Огляд
Що таке товстокишкова (кишкова) непрохідність?
Непрохідність товстої кишки (товстої кишки) – це закупорка, яка перешкоджає проходженню газів або стільця через тіло. Кишкова закупорка може виникнути в будь-якому місці товстої кишки.
Непрохідність товстої кишки може блокувати кишку повністю або частково. Заблокована кишка може розірватися, що спричинить небезпечну для життя інфекцію.
Що таке товста кишка (товста кишка)?
Товста кишка або товста кишка є частиною травної системи. Вона включає товсту і пряму кишку.
Товста кишка відіграє важливу роль у видаленні відходів з організму. Рідкі харчові відходи з тонкої кишки потрапляють в товсту кишку, де перетворюються на тверді. Ви видаєте ці тверді відходи як кал, коли викачаєте.
Наскільки поширені непрохідності товстої кишки?
Непрохідність товстої кишки становить близько 20% всіх кишкових непрохідностей. Непрохідність тонкої кишки зустрічається частіше.
Симптоми та причини
Що викликає непрохідність товстої кишки?
Люди різного віку та статі можуть отримати непрохідність товстого кишечника.
Деякі немовлята народжуються з вродженим дефектом, який називається мальротація. Кишечник не формується належним чином. Цей стан може призвести до скручування кишечника (завороту), що спричинить закупорку.
У дітей молодше трьох років розлад, який називається інвагінацією, може викликати закупорку. У дітей з цією проблемою один сегмент кишечника руйнується всередину іншого сегмента (як у телескоп). Згорнуті сегменти можуть блокувати кишечник і кровообіг.
Близько половини дорослих, у яких розвивається непрохідність товстої кишки, мають колоректальний рак (товстої кишки). Ракова пухлина викликає закупорку.
Інші причини непрохідності кишечника у дорослих включають:
-
Спайки на черевній порожнині (рубцева тканина) після операцій.
-
Дивертикуліт.
-
Грижі.
-
Запальне захворювання кишечника (IBD).
-
Променева терапія черевної порожнини або малого таза.
- Перекручена кишка (у дорослих рідко).
Які симптоми непрохідності товстої кишки?
У вас можуть виникнути різкі болі в животі, які виникають хвилями. Згодом біль стає постійною. Ви також можете мати один або кілька з цих симптомів:
-
Біль у животі, судоми або здуття живота.
-
діарея.
- Неможливість виділення газів або калу (запор).
- Втрата апетиту.
-
Нудота і блювота.
Немовлята та діти відчувають ті ж симптоми, що і дорослі. Немовлята не можуть сказати вам, де болить, але вони можуть підтягнути ноги до живота і плакати. Інші симптоми непрохідності кишечника у дітей включають:
-
Лихоманка.
-
Кров у калі (ректальна кровотеча).
- Зелена або жовто-зелена блювота.
- Млявість.
- Роздутий, твердий живіт.
Діагностика та тести
Як діагностується непрохідність товстої кишки?
Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд, щоб перевірити, чи не набряклий живіт або утворилися утворення. Зазвичай живіт не чутливий до дотиків.
Ваш медичний працівник буде використовувати стетоскоп, щоб прослухати роботу кишечника. Гучні або високі звуки кишечника або тихий кишечник можуть свідчити про проблему.
Ваш постачальник може замовити такі тести:
- Аналізи крові: Аналіз крові перевіряє ознаки інфекції та зневоднення.
- рентгенівські промені: Рентген черевної порожнини може показати місце закупорки кишечника. Ці зображення також можуть показувати повітря навколо кишечника або діафрагми (м’яз, що розділяє шлунок і грудну клітку). Повітря в цих місцях може свідчити про мертву кишку або її розрив.
- Комп’ютерна томографія: Якщо рентген показує проблему, ваш лікар може провести КТ. Ця процедура зображення забезпечує більш детальні фотографії, ніж рентгенівські промені.
- Рентген з барієвої клізми: Рентгенографія з барієвою клізмою – це дослідження нижнього відділу шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Поки вас седують під наркозом, лікар вводить катетер (тонку трубку) в анус. Катетер заповнює кишечник безпечною білою барієвою рідиною. Ця рідина проходить через кишечник, поки апарат робить рентгенівські промені.
Управління та лікування
Які ускладнення товстої кишкової непрохідності?
Блокада кишечника може зупинити потік крові, що спричинить смерть частини кишечника. Оскільки тиск через закупорку зростає, кишкові бактерії можуть проникнути в кров.
У вас може розвинутися перитоніт, черевна інфекція. Ви також ризикуєте захворіти життю системної інфекції, яка називається сепсис.
Ваш медичний працівник може хірургічним шляхом видалити сегмент мертвої кишки (колектомія). У цьому випадку вам може знадобитися колостома. За допомогою колостоми кал виливається в герметичний пакет за межами вашого тіла.
Як лікується непрохідність товстої кишки?
Непрохідність товстої кишки є невідкладною медичною допомогою. Це вимагає госпіталізації. Часткова непрохідність кишечника, особливо через утворення рубців або спайок, може зникнути без особливої медичної допомоги.
Лікування непрохідності товстого кишечника включає:
- IV заміщення рідини: В/в рідини та електроліти (натрій, хлорид і калій) лікують зневоднення.
- Ліки: Ліки від нудоти та знеболюючі можуть зробити вас комфортнішим.
- Назогастральний зонд: Ваш медичний працівник вводить довгу тонку трубку через ніс. Трубка досягає шлунка або кишечника. Він відсмоктує рідини, які залишилися із засмічення.
- Барієва клізма: Ця ж ендоскопічна процедура для виявлення закупорки може також лікувати деякі проблеми, наприклад, перекручений кишечник.
- Хірургія: Ваш медичний працівник може видалити спайки або пухлини, які спричиняють закупорку. Або хірургічне втручання може виправити грижу. Ваш лікар може поставити стент (сітчасту трубку), щоб підтримувати кишечник відкритим. Рідко лікар повинен видалити сегмент пошкодженої або мертвої кишки.
Профілактика
Як запобігти непрохідності товстої кишки?
На жаль, не існує відомих способів запобігання непрохідності товстої кишки.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (прогноз) для людей з непрохідністю товстої кишки?
Більшість людей із непрохідністю товстого кишечника покращують стан після лікування. Їх кишечник знову починає функціонувати.
Якщо обструкція викликає розрив, стан може бути небезпечним для життя.
Жити з
Коли я повинен зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг?
Вам слід зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте:
- Лихоманка.
- Постійна блювота.
- Сильний біль у животі або спазми, які приходять і зникають.
- Ознаки зневоднення.
Які запитання я повинен задати своєму медичним працівникам?
Ви можете запитати у свого лікаря:
- Чому я отримав непрохідність товстої кишки?
- Яке найкраще лікування непрохідності товстої кишки?
- Чи ризикую я отримати ще одну непрохідність товстого кишечника?
- Як я можу запобігти черговій непрохідності товстої кишки?
- Чи варто звертати увагу на ознаки ускладнень?
Непрохідність товстої кишки є серйозною невідкладною медичною допомогою. Не всі закупорки кишечника вимагають операції. Але вам все одно потрібно бути в лікарні. Там ваш медичний працівник може лікувати зневоднення та виводити зайву рідину. Такий догляд може запобігти більш серйозним проблемам. Більшість хірургічних методів лікування блокади кишечника покращуються, що призводить до нормальної функції кишечника.
Discussion about this post