Токсичний синовіт

Що викликає токсичний синовіт?

Токсичний синовіт виникає при запаленні тазостегнового суглоба. Причина невідома, але часто виникає після вірусної інфекції. Зазвичай вражає лише одне стегно, але можливе поширення набряку та запалення на інші суглоби.

Які симптоми токсичного синовіту?

Найпоширенішим симптомом токсичного синовіту є біль у стегнах. Цей біль може виникати як на одному, так і на обох стегнах. Це може спалахнути, коли ваша дитина встає після тривалого сидіння або лежання.

Інші симптоми включають:

• кульгання або ходьба на носках через дискомфорт
• скарги на біль у стегні або коліні без болю в стегні
• з субфебрильною температурою нижче 101 ° F
• відмова від ходьби, якщо біль сильний
• плач і дратівливість у дітей молодшого віку

Немовлята

Поширеними ознаками токсичного синовіту у немовлят є плач, особливо під час переміщення кульшових суглобів, і незвичайні рухи повзання. Ще одна поширена ознака – небажання або неможливість повзати.

Як діагностується токсичний синовіт?

Виключення інших умов

Токсичний синовіт може бути важко діагностувати. Інші, більш серйозні стани також можуть викликати біль у стегнах. Оскільки ці стани вимагають негайного медичного лікування, перед тим як поставити діагноз токсичного синовіту, лікар вашої дитини повинен перевірити їх наявність. Вони включають наступне:

• септичний артрит, бактеріальна або грибкова інфекція, що призводить до запалення суглобів і може призвести до постійного пошкодження суглоба, якщо його не лікувати

• Хвороба Легга-Кальве-Пертеса, стан, що характеризується недостатнім припливом крові до тазостегнового суглоба, що призводить до колапсу суглоба при відмиранні кістки

• Хвороба Лайма, бактеріальна інфекція, спричинена укусами кліщів, яка може призвести до тривалих проблем із суглобами, якщо їх не лікувати

• ковзаючий епіфіз стегнової кістки (SCFE), який виникає, коли кулька тазостегнового суглоба і стегнової кістки (стегнової кістки) розділяються, що призводить до захворювання суглоба, яке називається остеоартрит пізніше в житті

Діагностика токсичного синовіту

Лікар вашої дитини проведе фізичний огляд, щоб з’ясувати, які рухи викликають біль. Це передбачає переміщення стегон, колін та інших суглобів дитини.

Ваш лікар може призначити УЗД стегна вашої дитини, щоб перевірити наявність у суглобі рідини, що є ознакою запалення.

Аналізи крові можуть показати, наскільки сильний набряк. Лікар вашої дитини також може перевірити наявність інших причин болю в стегнах, таких як хвороба Лайма. Вони можуть вилучити зразок рідини і відправити його в лабораторію для перевірки. Зазвичай це робиться, коли набряк або лихоманка є серйозними, і септичний артрит не виключений.

Лікар вашої дитини може зробити рентген, щоб виключити хворобу Легга-Кальве-Пертеса або SCFE.

Які методи лікування токсичного синовіту?

Лікування токсичного синовіту передбачає контроль або зменшення його симптомів. Запалення, викликане вірусною інфекцією, зазвичай проходить самостійно.

Ліки

Безрецептурні ліки, такі як ібупрофен та напроксен, можуть тимчасово зменшити запалення. Це може забезпечити короткочасне полегшення болю. Лікар вашої дитини може призначити більш сильне знеболююче, якщо безрецептурні ліки не працюють.

Відпочинок

Ваша дитина повинна відпочити уражене стегно, щоб воно зажило. Прогулянки зазвичай безпечні, але ваша дитина повинна уникати важких занять, таких як контактні види спорту. Ваша дитина також повинна намагатися не надто навантажувати стегно.

Які ускладнення пов’язані з токсичним синовітом?

Хоча цей стан рідко буває серйозним, вам слід викликати лікаря своєї дитини, якщо:

• лихоманка або біль посилюються навіть після прийому протизапальних препаратів
• біль у суглобах триває більше трьох тижнів або повертається після того, як ваша дитина припинила приймати ліки
• протизапальний препарат не починає діяти протягом кількох днів

У цих випадках лікарю вашої дитини може знадобитися призначити інші ліки або провести додаткові обстеження, щоб перевірити інші причини болю в тазостегновому суглобі.

Яка довгострокова перспектива?

У більшості випадків токсичний синовіт проходить приблизно через один -два тижні, але він може тривати до п’яти тижнів. Це може повторюватися у деяких дітей, коли вони мають вірусні інфекції, такі як застуда.