Сімейна історія та рак передміхурової залози у афроамериканських чоловіків

Сімейна історія та інші фактори ризику

багато фактори ризику пов’язані з діагнозом рак простати. Деякі з цих факторів включають:

• Вік. Ризик раку передміхурової залози швидко зростає після 50 років, і 60 відсотків випадків діагностуються у чоловіків старше 65 років.
• Етнічна приналежність. Афроамериканці та карибські чоловіки африканського походження частіше хворіють на рак передміхурової залози, ніж білі, латиноамериканці чи азіати.
• Історія сім’ї. Наявність батька чи брата з раком передміхурової залози більш ніж подвоює ваш ризик. Це навіть вище, якщо у вашій сім’ї є кілька членів сім’ї з раком простати.

Хоча ми знаємо, що чоловіки, які підпадають під будь-яку або всі вищезазначені категорії, мають більше шансів отримати діагноз, немає остаточної відповіді на те, що викликає рак простати. Вчені підрахували близько 10 відсотків Рак передміхурової залози пов’язаний із спадковими генними мутаціями. Ці мутації викликають зміни в генах, які пригнічують пухлини, допомагають клітинам рости або відновлювати ДНК.

Дослідники Теоретизують, що розбіжність між показниками раку передміхурової залози у чоловіків африканського походження та білих чоловіків може бути наслідком комбінації факторів, таких як:

• генетика
• дієта
• навколишнє середовище
• спосіб життя
• соціально-економічні умови

Дослідження спадковості раку простати

В 2013 дослідження Більш ніж 1200 темношкірих чоловіків на Барбадосі, Вест-Індія, дослідники виявили, що чоловіки з сімейним анамнезом раку передміхурової залози мали в три рази більший ризик розвитку захворювання.

В іншому дослідження, опубліковане в 2021 році, дослідники спостерігали за 1225 чоловіками, яким проводили біопсію простати. Результати показали, що сімейна історія раку передміхурової залози була пов’язана з ризиком високого ступеня (більш агресивного) раку простати у чорношкірих чоловіків.

У 2018 році Національні інститути здоров’я та Фонд раку передміхурової залози розпочали дослідження під назвою ВІДПОВІСТИабо Дослідження раку простати у чоловіків африканського походження: визначення ролі генетики, пухлинних маркерів і соціального стресу.

Дослідники сподіваються залучити 10 000 афроамериканських чоловіків з раком передміхурової залози для дослідницького дослідження, яке вивчатиме екологічні та генетичні фактори. Мета полягає в тому, щоб краще зрозуміти, чому існують відмінності в хворобі.

Скринінг на рак простати

Оскільки основні фактори ризику чоловіка — вік, сімейний анамнез та етнічна приналежність — змінити неможливо, скринінг на рак передміхурової залози часто рекламується для лікування захворювання до того, як воно досягне пізніх стадій.

Однак скринінг на рак простати не є стандартною практикою. Рішення про проходження скринінгу приймається індивідуально чоловіком та його лікарем, виходячи з факторів ризику.

Існує кілька методів скринінгу раку простати:

• Пальцеве ректальне дослідження. Лікар фізикально оглядає передміхурову залозу на наявність змін або ущільнень.
• Аналіз крові на простатоспецифічний антиген (ПСА). Рівень ПСА може бути підвищений через рак передміхурової залози, але збільшена або запалена простата також може призвести до високого рівня ПСА, навіть якщо раку немає.
• Тест 4Kscore. Новий аналіз крові, який точно визначає ризик розвитку агресивного раку простати. Він відіграє важливу клінічну роль як рефлекторний тест перед продовженням первинної біопсії передміхурової залози у чоловіків з підвищеним рівнем ПСА або відхиленнями результатів пальцевого ректального обстеження.

Якщо будь-який із цих тестів виявляє підстави для занепокоєння, необхідні додаткові тести для діагностики раку простати, такі як УЗД, МРТ або біопсія.

Тест 4Kscore — це новий аналіз крові, який визначає ризик раку простати високого ступеня. Його часто використовують після аномального пальцевого ректального дослідження та перед біопсією. Подібним чином ваш лікар може призначити індекс здоров’я простати (phi), схвалений Управлінням з харчових продуктів і медикаментів аналіз крові, якийРекомендований підхід до зменшення біопсії.

Проблеми скринінгу раку простати

Скринінг на рак простати не завжди безперешкодний. Тести можуть дати хибні результати, але наступним кроком зазвичай є біопсія, оскільки лікарі не знають, чи є вона хибнопозитивним. Особливо у літніх чоловіків, a біопсія може призвести до ускладнень або небажані побічні ефекти, такі як інфекція або кров у спермі.

Рішення про проходження скринінгу є індивідуальним. Поговоріть зі своїм лікарем про доцільність скринінгу, особливо якщо у вас є такі фактори ризику, як сімейна історія раку простати.

Ще один варіант скринінгу генетичне тестування. Хоча деякі гени були ідентифіковані та пов’язані з вищим ризиком раку простати, генетичне тестування також має свої недоліки.

Тестування може бути дорогим і не повністю покриватися страхуванням. Крім того, такі результати, як наявність мутації з невідомим впливом на ризик розвитку раку, можуть викликати стрес або занепокоєння.

Хоча результати генетичних тестів можуть виявити генетичні мутації, які збільшують ризик раку, це не дивно, коли члени сім’ї дізнаються про свій власний потенційний ризик.

Якою б складною не була інформація — в тому числі провина потерпілого якщо ви дізнаєтеся, що у вас немає того варіанту, який є у члена сім’ї — вчені отримають краще розуміння взаємозв’язку між раком і людськими генами, лікарі та пацієнти отримають користь.

Чоловіки африканського походження частіше хворіють на рак передміхурової залози, мають більш агресивні форми раку передміхурової залози, більш імовірно, що їм діагностують у молодшому віці, і мають менші шанси вижити після раку.

Ризики ще вищі для чоловіків, які мають одного чи кількох родичів із раком простати. Хоча скринінг раку передміхурової залози не є стандартною практикою, чорношкірі чоловіки з сімейним анамнезом можуть отримати користь від скринінгу. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги скринінгу на рак простати.