Трансгендери та трансмаскуліни, які прагнуть досягти та підтримувати певні зміни, часто використовують терапію тестостероном у довгостроковій перспективі. Ось чого очікувати.
Що таке терапія тестостероном?
Тестостерон – це гормон, який природним чином існує у всіх людей, незалежно від статі, визначеної при народженні.
Правильно: хоча тестостерон зазвичай називають «чоловічим репродуктивним гормоном» або «чоловічим статевим гормоном», це гормон, який є у кожного природного.
З різних причин — від гендерної ідентичності до бажаної естетики та покращеної сексуальної функції — іноді людям потрібен або хочеться вищий рівень тестостерону, ніж у їхньому тілі.
У цих випадках ви можете розпочати терапію тестостероном.
«Терапія тестостероном» — це широкий термін для будь-якого медичного лікування, яке включає пероральний прийом, ін’єкції або місцеве застосування тестостерону для підвищення рівня цього гормону в організмі, пояснює Ліза Голдінг-Гранадо, доктор медичних наук, засновник і медичний директор Synergy Wellness and MediSpa в Ред-Бенк, Нью-Джерсі.
Для чого потрібна терапія тестостероном?
«Терапію тестостероном можна приймати як частину гендерно підтверджувальної допомоги трансгендерним чоловікам і людям із різноманітною статтю, щоб викликати фізичні зміни, які відповідають їхній гендерній ідентичності», — каже Голдінг-Гранадо.
У цих випадках тестостерон призначають, щоб стимулювати фізичні зміни, такі як:
- збільшення волосся на обличчі і тілі
- поглиблений голос
- збільшення м’язової маси
Ступінь цих змін залежить від дози, яка змінюється залежно від ступеня зміни, яку ви прагнете.
Чи існують різні типи чи методи?
Так! Існує кілька різних методів застосування тестостерону:
- пероральні таблетки двічі на день
- місцеві засоби, включаючи пластирі, лосьйони та гелі, що наносяться на певну частину тіла щодня
- підшкірні ін’єкції, які передбачають введення голки в м’яз, кожні 1-4 тижні
- Імплантати з гранулами, що вставляються під шкіру кожні кілька місяців за допомогою невеликої процедури в офісі
Медичний працівник може допомогти вам визначити найкращий варіант для вас і порадити вам подальші кроки.
«Кожна людина має різні пріоритети, і тому різні способи введення тестостерону можуть підходити їй краще, ніж іншим», — каже Мішель Форсьє, доктор медичних наук, клініцист, що підтверджує гендерні аспекти у віртуальній медичній службі FOLX.
«Якщо ви ненавидите приймати ліки щодня, гель вам не підійде», — каже вона. «Якщо ви хочете підвищити свій рівень швидше та надійніше, тоді підшкірні ін’єкції щотижня можуть легше досягти вашої мети».
Хто має право на терапію тестостероном?
Загалом доступ до гендерно підтверджувальної допомоги, яка включає тестостеронову терапію, обмежений лише дорослими віком від 18 років за згодою.
Якщо вам менше 18 років, ви можете отримати терапію тестостероном за згодою батьків.
Ваше географічне розташування також може зіграти роль. Кілька штатів США мають закони, спрямовані на обмеження доступу підлітків і дорослих до догляду за гендерною ознакою.
Ваш лікар також може мати певні вимоги, перш ніж він дозволить вам рухатися вперед з терапією тестостероном.
Наприклад, деякі медичні працівники вимагають добре задокументовану історію гендерної дисфорії, перш ніж призначати або схвалювати гендерно підтверджуючі втручання, такі як гормональна терапія.
Інші клініцисти, як-от співробітники Planned Parenthood, FOLX і Plume, використовують модель, засновану на інформованій згоді, для проведення гормональної терапії, що підтверджує гендерну ознаку.
Як ви готуєтеся до терапії тестостероном?
Почніть із пошуку кваліфікованого клініциста, який знає терапію тестостероном. Деякі медичні працівники спеціалізуються на роботі з цисгендерними чоловіками з низьким рівнем тестостерону, тоді як інші спеціалізуються на наданні гендерно підтверджуючої допомоги.
Як тільки ви знайдете клініциста, «обговоріть і окресліть з ним свою історію хвороби, включаючи наявні захворювання, сімейний анамнез, алергію та інші ліки, які ви можете приймати», — говорить Голдінг-Гранадо.
Потім задайте всі запитання, які у вас можуть виникнути.
«Важливо повністю розуміти ризики та переваги будь-якої терапії, включаючи терапію тестостероном, яка може тривати від місяців до років», — каже вона. «Це обговорення має включати ваші потенційні переваги чи побічні ефекти та довгострокові наслідки для здоров’я».
«Терапія тестостероном може вплинути на фертильність залежно від віку, з якого ви починаєте лікування», — каже Голдінг-Гранадо. «Отже, варіанти збереження фертильності слід обговорити з вашим постачальником».
Що ви можете очікувати під час терапії тестостероном?
