Тест на лактатдегідрогеназу

Що таке лактатдегідрогеназа?

Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) – це фермент, необхідний під час процесу перетворення цукру в енергію для ваших клітин. ЛДГ присутній у багатьох видах органів і тканин по всьому тілу, включаючи печінку, серце, підшлункову залозу, нирки, скелетні м’язи, лімфатичні тканини та клітини крові.

Коли хвороба або травма пошкоджують ваші клітини, ЛДГ може вивільнятися в кров, викликаючи підвищення рівня ЛДГ у вашій крові. Високі рівні ЛДГ в крові вказують на гостре або хронічне пошкодження клітин, але для виявлення його причини необхідні додаткові дослідження. Аномально низькі рівні ЛДГ зустрічаються рідко і зазвичай не вважаються шкідливими.

Які є типи ізоферментів ЛДГ?

Існує п’ять різних форм ЛДГ, які називаються ізоферментами. Вони відрізняються незначними відмінностями в своїй структурі. Ізоферментами ЛДГ є ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4 і ЛДГ-5.

Різні ізоферменти ЛДГ знаходяться в різних тканинах організму. Областями найвищої концентрації для кожного типу ізоферменту є:

LDH-1: серце та еритроцити
LDH-2: серце та еритроцити
ЛДГ-3: лімфатична тканина, легені, тромбоцити, підшлункова залоза
ЛДГ-4: печінка та скелетні м’язи
ЛДГ-5: печінка та скелетні м’язи

Що викликає високий рівень ЛДГ?

Оскільки ЛДГ присутній у багатьох типах клітин, високий рівень ЛДГ може свідчити про ряд умов. Підвищені рівні ЛДГ можуть включати:

дефіцит кровотоку
порушення мозкового кровообігу, також відоме як інсульт
певні види раку
інфаркт
гемолітична анемія
інфекційний мононуклеоз
захворювання печінки, наприклад, гепатит
травма м’язів
м’язова дистрофія
панкреатит
відмирання тканин
вживання алкоголю або деяких наркотиків
сепсис і септичний шок

Що таке тест на ЛДГ?

Лікарі зазвичай вимірюють рівень ЛДГ в крові. При деяких станах лікарі можуть вимірювати рівень ЛДГ в сечі або спинномозковій рідині (СМР).

У дорослих технік зазвичай бере кров із вени на внутрішній стороні ліктя або тильній стороні кисті. Технік очистить тестову зону антисептиком і обмотає еластичну стрічку навколо плеча, щоб вена набрякла.

Потім вони обережно введуть голку, через яку кров надходить у приєднану трубку. Коли трубка заповнена, технік знімає еластичну стрічку, а потім голку. Місце проколу захищає пов’язка.

У немовлят може знадобитися гострий інструмент, який називається ланцетом, щоб взяти пробу крові. Кров збирається в невелику пробірку. Технік може накласти пов’язку на поріз. Зазвичай, коли ланцет проткне шкіру, відчувається біль, а потім – пульсація.

Деякі ліки та ліки можуть заважати точному тесту на ЛДГ. Велика кількість вітаміну С (аскорбінової кислоти) може знизити рівень ЛДГ. Алкоголь, анестетики, аспірин, наркотики та прокаїнамід можуть підвищити рівень ЛДГ. Напружені фізичні вправи також можуть підвищити рівень ЛДГ. Перед дослідженням запитайте свого лікаря про будь-які ліки, яких слід уникати.

Що означають результати тесту?

Типові діапазони рівнів ЛДГ

Рівні ЛДГ змінюються залежно від віку та окремої лабораторії. У немовлят і маленьких дітей буде набагато вищий нормальний рівень ЛДГ, ніж у дітей старшого віку або дорослих. LDH часто вказується в одиницях на літр (U/L). Загалом, нормальні діапазони рівнів ЛДГ в крові є такими:

Вік	Нормальний рівень ЛДГ
від 0 до 10 днів	290–2000 ОД/л
Від 10 днів до 2 років	180–430 ОД/л
від 2 до 12 років	110–295 ОД/л
Старше 12 років	100–190 ОД/л

Високий рівень ЛДГ

Високий рівень ЛДГ свідчить про певну форму пошкодження тканин. Високий рівень більш ніж одного ізоферменту може вказувати на кілька причин пошкодження тканин. Наприклад, у хворого на пневмонію також може бути серцевий напад. Надзвичайно високий рівень ЛДГ може свідчити про серйозне захворювання або поліорганну недостатність.

Оскільки ЛДГ міститься в багатьох тканинах по всьому організму, одного рівня ЛДГ буде недостатньо, щоб визначити локалізацію та причину пошкодження тканин. Для діагностики також знадобиться використання інших тестів та зображень на додаток до вимірювання рівнів ЛДГ. Наприклад, високий рівень LDH-4 і LDH-5 може означати або пошкодження печінки, або пошкодження м’язів, але захворювання печінки не може бути підтверджено без повного дослідження печінки.

До відкриття інших маркерів крові для ураження серця, LDH використовували для моніторингу людей з серцевими нападами. Тепер тропонін, білок, який виробляється більш конкретно в клітинах серця, часто є більш точним показником серцевого нападу.

Після того, як ваш лікар діагностує ваш конкретний стан, він може регулярно вимірювати рівень ЛДГ, щоб відстежувати прогрес вашого лікування.

Рівні ЛДГ також часто використовуються під час лікування деяких видів раку для прогнозування результатів і моніторингу реакції організму на ліки.

Низький рівень ЛДГ

Дефіцит ЛДГ впливає на те, як організм розщеплює цукор для використання в якості енергії в клітинах, особливо в м’язових клітинах. Дуже рідко у людини спостерігається низький рівень ЛДГ.

Два типи генетичних мутацій викликають низький рівень ЛДГ. Люди з першим типом відчувають втому і біль у м’язах, особливо під час фізичних вправ. У той час як у людей другого типу можуть бути відсутні симптоми взагалі. У вас також може бути низький рівень ЛДГ, якщо ви споживали велику кількість аскорбінової кислоти (вітаміну С).

Outlook

Вимірювання ЛДГ може бути корисним інструментом для лікарів при оцінці та лікуванні певних захворювань. Нормальні діапазони змінюються залежно від віку. Оскільки вчені продовжують дізнаватися більше про роль ЛДГ в організмі, корисність моніторингу рівня ЛДГ при певних захворюваннях і станах, ймовірно, зросте.