Типи ліків, які можуть викликати тиннітус (дзвін у вухах)

1. Знеболюючі (анальгетики)

Анальгетики – це знеболюючі. Вони доступні як безрецептурні ліки та за рецептом. Ваш лікар може призначити вам анальгетик, щоб зменшити біль, спричинений артритом, тендинітом та іншими захворюваннями.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і ацетамінофен – це два типи знеболюючих препаратів.

Анальгетики, які можуть викликати шум у вухах, включають:

• високі дози аспірину
• ацетамінофен (тайленол)
• ібупрофен (Motrin, Advil)
• диклофенак (вольтарен)
• напроксен (Aleve)
• целекоксиб (целебрекс)
• мефенамінова кислота (Ponstel)
• еторикоксиб (Аркоксія)

Знеболюючі препарати приймають мільйони людей щорічно, не викликаючи шуму у вухах. Однак тривале використання середніх і високих доз пов’язане з цим ефектом.

Шум у вухах, викликаний НПЗП і ацетамінофеном, як правило, тимчасовий і зникає після припинення прийому ліків. Однак також може виникнути постійний шум у вухах.

А лонгітюдне дослідження 69 455 жінок виявили, що часте вживання помірних доз аспірину, нестероїдних протизапальних засобів і ацетамінофену пов’язане з виникненням постійного шуму у вухах.

2. Аміноглікозидні антибіотики

Аміноглікозидні антибіотики – це антибактеріальні препарати широкого спектру дії, які використовуються для лікування певних типів бактерій, таких як кишкова паличка. Вони працюють, обмежуючи створення білка всередині бактерій.

Ці види антибіотиків можуть призначатися дітям і дорослим. Іноді їх вводять за допомогою ін’єкцій.

У деяких випадках аміноглікозидні антибіотики можуть викликати постійний шум у вухах. Також повідомлялося про втрату слуху. Сімейна історія цього захворювання може збільшити вашу сприйнятливість до цього побічного ефекту.

До аміноглікозидних антибіотиків відносяться:

• гентаміцин
• тобраміцин
• паромоміцин
• амікацин
• плазмоміцин
• стрептоміцин
• неоміцин

3. Хіміотерапевтичні препарати при раку

Існує багато різних видів хіміотерапевтичних препаратів. Тип, який вам призначать, визначатиметься типом раку, який у вас є.

Хіміотерапевтичні препарати, особливо препарати на основі платини, можуть бути дуже ототоксичними. З цієї причини ваш онколог може контролювати ваш слух під час лікування, щоб визначити, чи потрібно змінити дозування чи інші типи змін.

Хіміотерапевтичні препарати можуть спричинити постійну або тимчасову втрату слуху та шум у вухах. Якщо у вас вже є втрата слуху, ви можете бути більш вразливими до ототоксичних ефектів.

Деякі хіміотерапевтичні препарати, які можуть викликати шум у вухах, включають:

• цисплатин: використовується для лікування раку яєчок, легенів, сечового міхура, шийки матки та яєчників.
• карбоплатин: використовується для лікування раку голови та шиї, легенів, яєчників, молочної залози, сечового міхура та інших видів раку
• оксаліплатин: використовується для лікування колоректального раку

4. Петльові діуретики

Петльові діуретики – це призначені ліки, які використовуються для зменшення затримки рідини, спричиненої такими захворюваннями, як:

• серцева недостатність
• цироз печінки
• набряк
• гіпертонія

Шум у вухах, викликаний петльовими діуретиками, як правило, є тимчасовим і зникає після припинення прийому ліків. Проте, якщо петльові діуретики приймаються у великих дозах або з іншими ототоксичними препаратами, вони можуть викликати постійний шум у вухах.

Петльові діуретики, які, як відомо, мають такий ефект, включають:

• фуросемід (лазикс)
• торасемід (демадекс)

За іронією долі, було показано, що фуросемід зменшує наслідки шуму у вухах у a Дослідження на тваринах 2014 року виконано на морських свинках.

5. Протималярійні препарати

Протималярійні препарати частіше викликають шум у вухах, якщо приймати їх у високих дозах протягом тривалого періоду. Короткочасне застосування рідко викликає шум у вухах, але може виникнути.

Коли шум у вухах спричинений короткочасним прийомом протималярійних препаратів, зазвичай це тимчасово.