Терапія тестостероном може призвести до ряду фізичних, психічних і емоційних змін, таких як:
- більш товста, більш жирна шкіра
- зміна запаху тіла
- підвищена пітливість тіла
- перерозподіл ваги зі стегон і стегон на живіт
- збільшення м’язової маси
- більш кутасте обличчя та щелепа
- поглиблена вокальна висота
- темніше, густіше, більше волосся на обличчі та тілі
- доступ до різного спектру емоцій
- підвищення лібідо
- зміна розміру та довжини клітора під час збудження або в спокої
- коротша менструація або її відсутність
«Чоловік-трансгендер, який хоче повної маскулінізації, може приймати вищі дози, щоб спробувати досягти вищого рівня тестостерону», — пояснює Форсьє.
Людина, яка є небінарною або андрогінною, може захотіти приймати меншу дозу тестостерону, щоб досягти вищих рівнів тестостерону, ніж вони мають від природи, але не настільки високих, щоб бути в середньому діапазоні для цисгендерного чоловіка, каже вона.
«Ступінь спостережуваних змін насправді залежить від кількох факторів», — пояснює Голдінг-Гранадо. Це включає:
- твій вік
- ваше загальне здоров’я
- доза тестостерону
- спосіб застосування або прийому всередину
Як довго використовується терапія тестостероном і коли ви побачите результати?
Терапія тестостероном використовується доти, доки людина та її медичний персонал відчувають, що вона приносить їм користь і підтверджує їхню стать, каже Форсьє. У деяких випадках це назавжди. В інших – на кілька місяців, кажуть.
Часто люди, які прагнуть зберегти певні зміни, будуть приймати терапію тестостероном до кінця свого життя.
Деякі люди приймають тестостерон лише стільки часу, скільки потрібно для розвитку змін, які зазвичай вважаються постійними, наприклад, більш глибокий голос і збільшення волосся на тілі.
«Важливо вести безперервну, реальну та чесну розмову зі своїм медичним працівником, щоб він міг допомогти визначити найкращий курс дій і графік для вас», — каже Форсьє.
Щоб побачити різні результати, знадобиться різний час. Нижче Форсьє ділиться загальними часовими рамками змін, пов’язаних із терапією тестостероном, що підтверджує стать:
| Зміна | Початок старту | Коли зміни припиняться |
|---|---|---|
| поглиблений голос | 1–3 місяці | 1–2 роки |
| акне та інші зміни шкіри | 1–6 місяців | 1–2 роки |
| перерозподіл жиру | 1–6 місяців | 2–5 років |
| атрофія піхви | 2–6 місяців | 1–2 роки |
| нерегулярні менструації або їх відсутність | 2–6 місяців | — |
| підвищення лібідо | 2–6 місяців | — |
| збільшення довжини клітора | 3–6 місяців | 1–2 роки |
| збільшення м’язової маси | 6–12 місяців | 2–5 років |
| збільшення волосся на обличчі і тілі | 6–12 місяців | 4–5 років |
Чи безпечна терапія тестостероном?
Як правило, так.
«Як і всі ліки, важливо обговорити потенційні переваги, ризики та побічні ефекти, перш ніж почати», — говорить Форсьє.
Терапія тестостероном може збільшити ризик:
-
високий рівень холестерину, що може збільшити ризик серцевих захворювань
- високий рівень еритроцитів (еритроцитоз)
-
високий кров’яний тиск (гіпертонія)
- діабет 2 типу
- згустки крові
- проблеми з фертильністю
Деякі люди відчувають зміни, подібні до статевого дозрівання, наприклад:
- акне
- несподівані зміни настрою
- занепокоєння
- депресія
Також повідомлялося про погіршення режиму сну та росту волосся, включаючи випадання волосся.
Якщо ви відчуваєте здуття живота, біль у області таза, дратівливість, часті зміни настрою або відновлення менструації, Forcier рекомендує поговорити зі своїм клініцистом.
Усе це ознаки того, що ваша доза тестостерону занадто висока.
Де можна дізнатися більше про терапію тестостероном?
Багато постачальників послуг, які пропонують гендерно підтверджену допомогу за моделлю інформованої згоди, як-от FOLX, Plume і Planned Parenthood, мають надійну бібліотеку статей, розроблену для відповідей на найпоширеніші запитання.
Ось деякі для початку:
- 9 міфів про тестостеронову ЗГТ, у які ви могли повірити
- Як тестостерон ЗГТ впливає на ріст і випадання волосся: обличчя, тіло тощо
- Зростання низу та зміни статевих органів на тестостерон
- Розуміння того, як тестостерон може вплинути на ваші емоції під час переходу
Ці платформи також пропонують можливість віртуального зв’язку з трансінклюзивним медичним працівником, тож ви можете поставити свої особисті запитання, щоб з’ясувати, чи підходить вам терапія тестостероном.
Габріель Кассель (вона/вона) — педагог із питань квір-сексуалу та оздоровчий журналіст, який прагне допомагати людям почувати себе якнайкраще у своєму тілі. Окрім Healthline, її роботи з’являлися в таких виданнях, як Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist тощо! У вільний час Габріель тренує CrossFit, оглядає товари для задоволення, ходить у походи зі своїм бордер-коллі або записує епізоди подкасту Bad In Bed, який вона веде. Слідкуйте за нею в Instagram @Gabriellekassel.
Discussion about this post