мозок. Ці пристрої можуть виявити напади глибоко у вашому мозку, в областях, які ЕЕГ може не виявити.
- Відео ЕЕГ: ВідеоЕЕГ фіксує ваші рухи та поведінку разом із активністю вашого мозку. Ви можете залишитися на ніч у лікарні для відео-ЕЕГ-моніторингу або дослідження сну, особливо тому, що більшість нападів лобової частки виникають під час сну.
Управління та лікування
Як лікують лобні судоми?
Ваш медичний працівник може лікувати напади лобової частки за допомогою:
- Ліки.
- дієта.
- Нейромодуляція.
- Хірургія.
Як ліки можуть лікувати напади лобової частки?
Протисудомні препарати, такі як окскарбазепін або інші препарати, зазвичай є першим засобом лікування нападів лобової частки. Він регулює електричну активність вашого мозку, зупиняючи судоми або зменшуючи їх частоту. Але приблизно для 30% людей ліки не є повністю ефективними. У цих випадках медичні працівники розглядають можливості інших методів лікування, таких як хірургічне втручання.
Як моя дієта може лікувати судоми лобової частки?
Ваш медичний працівник може порекомендувати спеціальну дієту, якщо ваші судоми не покращуються за допомогою ліків. Кетогенна дієта для епілепсії – це дієта з високим вмістом жирів і низьким вмістом вуглеводів, яка змінює спосіб використання енергії вашими клітинами. Близько 50% людей, які коригують свій раціон, мають менше судом; 10% вільні від судом. Він, як правило, більш ефективний для дітей з епілепсією. Дорослим важче дотримуватися суворої дієти.
Як хірургічне втручання може лікувати напади лобової частки?
Люди, які мають судоми лобової частки, які не реагують на ліки, можуть розглянути операцію з приводу епілепсії. Під час резекції лобової частки хірург видаляє ту частину вашої лобової частки, яка викликає судоми.
Перед операцією хірург складає детальні карти вашого мозку за допомогою сканування зображень. Вони також можуть хірургічно імплантувати електроди, щоб зробити спеціалізовану ЕЕГ із запису всередині вашого мозку. Вся ця інформація допоможе вашому неврологу та хірургу:
- Націлюйте на конкретні ділянки вашого мозку, викликаючи судоми.
- Уникайте пошкодження ділянок лобової частки, які контролюють важливі функції.
Як нейромодуляція може лікувати напади лобової частки?
Нейромодуляція – це терапія за допомогою електричної стимуляції для зміни способу роботи клітин мозку. Ваш медичний працівник може порекомендувати нейромодуляцію для ваших судом, якщо ліки не діють і хірургічне втручання не є варіантом. Поширені типи нейромодуляції включають:
- Стимуляція блукаючого нерва (VNS): Невеликий пристрій, імплантований під шкіру грудної клітки, підключається до дроту. Провід обвивається навколо вашого блукаючого нерва і посилає м’які імпульси до нерва. VNS працює як кардіостимулятор для вашого мозку.
- Реакція нейростимуляції (RNS): RNS схожий на VNS, але стимулятори знаходяться у вашому черепі. RNS відстежує активність вашого мозку і посилає електричні імпульси лише тоді, коли виявляє, що у вас є напад.
- Глибока стимуляція мозку (DBS): Вам потрібна операція з імплантації пристрою DBS у ваш мозок. Проводи підключають його до нейростимулятора, який ваш медичний працівник програмує, як комп’ютер. Він посилає електричні струми в ваш мозок за певним циклом. Деякі системи VNS також відчувають зміни в частоті серцевих скорочень, які вказують на те, що судоми починаються, і посилають електричні струми, щоб зупинити його розвиток.
Профілактика
Як я можу запобігти нападам лобової частки?
Немає способу запобігти лобовій епілепсії, але ви можете запобігти або обмежити кількість судом, якщо:
- Уникайте тригерів судом, таких як стрес, алкоголь, наркотики, мигаючі лампочки або недосипання.
- Здорове харчування або дотримання спеціалізованої кетогенної дієти.
- Прийом протисудомних ліків за призначенням.
Перспектива / Прогноз
Які прогнози для людей із лобовими судомами?
Деяким людям потрібні ліки для лікування судом на все життя. Для інших судоми можуть припинитися з часом, і ліки більше не потрібні. Ніколи не припиняйте прийом ліків і не змінюйте кількість, яку ви приймаєте, не поговоривши зі своїм лікарем.
Жити з
Що я можу зробити, щоб полегшити життя з лобовою епілепсією?
Якщо у вас лобова епілепсія:
- Підтримуйте тісний зв’язок зі своїм медичним працівником. Зверніться до них негайно, якщо у вашому стані є якісь зміни.
- Переконайтеся, що близькі родичі та друзі знають про ваш стан і знають, що робити, якщо у вас є напад.
- Слідкуйте за будь-якими раптовими змінами у вашому настрої. Деякі протисудомні препарати можуть підвищити ризик суїцидальних думок або дій.
Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли думки про самогубство. Ви можете зателефонувати на Національну лінію допомоги із запобігання самогубствам за номером 800.273.8255. Ця гаряча лінія зв’язує вас із національною мережею місцевих кризових центрів для безкоштовної та конфіденційної емоційної підтримки. Центри підтримують людей, які страждають від суїцидальної кризи або емоційного стресу 24 години на добу, 7 днів на тиждень. У надзвичайній ситуації телефонуйте 911.
Лобні судоми є однією з форм епілепсії. Вони починаються в передній частині вашого мозку і зазвичай виникають під час сну. Ці судоми можуть вражати дітей або дорослих. Протисудомні препарати зазвичай є першою лінією лікування лобової епілепсії. Інші методи лікування включають хірургічне втручання, спеціальні дієти або пристрої, які регулюють вашу мозкову активність.
Discussion about this post