Протималярійні препарати, які найчастіше викликають шум у вухах, це:

• хінін
• гідроксихлорохін (плаквеніл), також використовується для лікування аутоімунних захворювань, таких як вовчак
• хлорохін

6. Антидепресанти

Депресія може виникати разом із шумом у вухах. Для лікування шуму у вухах часто використовуються антидепресанти, що дає позитивні результати.

Однак деякі антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) і трициклічні антидепресанти, можуть викликати або посилювати шум у вухах у людей, які вже мають його.

СІЗЗС включають:

• сертраліну гідрохлорид (золофт)
• есциталопрам (Lexapro)
• флуоксетин (Прозак)

Трициклічні антидепресанти включають:

• нортриптилін (Памелор)
• амітриптилін

Раптове припинення прийому антидепресантів після тривалого прийому також може викликати шум у вухах. А Кейс 2021 року особи, яка приймала венлафаксин, інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI) протягом 8 років, і після припинення прийому препарату розвинувся шум у вухах.

Шум у вухах, викликаний антидепресантами, не є поширеним явищем. Якщо ви відчуваєте шум у вухах або втрату слуху, поговоріть зі своїм лікарем. Існує багато антидепресантів, які не мають ототоксичних властивостей.

7. Бензодіазепіни

Бензодіазепіни — це легкі транквілізатори, які використовуються на короткочасній основі для лікування тривоги, безсоння, стресу та алкогольної абстиненції. Дзвін у вухах є рідкісним, але потенційним побічним ефектом, переважно пов’язаним із тривалим використанням.

Бензодіазепіни включають:

• алпразолам (ксанакс)
• діазепам (валіум)
• лоразепам (ативан)

8. Ізотретиноїн (Аккутан)

Шум у вухах є рідкісним побічним ефектом ізотретиноїну, перорального препарату, який використовується для лікування важких форм акне.

Незважаючи на те, що цей побічний ефект є рідкісним, негайно повідомте свого лікаря, якщо під час прийому цього препарату ви відчуваєте шум у вухах або проблеми зі слухом. Є багато альтернатив, у тому числі місцеве лікування, які ви можете використовувати замість цього.

9. Бета-блокатори

Бета-блокатори використовуються для лікування високого кров’яного тиску (гіпертонії). Високий кров’яний тиск є фактором ризику шуму у вухах, особливо у літніх людей. Ваш стан, а також ваше лікування можуть піддавати вас більшому ризику.

Деякі бета-блокатори, такі як Coreg (карведилол), пов’язані з втратою слуху та шумом у вухах.

Інші бета-блокатори, які іноді можуть викликати шум у вухах як побічний ефект, включають бісопролол і небіволол (Bystolic).

10. Інгібітори АПФ

Інгібітори АПФ є іншим класом препаратів, які використовуються для лікування високого кров’яного тиску. Шум у вухах є можливим побічним ефектом кількох інгібіторів АПФ, зокрема:

• раміприл
• еналаприл

Поради щодо запобігання шуму у вухах

• Якщо ви часто використовуєте безрецептурні ліки, які є ототоксичними, подумайте про обмеження їх використання та зниження дози.
• Якщо ви та ваш лікар визначили, що переваги ототоксичних препаратів переважають їхні ризики, зверніться до аудіолога або фахівця з вуха, носа та горла перед початком лікування. Спеціаліст зі слуху може провести базову перевірку слуху та перевірку балансу.
• Контролюйте свій слух і рівновагу під час лікування, щоб виявити зміни.
• Якщо виникає шум у вухах, втрата слуху або проблеми з рівновагою, поговоріть зі своїм лікарем про зміну дозування або заміну препарату. Ви також можете припинити прийом необхідних ліків на короткий проміжок часу, щоб побачити, чи вщухне шум у вухах.
• Поговоріть зі спеціалістом зі слуху про методи лікування шуму у вухах, які дозволять вам продовжити необхідне медикаментозне лікування. Терапія шуму у вухах включає використання слухових апаратів, маскування шуму у вухах і терапію повторного навчання шуму у вухах.

Понад 200 препаратів є ототоксичними і можуть викликати або погіршити шум у вухах або втрату слуху. До них відносяться анальгетики, такі як аспірин та ібупрофен, і хіміотерапевтичні препарати, такі як цисплатин.

Шум у вухах, який виникає внаслідок застосування ототоксичних препаратів, може бути тимчасовим або постійним. У багатьох випадках ваш лікар може змінити дозування або порекомендувати вам інший препарат, який не має побічного ефекту від шуму у вухах.