Тест на міоглобін сироватки

Чому призначається тест?

Ваш лікар може призначити цей тест, якщо він думає, що у вас серцевий напад. У більшості випадків серцеві напади очевидні на основі симптомів та сімейного анамнезу. Однак бувають випадки, коли серцевий напад зовні не зрозумілий. Рівень міоглобіну в сироватці крові може бути підвищений у випадках запальних та дегенеративних захворювань м’язів та після травм м’язів. Це може допомогти вашому постачальнику медичних послуг поставити діагноз.

Тест сироваткового міоглобіну, здебільшого, замінено тестом на рівень тропоніну в сироватці. Тест на рівень тропоніну може дати позитивний діагноз серцевого нападу. Це пояснюється тим, що рівень тропоніну більш специфічний для ураження серця, ніж рівень міоглобіну. Рівень тропоніну також залишатиметься вищим за рівень міоглобіну протягом більш тривалих періодів часу, коли станеться серцевий напад.

Проте в деяких випадках міоглобін сироватки все ще використовується. Тест зазвичай призначають разом з іншими тестами на серцеві біомаркери. Серцеві біомаркери – це речовини, які виділяються в кров при пошкодженні серця. Дослідження міоглобіну в сироватці крові також можна проводити разом із тестами, що визначають тропонін, креатинкіназу (CK) і креатинкіназу-MB (CK-MB).

Негативні результати можна використовувати для виключення серцевого нападу. Однак позитивні результати не підтверджують, що стався серцевий напад. Щоб остаточно діагностувати серцевий напад, лікар подивиться на ваш рівень тропоніну і попросить вас пройти електрокардіограму (ЕКГ). ЕКГ – це тест, який вимірює електричну активність вашого серця.

Якщо у вас був діагностований серцевий напад, ваш лікар все одно може призначити аналіз сироваткового міоглобіну. Після підтвердження пошкодження серцевого м’яза значення, отримані в результаті тесту, можуть допомогти вашому лікареві оцінити ступінь пошкодження м’язів, що відбулося. Тест на міоглобін у сироватці крові також може бути призначений, якщо у вас є симптоми захворювання нирок або ниркової недостатності.

Як проводиться тест?

Тест зазвичай проводиться в умовах невідкладної медичної допомоги, коли людина відчуває симптоми серцевого нападу. Тим, хто доставлений до відділення невідкладної допомоги з симптомами серцевого нападу, швидше за все, тест буде проведено негайно.

Для аналізу потрібен зразок крові. По-перше, ваш медичний працівник використає антисептик, щоб очистити область для уколу голки. Поширені місця – внутрішня сторона ліктя та тильна сторона кисті. Потім вони введуть голку у вену і почнуть брати кров.

На руку зав’язують гумку, щоб уповільнити приплив крові. Кров забирається в пробірку, яка з’єднується з голкою, і відправляється в лабораторію для аналізу. Після цього ваш медичний працівник відпустить еластичну стрічку і притисне місце забору крові за допомогою ватного диска або марлі.

Цей тест слід проводити кожні дві-три години протягом 12 годин після надходження. Рівень міоглобіну в сироватці крові починає підвищуватися протягом двох-трьох годин після серцевого нападу. Ці рівні досягають своїх найвищих значень протягом 8-12 годин. Рівень міоглобіну зазвичай повертається до норми протягом 24 годин. Це дозволяє вашому постачальнику медичних послуг порівнювати зміни рівня міоглобіну, якщо це необхідно.

Підготовка до тесту

Оскільки тест часто проводиться в екстрених ситуаціях, навряд чи ви зможете до нього підготуватися.

Якщо можливо, ви повинні розповісти своєму постачальнику медичних послуг про нещодавні проблеми зі здоров’ям або аналізи, які ви могли пройти.

У людей, які нещодавно перенесли напад стенокардії, може підвищитися рівень міоглобіну. Крім того, у людей, які перенесли кардіоверсію — процедуру відновлення серцевого ритму до нормального, — також може бути підвищений рівень білка. Люди, які мають захворювання нирок, повинні повідомляти про цю медичну проблему, оскільки захворювання нирок призведе до високого рівня міоглобіну в крові.

Ви також повинні інформувати медичних працівників про будь-які вживання наркотиків та алкоголю. Сильне вживання алкоголю та вживання деяких ліків можуть спричинити травми м’язів, що також підвищує рівень міоглобіну.

Які ризики тесту?

Тест на міоглобін в сироватці крові має мінімальний ризик. Ризики цього тесту є загальними для всіх аналізів крові і включають наступне:

• труднощі з отриманням зразка, що призводить до необхідності використання кількох спиць
• сильна кровотеча з місця проколу голкою
• непритомність в результаті втрати крові
• скупчення крові під шкірою, відоме як гематома
• розвиток інфекції там, де шкіра була зламана голкою

Про що говорять нам результати?

Діапазон нормальних результатів для сироваткового тесту на міоглобін буде дещо відрізнятися залежно від лабораторії, яка завершила аналіз. У більшості випадків нормальний (або негативний) діапазон для сироваткового тесту на міоглобін становить від 0 до 85 нанограм на мілілітр (нг/мл). Нормальні результати дозволять лікареві виключити серцевий напад.

Аномальні (вище 85 нг/мл) результати також можна побачити в:

• м’язове запалення (міозит)

• м’язова дистрофія (спадкові розлади, що викликають виснаження та слабкість м’язів)

• рабдоміоліз (розпад м’язової тканини внаслідок тривалої коми, прийому деяких ліків, запалення, тривалих судом і вживання алкоголю або кокаїну)

Ваш лікар може запропонувати додаткові тести для встановлення діагнозу, якщо ваші результати виходять за межі норми.